Nadis Amélioration de la prise en charge régionale des patients infectés par le VIH / VHB / VHC

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    03-Apr-2015

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<ul><li> Page 1 </li> <li> Nadis Amlioration de la prise en charge rgionale des patients infects par le VIH / VHB / VHC </li> <li> Page 2 </li> <li> Sommaire Prsentation de Nadis et de la solution E-Nadis E-Nadis, un outil adapt aux missions du COREVIH E-Nadis en pratique Les solutions techniques Le rle et les responsabilits Les diffrentes tapes du projet Les cots </li> <li> Page 3 </li> <li> Prsentation de Nadis et de la solution E-Nadis </li> <li> Page 4 </li> <li> Historique Nadis 2000 : Le partenariat autour de Nadis Mise en place dun partenariat innovant public / priv : GSK / Fdialis Mdica / Service Hospitaliers 6 services hospitaliers rdigent le cahier des charges Fdialis Mdica dveloppe NADIS 2001 : 1re installation NADIS est install dans les 6 services pilotes 2003 : Diffusion de Nadis Dbut de linstallation de NADIS dans dautres services 2005 : E-Nadis Dveloppement de la solution E-Nadis </li> <li> Page 5 </li> <li> Description de Nadis Dossier mdical de spcialit en direction des patients VIH / Hpatites / AES. Volets communs Volet administratif Dossier social Antcdents Interrogatoire &amp; Examen clinique Rsultats biologiques &amp; examens Prescription mdicaments &amp; examens Diagnostic PMSI Volets spcifiques Histoire thrapeutique Volet VIH Volet Hpatites : VHB / VHC Volet A.E.S Gnotype Dosage pharmacologique Export DMI2 Dossier mdical structur Disponibilit, partage et scurisation de l'information Alertes, Aide la dcision </li> <li> Page 6 </li> <li> Avicenne La Piti Salpetrire Cochin Bichat Saint Louis Kremlin Bictre CHU Nancy CHU Strasbourg Amiens CH Orlans Corbeil Toulon Perpignan HCL Lyon CHU St Etienne La Rochelle Niort Cayenne Fort de France 30 centres hospitaliers quips de NADIS (rpartis dans 18 corevih) 40 services lutilisent chaque jour CHU Besanon CH Tourcoing CHU Nantes CHU Toulouse Marseille CHU Nice Grasse Sites quips en solution E-Nadis Sites quips en solution Nadis classique Bligny Lens Valenciennes Diffusion de Nadis </li> <li> Page 7 </li> <li> La solution E-nadis </li> <li> Page 8 </li> <li> En plus des avantages lis lutilisation de Nadis , le recours la solution E-Nadis, en permettant de constituer des rseaux rgionaux Nadis, offre les avantages de pouvoir : Travailler avec un outil commun lensemble des tablissements du rseau constitu Constituer une base de donnes rgionale ou tout du moins centraliser les donnes rgionales sur un serveur unique Raliser des conomies en mutualisant les cots lis larchitecture (serveur) et la maintenance du logiciel Permet une intervention simultane de Fedialis Medica pour lensemble des sites Les avantages de la solution E-nadis </li> <li> Page 9 </li> <li> E-Nadis Un outil adapt aux missions du COREVIH </li> <li> Page 10 </li> <li> E-Nadis : un outil de choix pour le Corevih Un outil forte valeur ajoute pour la construction du rapport dactivit des COREVIH Missions du COREVIHRponses E-Nadis Favoriser la coordination des professionnels (soins, prvention, recherche, formation, social) et des associations Dossier partag informatis Editions: lettre de sortie, ordonnance, compte-rendu, PMSI, lettre patient Participer lamlioration de la qualit et de la scurit de la prise en charge des patients, lvaluation de cette prise en charge et lharmonisation des pratiques Dossier structur mis jour en continu par un comit dexperts en cohrence avec lvolution des recommandations Thsaurus, systmes experts bass sur rfrentiels, aide la prescription Base de donnes structure permettant valuation en temps rel Procder lanalyse des donnes mdico-pidmiologiques Base de donnes structure et centralise permettant valuation en temps rel Interface DMI2 </li> <li> Page 11 </li> <li> Un rseau rgional E-Nadis en pratique </li> <li> Page 12 </li> <li> Diffrentes solutions dhbergement envisageables: Hbergement par la Direction des Systmes dInformation dun tablissement DSI du CHU de Nice pour le COREVIH Guyane (pilote) DSI du CHU de Tourcoing pour le COREVIH Nord-Pas-de-Calais (pilote) Solution envisage pour les CHU de Besanon et Nancy Hbergement par une structure publique rgionale Pas dexprimentation en cours Hbergement par une