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Microsoft Word - Form Modelo Aut Viagem de Menor para Exterior dupla.doc

MINISTRIO DAS RELAES EXTERIORES

AUTORIZAO DE VIAGEM PARA O EXTERIOR DE MENOR BRASILEIRO

AUTHORISATION TO TRAVEL ABROAD FOR BRAZILIAN MINORS

Resoluo CNJ n 131, de 26/05/2011, publicada em 01/06/2011

Resolution CNJ n 131, 26/05/2011, published on 01/06/2011

PRAZO DE VALIDADE (Validity): Se no definido, a validade ser de 2 (dois) anos art. 10

If not defined, the validity will be 2 (two) years - art. 10

1 via

FOTO (OPCIONAL)

PHOTO (OPTIONAL)

Autorizo(amos) o(a) menor (I/we authorise the minor):

/

nome completo do menor (minors full name) n do passaporte (passport number)

, / / sexo natural de

rgo expedidor (issued by) data de expedio (date of issue gender cidade e pas - place of birth (city and country)

nascido(a) em / / viajar para o Brasil, dentro do territrio brasileiro, e a viajar do Brasil com destino ao exterior

date of birth to travel to Brazil, within Brazil, and to travel from Brazil

(selecione APENAS UMA opo / please choose ONLY ONE option)

DESACOMPANHADO(A) ou na companhia do (a) (e): PAI ME TERCEIRO MAIOR E CAPAZ, abaixo identificado(a):

unaccompanied or in the company of father mother third part of age, identified below

/ /

nome completo (full name) nacionalidade (nationality) estado civil (civil status)

residente em cidade

resident at city

pas carteira de identidade / passaporte no.

country identity card / passport number

emitido(a) por data de expedio / / .

issued by date of issue

1

PAI TUTOR GUARDIO

father guardian

2

ME TUTORA GUARDI

mother guardian

Nome / name

Endereo / address

Documento de Identidade/Passaporte n

identity card / passport number

Emisso:/ / rgo expedidor/issued by Issued on

Taip, em / /20

on

Assinatura / signature

Nome / name

Endereo / address

Documento de Identidade/Passaporte n

identity card / passport number

Emisso:/ / rgo expedidor / issued by Issued on

Taip, em //20 on

Assinatura / signature

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Para uso de Tabelies

For seals, names, signatures and addresses of Notaries

Para uso Consular

Consulate use

Para uso Consular

Consulate use

1 Etiqueta

2 Etiqueta

MINISTRIO DAS RELAES EXTERIORES

AUTORIZAO DE VIAGEM PARA O EXTERIOR DE MENOR BRASILEIRO

AUTHORISATION TO TRAVEL ABROAD FOR BRAZILIAN MINORS

Resoluo CNJ n 131, de 26/05/2011, publicada em 01/06/2011

Resolution CNJ n 131, 26/05/2011, published on 01/06/2011

PRAZO DE VALIDADE (Validity): Se no definido, a validade ser de 2 (dois) anos art. 10

If not defined, the validity will be 2 (two) years - art. 10

2 via

FOTO (OPCIONAL)

PHOTO (OPTIONAL)

Autorizo(amos) o(a) menor (I/we authorise the minor):

/

nome completo do menor (minors full name) n do passaporte (passport number)

, / / sexo natural de

rgo expedidor (issued by) data de expedio (date of issue gender cidade e pas - place of birth (city and country)

nascido(a) em / / viajar para o Brasil, dentro do territrio brasileiro, e a viajar do Brasil com destino ao exterior

date of birth to travel to Brazil, within Brazil, and to travel from Brazil

(selecione APENAS UMA opo / please choose ONLY ONE option)

DESACOMPANHADO(A) ou na companhia do (a) (e): PAI ME TERCEIRO MAIOR E CAPAZ, abaixo identificado(a):

unaccompanied or in the company of father mother third part of age, identified below

/ /

nome completo (full name) nacionalidade (nationality) estado civil (civil status)

residente em cidade

resident at city

pas carteira de identidade / passaporte no.

country identity card / passport number

emitido(a) por data de expedio / / .

issued by date of issue

1

PAI TUTOR GUARDIO

father guardian

2

ME TUTORA GUARDI

mother guardian

Nome / name

Endereo / address

Documento de Identidade/Passaporte n

identity card / passport number

Emisso:/ / rgo expedidor / issued by Issued on

Londres, em / /20

on

Assinatura / signature

Nome / name

Endereo / address

Documento de Identidade/Passaporte n

identity card / passport number

Emisso:/ / rgo expedidor / issued by Issued on

Londres, em //20 on

Assinatura / signature