Mutuelle MOS - Brochure Garanties 2014

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    09-Mar-2016

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La brochure 2014 de la Mutuelle MOS prsente l'ensemble des garanties sant et des formules sur-complmentaires.

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  • RETRAITE

    PARGNE

    PRVOYANCE

    SANT

    GARANTIES 2014

  • A lheure o la protection sociale est considre comme un march conqurir, la Mutuelle MOS entend maintenir ses principes fondamentaux. Son fonctionnement est rgi par le code de la mutualit : les adhrents sont les vrais propritaires et ne rmunrent pas dactionnaires !

    Ouverte tous, elle reste une entreprise taille humaine o les valeurs dentraide, de solidarit et de partage sont encore trs prsentes, o lcoute et la proximit sont galement bien relles.

    Depuis 1948, la Mutuelle MOS offre ses garanties parfaitement adaptes aux besoins, sans accessoires inutiles, avec le souci du juste cot et dune gestion conome.

    La Mutuelle MOS,pour votre sant

    et celle de votre famille

    Bienvenue !

    Les nouveauts 2014

    Renforcement de nos garanties MEDIAL & MAXIMAL

    Labellisation de notre garantie MEDIAL qui permet aux salaris des administrations et collectivits territoriales, de bnficier de la participation de leur employeur la complmentaire sant.

    Une quipe agrandie pour vous proposer une meilleure coute

    Une quipe votre coute

    Gestionnaires

    Conseillre en clientle

    Au quotidien pour grer avec vous vos dpenses de sant. La relation avec nos adhrents est personnalise, par tlphone ou par e-mail.

    Pour toutes les questions que vous vous posez, sur vos garanties et votre protection sant, ainsi que sur laspect prvoyance.

    LACCUEIL DU PUBLIC EST ASSUR DU LUNDI AU VENDREDI DE 9H 12H ET DE 13H30 17H

    LACCUEIL TLPHONIQUEEST ASSUR DU LUNDI AU VENDREDI

    DE 13H30 16H30

    03 80 78 91 50

    LCOUTE DES

    ADHRENTS

    GARANTIES 2014 MUTUELLE MOS2

  • Chiffres cls

    Entraide

    Solidarit

    Partage

    coute

    Proximit

    Depuis le 1er janvier 2009, la MOS gre des contrats collectifs et des contrats individuels. Elle propose galement des for-mules sur-complmentaires permettant damliorer le rem-boursement des dpenses de sant les plus coteuses. Elle a galement obtenu la labellisation pour sa garantie MEDIAL destination des personnels des collectivits territoriales.

    La MOS vise lamlioration constante des garanties propo-ses aux adhrents sans pour autant augmenter leurs coti-sations. Laccs aux soins pour tous reste la priorit de la MOS. Ainsi ds le 1er janvier 2014, les garanties MEDIAL et MAXIMAL proposes par la MOS voient leurs barmes de remboursements amliors, et ceci sans augmentation des cotisations.A cet gard, soucieuse de prserver ses adhrents, la MOS na pas augment ses cotisations depuis 6 ans et ce malgr les taxes et limposition auxquelles les mutuelles sont sou-mises depuis quelques annes.

    La MOS renforce aussi sa prsence aux cts des profession-nels, entreprises et professions librales, dans le but danti-ciper la perspective de 2016, date laquelle les employeurs devront pouvoir proposer leurs salaris une compl-mentaire sant.

    La Mutuelle des Organismes Sociaux (MOS) a t cre en 1948 par les reprsentants des Comits dentreprise des organismes de Scurit Sociale des rgions BOURGOGNE et FRANCHE-COMT destination des salaris de ces organismes sous la forme dadhsions individuelles et volontaires. Lactivit de la MOS a volu au fil du temps et propose depuis 1992 des contrats individuels tout demandeur, quels que soient son activit professionnelle, son ge et sa situation familiale. Cette volution trouve au dpart son origine dans le besoin de rpondre aux attentes des enfants des salaris des organismes, lorsquils ne sont plus rattachs au contrat de leurs parents, et permet galement de rpondre toutes les demandes.

    Tout savoir sur votre Mutuelle

    Nos Valeurs

    65ANS65ANS

    1948 -2013

    Gestion de

    25 756 personnes protges en contrats collectifs

    1 203 842

    889 500

    Gestion de

    4 354 personnes protges en contrats individuels

    de cotisations encaisses en 2013

    de prestations verses en 2013

    Un rsultat excdentaire enregistr annuelle-ment depuis plusieurs annes, preuve dune trs bonne gestion et dune solvabilit avre conformment aux exigences rglementaires

    Une quipe de

    12 salaris

    lcoute et la disposition des

    adhrents pour assurer un service

    de proximit, efficace et rapide.

    Une quipe votre coute

    GARANTIES 2014 MUTUELLE MOS3

  • Conditions & Modalits dadhsion

    COTISATIONS

    Calcul Cotisations dtermines selon lge et la

    composition de la famille. Gratuit des cotisations ds le 2me enfant charge

    (1er enfant cotisant uniquement).

    Paiement Prlvement automatique sur compte bancaire,

    trimestriel ou mensuel, sans frais.

    Taxes Les cotisations comprennent la taxe relative au

    financement de la Couverture Maladie Universelle ainsi que la taxe sur les conventions dassurance.

