Nuevo Formato de Solicitud de Inscripcion Educacion Sup

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    17-Jan-2016

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    UNIVERSIDAD

    HISPANOAMERICANAJ U S TO SI E R RACLAVE SEDUC: 04PSU0015K

    COORDINACIN DE NIVEL SUPERIORI. SOLICITUD DE INSCRIPCIN A:

    MARCAR CON x EL CAMPO CORRESPONDIENTE

    ( ) LICENCIATURA ( ) MAESTRA ( ) DOCTORADO

    NOMBRE DEL PROGRAMA:

    SEMESTRE ( ) CUATRIMESTRE ( ): GRUPO:

    MODALIDAD:MIXTA ( ) NO ESCOLARIZADA ( )

    II. DATOS DEL SOLICITANTE

    NOMBRE COMPLETO:

    CURP:

    FECHA DE NACIMIENTO: | | |____| |____| EN:D M A LUGAR DE NACIMIENTO

    NACIONALIDAD: SEXO: HOMBRE ( ) MUJER ( )

    DOMICILIO PARTICULAR:

    COLONIA: CDIGO POSTAL:

    CUIDAD: ESTADO: PAIS :

    TELFONO(S) FIJO: CELULAR:

    EMAIL:

    FACEBOOK

    TWITTER

    SKYPE: OTRO

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    III. DATOS DE ESCOLARIDAD

    TITULO O GRADO ANTERIOR:

    INSTITUCIN:NOMBRE OFICIAL DE LA INSTITUCIN DONDE REALIZ SUS ESTUDIOS

    CIUDAD: ESTADO: PAS:

    TELFONO(S):

    DOCUMENTO OBTENIDO:

    IV. DOCUMENTACIN ENTREGADA Y COTEJADA (PARA SER LLENADO POR LA UHJS)

    DOCUMENTACIN ORIGINAL COPIASSOLICITUD DE INSCRIPCIN CORRECTAMENTE LLENADA6 FOTOGRAFAS TAMAO INFANTIL A COLORACTA DE NACIMIENTOCERTIFICADO DE ESTUDIOS DE:TTULO O GRADO ACADMICO DE ESTUDIOS ANTECEDENTESCEDULA PROFESIONAL DE ESTUDIOS ANTECEDENTESC. U. R. P.COMPROBANTE DE DOMICILIOCURRICULUM VITAEOTRO:

    NOTA: Solo se reciben en original el Certificado de Estudios y el Acta de nacimientos. Todos los dems documentosse reciben en copia contra cotejo con el original.

    DOCUMENTACIN DE EXTRANJEROS ORIGINAL COPIASPASAPORTE NM.:DOCUMENTO QUE ACREDITASU ESTANCIA EN EL PAS:

    FECHA DE SOLICITUD:

    NOMBRE Y FIRMA DECONFORMIDAD DEL SOLICITANTE:

    REVISO Y AUTORIZ:NOMBRE Y FIRMA