Otoneurofisiologia y Audiologia Clinica(Spread)(3)

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    29-Dec-2015

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  • Neurootofisiologa

    y Audiologa Clnica

    Dr. Csar Rodrguez Medrano

    Dr. Rubn Rodrguez Medrano

    NUE VA EDICIN. Revisada, ac tual izada y ampliada

  • A nuestra madre Josefina

  • I N D I C E

    Presentacin.......................................................................................9

    Generalidades Psicoacstica......................................................................................12 Fsica del Sonido................................................................................ 15 Anatoma y Fisiologa del odo........................................................... 19 Fisiologa de la audicin..................................................................... 32 Impedanciometra Definicin............................................................................................43 Complianciaeimpedancia..................................................................43 Timpanometra....................................................................................45 Reflejoacsticoestapedial.................................................................53 Reflejoacsticodefensivo..................................................................59 Impedanciometra en las otitis externas............................................. 59 Impedanciometra en otitis media aguda............................................60 Impedanciometra en otitis media secretora.......................................60 Impedanciometra en colesteatomas..................................................61 Impedanciometra en otoesclerosis.................................................... 62 Impedanciometra en miringitis...........................................................62 Impedanciometraenformacionespolipoideas..................................62 Impedanciometra en secuelas otorrecas..........................................62 Impedanciometra en ciruga de tmpanoplastas...............................62 Impedanciometra en las complicaciones tardas...............................62 Hipoacusianeurosensorialyelreflejoestapedial...............................63 Impedanciometra en los procesos neurolgicos centrales................63 Impedanciometraennios................................................................64 Impedanciometra en la presbiacusia................................................. 65 Reflejoestapedialeneldiagnsticoypronsticodelas parlisisfacialesidiopticas...............................................................65 Impedanciometraenseleccinyadaptacindeaudfonos...............65

    Audicin normal y sordera Definicin............................................................................................69 Clasificacindelashipoacusias.........................................................69 Tiposdeaudicindefectuosa.............................................................71

    Audiometra y Logoaudiometra AudimetroyAudiograma..................................................................78 Audiometra........................................................................................80 Audiometraporvaarea..................................................................81 Audiometraporvasea...................................................................81 Logoaudiometra.................................................................................83 Enmascaramiento...............................................................................87

  • Prdidaauditiva..................................................................................90 Informeaudiomtrico..........................................................................91 Audiometra clnica Hipoacusiadeconduccin..................................................................98 Hipoacusia de percepcin.................................................................. 99 Presbiacusia....................................................................................... 101 Hipoacusia mixta................................................................................ 101 Curvashipoacsicas..........................................................................102 Curvasdeumbralesauditivos............................................................102 Examendelacapacidadauditva(pruebasdediapasn)..................102 Reclutamiento PruebadeSisi...................................................................................107 Balancebinauralmonotonal...............................................................108 Prueba de umbrales de intensidad..................................................... 109 Trauma acstico y fatiga auditiva Clasificacindeltraumaacstico.......................................................112 Precedentes:adaptacinyfatigaauditiva..........................................113 PruebadeCarhart..............................................................................114 Audiometra de Bekesy....................................................................... 115

    Adaptacin de auxiliares auditivos Evolucinhistrica.............................................................................121 Tiposdeaudfonos.............................................................................122 Funcionamientodelaudfono.............................................................125 Rendimientoelectroacsticodelosaudfonos...................................128 Cundoequiparyquodo................................................................131 Mtodosdeseleccindeaudfonos...................................................132 Ajustedelaudfono.............................................................................134

    Equilibrio, vrtigo y nistagmus Investigacindelequilibrio.................................................................140 Nistagmo.............................................................................................141 Movimientosocularesreflejos............................................................145 Registroelectronistagmogrfico........................................................156 Casos Clnicos................................................................................... 162

    Patologa vestibular Anatomayfisiologadelasvasvestibulares....................................176 Topografadelaslesionescentrales..................................................184

    Electroencefaloaudiometra PotencialesEvocadosAuditivos........................................................190 Electrococleografa.............................................................................192 PotencialesEvocadosAuditivosdeTroncoCerebral.........................199 PotencialesEvocadosAuditivosdeEstadoEstable..........................213

    Emisiones Otoacsticas Descubrimiento.................................................................................. 221 Basesanatmicasyfisiolgicas.........................................................221 Medicin.............................................................................................224 Tiposdeemisionesotoacsticas.......................................................224 Emisionesotoacsticasespontneas.................................................224 Emisiones otoacsticas transitorias...................................................,225 Emisionesotoacsticasproductodedistorsin..................................227 Aplicacin clnica................................................................................ 229 Interpretacin......................................................................................229

    IndiceAlfabtico..................................................................................232

  • PRESENTACIN

    Volverarecorrerlasbasesyfundamentosdelmundodelsonidoydelequilibrionosen-frentaconlanecesidaddeubicarnosconprofesionalismoycompromisoanteunaofertaacadmicainsuficienteyunaactividadcomercialpocoregulada.

    Encontrarobrasdecomunicacinqueseleccionen,aclarenconceptosydefinanel len-guajeinvolucradoenelcomportamientoaudiolgicoyotoneurofisiolgicohasidonuestrointersprimordial,creandorecursosdecapacitacinconmaterialdidcticobaadodeunprofundoapoyoprofesionalyhumano.

    Hemos ideado un concepto de expresin escrita cuya intencin es explorar la potencia de nuestrarea,deformasencillayamena;conconocimientosdefcilinterpretacinyobvialectura;quesustituyecitas,bibliografayaspectostcnicosycomplicadospororientacindefinidahacialasbasesfsicas,mdicasypsicolgicasenlosperfilesyeneldesarrollodelmaravillosomundoaudiolgicoyvestibular.

    Elreconocerqueexisteunconstantedesarrollodedondesurgennuevosconocimientos,nosmotivaaparticiparen laelaboracin informativaadecuadadeuncmulodeexpe-riencias para poner en sus manos un libro de redaccin agradable, en donde el lector no necesitadeconocimientospreviosdelamateriayenelqueslosuintersloubicaenelmarcoyenlassealesparacaminar,crecerydesarrollarseenestacienciaverdaderamen-teinteresante,pretendiendoqueseaunaobraautosuficienteensutransmisinyesenciabsica. Enestanuevaedicin,hemosagregadocaptulosquenos llevanarecorrerdemaneramsprofundaelmundodelaaudiologaytambinhemosactualizadoloscontenidosdelreadeneurotofisiologa,dadolosavancestecnolgicosymdicosdelosltimostiempos,conloqueentregamosunlibroactualizadoyampliadoacordeanuestrostiempos.

    Deseamosquedisfrutendeestaobra,encuentrenlaresolucinasusinquietudesyquelesdespierteelintersporconocermsalldeestafuente.

    Enhorabuenayadelante!

    Dr.CsarRodrguezMedranoDr..RubnRodrguezMedrano

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  • Captulo 1Generalidades

    En este captulo desarrollamos temas que nos presentan un panorama general de los conceptos y de las bases tericas de la fsica del sonido, de la psicoacstica y de los componentes anatmicos y fisiolgicos del odo

    humano, que en su conjunto realizan el proce