    DISPOSITIONS PARTICULIRES

    Conjoint, concubin, PACS Lors de la demande dadhsion, le conjoint g

    de 50 ans (1) ou plus sera inscrit individuellement (dossier personnel).

    Enfants Ils restent maintenus au dossier familial jusquau

    31 dcembre de lanne de leur 22me anniversaire. Un dossier personnel leur est ouvert cette date afin de maintenir leur garantie.

    Aucune limite dge, pas de questionnaire mdical

    Bulletin dadhsion La demande dadhsion est signe par le chef de famille pour lui-mme et ses ayants droit.

    Date deffet 1er jour du mois suivant le dpt de la demande. Adhsion annuelle renouvele au 1er janvier par tacite reconduction sauf dmission prsente par lettre recommande avant le 31 octobre.

    Dlai de stage (priode probatoire) 3 mois compter de la date deffet de ladhsion (supprim pour les personnes inscrites une autre mutuelle au cours du trimestre prcdent).

    Gratuit ds le 2me enfant

    (1) ge dtermin par diffrence entre lanne de naissance et lanne de cotisations

    GARANTIES 2014 MUTUELLE MOS4

  • Des services gratuits inclus dans vos garantiesPas dargent avancer

    avec le Tiers payant

    La Mutuelle MOS paie directement aux tablissements dhospitalisation les prestations prvues par votre ga-rantie. Lorsquun accord de prise en charge est ncessaire, un simple appel tlphonique auprs de la mutuelle permet de le dlivrer.Pour les pharmaciens et les labora-toires, le tiers payant de la part com-plmentaire est mis en uvre sur prsentation de la carte mutualiste. La Mutuelle MOS assure galement le tiers payant avec les opticiens ayant pass convention.

    Remboursement simplifi et rapide des prestations

    La Mutuelle MOS reoit des CPAM limage lectronique des dcomptes de ses adhrents. La part mutuelle peut tre ainsi traite automatique-ment, sans dmarche particulire effectuer, y compris pour les frais doptique, de prothse dentaire.

    Espace personnalis Suivi des remboursements

    Accs via Internet pour le suivi des remboursements effectus par la Mutuelle Mos sur www.mutuelle-mos.fr

    Assistance domicile pour vous accompagner en toutes circonstances

    En cas daccident corporel, de sjour prolong en maternit ou de maladie soudaine ncessitant une hospitalisa-tion ou une immobilisation au domi-cile, vous disposez dun large disposi-tif dassistance mis en uvre par IMA Assurances (garde des enfants, aide mnagre, etc.).

    VOTRE CONTACT

    Corine Huguenotcorine.huguenot@mutuelle-mos.fr

    24h/24 - 7J/7

    05 49 34 81 32

    ASSISTANCE

    QUAVEZ-VOUS MIS EN PLACE DANS LES DOMAINES SUIVANTS ?

    LEpargneUn fonctionnement simple, une libert totale dans le choix de vos versements. Un cadre fiscal favorable de lassurance-vie vous permet de transmettre hors succession lpargne constitue la (ou les) personne(s) de votre choix dans la limite de la lgislation en vigueur

    Le dcs et larrt de travailEn cas darrt maladie maintenez votre revenu en adaptant le montant des indemnits journalires selon vos revenus. Mme en cas de maladie grave et redoute, vous tes protg. En cas de perte dautonomie, vous faites face aux dpenses. En cas de dcs, vous protgez vos proches

    La dpendanceAujourdhui nous vivons plus longtemps, donc plus vieux. Mais avez-vous dj imagin ne plus pouvoir vous assumer ? Ne plus tre autonome ? Ou ne plus pouvoir rester chez vous ? Pour rester libre, recevez le versement dune rente viagre en cas de dpendance. Anticipez les situations de dpendance

    Les obsquesLe cot des funrailles peut dpasser 4000 . Nous vous proposons 2 garanties : le versement dun capital aux personnes de votre choix, une assistance complte pour vos proches lors de votre dcs. Notre conseillre en Clientle, Madame Corine HUGUENOT est votre coute pour tudier votre demande et vous proposer des solutions adaptes votre situation et vos besoins.

    La prvoyance avec la Mutuelle MOS

    GARANTIES 2014 MUTUELLE MOS5

  • Nos Garanties Remboursement

    Scurit SocialeRemboursement

    MOS - OptimalRemboursement

    MOS - MedialRemboursementMOS - Maximal

    RemboursementMOS - Alternal

    ACTES MDICAUX Honoraires mdicaux (consultation, visite) 70 % 30 % 30 % 30 % 30 %

    Radiologie, actes de spcialistes 70 % 30 % 70 % 80 % 30 %

    Analyses 60 % 40 % 40 % 40 % 40 %

    Auxiliaires mdicaux 60 % 40 % 40 % 40 % 40 %

    Chirurgie correctrice de la vue (par intervention) nant 153 153 153

    Examen dostodensitomtrie 70 % 45 45 45 45

    Consultation dostopathie 25 25

    PHARMACIE, APPAREILLAGE Vignette bleue 30 % 70 % 70 % 70 % 70 %

    Vignette blanche, appareillage 65 % 35 % 35 % 35 % 35 %

    Vignette orange 15 %

    Vaccin antigrippe nant 50 % 50 % 50 %

    Contraception (par an) 200 200

    MDECINES DOUCES Honoraires des homopathes, ostopathes, chiropraticiens, tiopathes, acupuncteurs, ditticiens, nutritionnistes, naturopat