socit spcialise dans linformation mdicale scurise (Hbergeur priv) Solution envisage pour le COREVIH IDF Est avec la socit SNR Deux options pour le rseau: Un rseau priv (ferm) Exemple du Nord Pas de Calais (via Syndicat Interhospitalier dInformatique Hospitalire) Le rseau internet scuris via connexion VPN Exemple de la Guyane: en connection internet avec Nice Les solutions techniques en pratique </li> <li> Page 13 </li> <li> Le rle des DSI: Architecture E-Nadis </li> <li> Page 14 </li> <li> LHpital assure le rle de Fournisseur dApplication Hberge. Il met disposition des tablissements hospitaliers du Corevih lapplication Nadis par le biais du rseau Internet ou dun rseau priv. A ce titre, la DSI met en place la plateforme dhbergement E-Nadis comprenant : le serveur dapplication Nadis sous Terminal Server ou Citrix la passerelle VPN/SSL assurant la scurisation du flux RDP le systme dauthentification forte par Token ou carte CPS La DSI a la responsabilit de: la disponibilit de lapplication la gestion des comptes systmes (VPN et/ou Windows) la sauvegarde des donnes la contractualisation avec les DSI clientes Le rle des DSI: Hpital Hbergeur </li> <li> Page 15 </li> <li> LHpital a accs lapplication Nadis en mode hberg ainsi quaux services associs. A ce titre, la DSI collabore la mise en uvre en : dployant les postes clients quips de Windows XP + IE + Java paramtrant les ports du Firewall grant les imprimantes La DSI a une responsabilit de collaboration et de contractualisation avec la DSI Hbergeur Le rle des DSI: Hpital Utilisateur </li> <li> Page 16 </li> <li> Responsabilits des quipes hospitalires Nomination dun rfrent par tablissement et dun rfrent pour la rgion Nomination dun administrateur par tablissement et/ou pour lensemble du rseau pour lexploitation des donnes Nadis Implication de tous dans lutilisation du dossier Mise en place dune procdure qualit pour garantir la qualit de la base de donnes avec audits de dossiers rguliers </li> <li> Page 17 </li> <li> Rles et Responsabilits de Fdialis Mdica et GSK Un engagement fort sur la confidentialit et la scurit des donnes FM et GSK s'engagent ne pas extraire et / ou exploiter tout ou partie des donnes mdicales saisies grce au logiciel pour leurs propres besoins ou ceux d'un tiers. Fdialis MdicaGlaxoSmithKline Recherche de la solution technique la mieux adapte aux contraintes locales Mise en place de la solution E-nadis permettant laccs au logiciel Nadis pour lensemble des centres du COREVIH Formation des utilisateurs : aide au dmarrage et exploitation des donnes Maintenance volutive et curative du logiciel Nadis Offre licence Nadis Accompagnement du responsable du projet dans ses dmarches institutionnelles et administratives: Dossier CNIL et dossier institutionnel type Soutien dun chef de projet GSK pour toute la phase de conception et dinitiation Soutien oprationnel durant la mise en place du projet (prsentation / installation / formations) Accompagnement sur le long terme par lorganisation des Rendez-vous Nadis </li> <li> Page 18 </li> <li> Phase dinstallation Les dmarches administratives: Obtention de laccord des directions dtablissement et des DSI Dclaration CNIL Recherche de financements Les dmarches techniques: Slection de lhbergeur Mise au point de la solution technique et tests La conduite du projet: Prsentation aux quipes du projet dans chaque tablissement Dfinition des rles au sein des quipes (rfrents / administrateur / utilisateurs) Formation initiale des utilisateurs Phase de suivi Runion de premier bilan dutilisation ( 3 ou 6 mois) Premier audit qualit Formation lexploitation des donnes (NadisEval) Premiers rapports dactivit (en fin de premire anne) Contrle qualit continu et travaux scientifiques Les diffrentes tapes du projet </li> <li> Page 19 </li> <li> Estimation des cots inhrents au projet hors cot dhbergement PrestationDureCommentaire Licence logiciel NadisNAOffert par GSK Installation Nadis chez lhbergeur 3 jours Mutualis au niveau rgional Paramtrage Nadis1 jourPar service Rcupration de lhistorique (DMI2) 2 joursPar service Formation utilisateurs Facturation la journe (Min: 1 j /site) Session de 6 personnes par journe. Tarification Fdialis Mdica: 1 000 HT / jour Contrat de maintenance volutive et curative &amp; Assistance des rfrents Nadis: 2 500 HT par an, mutualis au niveau rgional </li> </ul>