METODOS HORMONALES ORALES

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    13-Jun-2015

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MTODOS ANTICONCEPTIVOS ORALES

v Hormonales orales combinados v v Hormonales orales de progestina v v Hormonales inyectables combinados v v Hormonales inyectables que solo contienen progestina v Hormonales subdrmicos v v Dispositivos intrauterinos medicados con cobre v v Preservativo o condn masculino/femenino v v Naturales o de abstinencia peridica.

MTODOS ANTICONCEPTIVOS TEMPORALES

MTODOS HORMONALES ORALESOpcin efectiva y segura que contienen hormonas esteroides sintticas .

Divididos en dos grupos:

a) Combinados con estrgeno y progestina(92 a 99 %): norgestrel, levonorgestrel, desogestrel o gestodeno. Presentacin de 21 o 28 tabletas. b) c) Contienen solo progestina(90 a 99%): levonorgestrel, linestrenol odesogestrel. Presentacin de 28 a 35 tabletas. d)

Combinados estrgeno y progesteronaSu mecanismo de accin es a travs de la inhibicin de la ovulacin y cambios en la consistencia del moco cervical, formando una barrera ante espermatozoides

INDICACIONES

Mujeres nuligestas, nulparas o multparas, desde la menarquia hasta los 39 aos de edad. Mujeres en el postaborto. Mujeres en el postparto (cuando no estn lactando). Obesidad no es restriccin.

Consejera Realizar historia clnica Examen fsico:

PRESCRIPCINPresin arterial Examen de mama Examen plvico (no es requisito) Papanicolaou

DURACIN

Limitado a cada uno de los ciclos en los que se ingieren la tabletas en forma correcta.

El inicio del tratamiento das del ciclo

FORMA DE ADMINISTRACIN:

primeros 5

1 7

1 7

Utilizara mtodo de barrera los 7 das primeros. 21 TABLETAS: cada da (21) das de descanso 28 TABLETAS: cada da (21) das ( contienen hierro y lactosa)

Nota: suspensin dos semanas antes ante ciruga o inmovilizacin de extremidad y reiniciarse dos semanas despus.

Mujeres de 40 aos y ms . Tabaquismo .

PRECAUCIONES

Antecedentes de cncer mamario o presencia de tumoraciones mamarias no diagnosticadas. Cncer o lesiones pre neoplsicas del crvix uterino. Hipertensin moderada (140-159/90-99). Hiperlipidemias, diabetes y alteraciones de coagulacin. Insuficiencia renal, cirrosis heptica. Uso de rifampicina, griseofulvina o anticonvulsivantes.

Cefalea Nauseas Vmito Mareo Mastalgia Cloasma Manchado inter menstrual

EFECTOS COLATERALES

CONTRAINDICACIONES :

Sospecha de embarazo Lactancia materna. Cncer de mama Enfermedad tromboemblica, accidente cardiovascular, cardiopata isqumica o reumtica.

Ingesta irregular?1 tableta olvidada 2 tabletas al da siguiente y continuar la toma diaria 2 tabletas olvidadas consecutivas 3 tabletas olvidadas consecutivas 2 tabletas durante los dos siguientes das y continuar la toma diaria; protegerse con un mtodo de barrera por los siguientes 7 das. Suspenderse la ingestin de las restantes y usar un mtodo de barrera por el resto del ciclo. Reiniciar la toma de tabletas en el siguiente ciclo menstrual. las ltimas 72 Si hubo contacto sexual en hrs. tomar 4 tabletas y a las 12hrs. siguientes otras 4. Interfieren en la efectividad del mtodo por lo que debe optarse por un mtodo de barrera.

Diarrea y vmito

Efectos colateralesTerapia oral combinada incrementa el riesgo de enfermedad cardiovascular: Tabaquismo Hipertensin arterial Discrasias sanguneas Cefalea Irritabilidad Naseas

Aumento de peso

Mareo

Cloasma Mastalgia

Anticonceptivos orales de progestinaMujeres en edad frtil, con vida sexual activa, nuligestas, nulparas o multparas que desean proteccin anticonceptiva, en quienes el uso de estrgenos est contraindicado. Mujeres lactando en el postparto o postcesrea que desean un mtodo anticonceptivo temporal y que no han aceptado el DIU medicado con cobre. La administracin se iniciar en la 6ta semana posterior al evento obsttrico y al suspender la lactancia se puede recomendar el cambio a otro mtodo. Mujer en el postaborto

Anticonceptivos orales de progestinaPRECAUCIONES Irregularidades del sangrado menstrual Depresin severa Tumoraciones de mama no diagnosticadas Cefalea intensa incluyendo migraa Cncer o lesiones preneoplsicas del crvix uterino Insuficiencia renal Hiperlipidemias , diabetes , hepatitis activa y cirrosis Tumores hepticos Uso de rifampicina , griseofulvina o anticonvulsivantes

Anticonceptivos orales de progestinaC O N T R A I N D I C A C I O N E S Embarazo o sospecha de embarazo Hipertensin arterial severa con o sin enfermedad cardiovascular Cardiopata isqumica Cncer de mama Sangrado vaginal de etiologa no determinada Proteccin limitada al da de la ingesta Inicia el primer da de menstruacin Modo de empleo

Tomar la pastilla diaria a la misma hr.

Ingesta irregular?Si se dej de tomar una o ms tabletas : 1 adicionar un mtodo de barrera 2 descartar la posibilidad de embarazo 3 reiniciar o elegir otro mtodo.

Efectos colaterales Hemorragias, amenorrea, cefalea o mastalgia

Beneficios adicionales del uso de anticonceptivos oralesORALES COMBINADOS ORALES DE PROGESTINA Disminuyen el riesgo de cncer de ovario y endometrio el riesgo de Disminuyen embarazo ectpico Disminuyen el riesgo de cncer de ovario y endometrio el riesgo de Disminuyen

Ofrecen proteccin parcial contra la enfermedad sangunea menstrual inflamatoria la periodicidad Disminuyen la dismenorrea Regularizan plvica del sangrado menstrual Disminuyen o evitan la dismenorrea

enfermedad inflamatoria plvica Disminuyen la prdida

GRACIAS