Panorama des garanties pour les Artisans et TNS, CDR417P

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    30-Mar-2016

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Panorama des garanties proposes par le Groupe IRP AUTO pour couvrir les risques des Artisans et Travailleurs non salaris.

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<ul><li><p>Panorama des garantiesArtisans et Travailleurs Non Salaris des services de lautomobile</p><p>travailleurs non salaris</p><p>Prvention i sant i PrvoYanCe i Pargne i retraite i aCtion soCialeirP auto, le grouPe de ProteCtion soCiale des Professionnels de lautomoBile</p></li><li><p>2 Panorama des garanties</p><p>LES offrES IrP AUTo</p><p>vous tes un artisan ou un travailleur non salari de la branche des services de lautomobile</p><p>Le groupe IRP AUTO propose une offre complte, adapte vos besoins en matire de protection sociale, pour protger votre famille et votre activit artisanale :</p><p> Vos dpenses de sant sont bien rembourses. Vos revenus sont assurs quoi quil arrive. Vos proches sont prservs en cas de coups durs.</p><p>dcoUvrEz LES offrES comPLTES !</p><p>auto santChoisissez la couverture sant adapte vos besoins ................ p.4</p><p>PrvoYanCePrservez vos revenus et protgez vos proches .......................... p.8</p><p>retraiteDonnez de lavenir votre retraite ........................................... p.10</p></li><li><p>3Panorama des garanties</p><p>IrP AUTo, Un ExPErT </p><p>sant retraitePrvoYanCe</p><p>Protgez votre famille et prservez vos revenus</p><p>En matire de sant, prvoyance et retraite, les prestations de votre rgime obligatoire sont souvent insuffisantes. Il est donc important danticiper les risques pour prserver votre niveau de vie et lavenir de vos proches. </p><p>Le groupe IRP AUTO met votre disposition des solutions compltes, adaptes votre activit et vos besoins, pour pallier les difficults financires en cas de coups durs, le tout dans un cadre fiscal avantageux.</p><p> une protection complte ou la carte</p><p>Nos garanties interviennent en complment des rgimes obligatoires. Vous laborez le contrat unique, sur-mesure , adapt vos besoins en matire de :</p><p> un cadre fiscal avantageux</p><p>Le dispositif fiscal Madelin vous permet de dduire (1) de vos revenus imposables les cotisations verses au titre de vos contrats sant, prvoyance et retraite complmentaires.</p><p> les avantages de notre offre artisans et travailleurs non salaris</p><p>Une offre rserve aux Artisans et Travailleurs Non Salaris de la branche des services de lautomobile. Des rductions tarifaires en cas dadhsion multiproduit, notamment pour les crateurs dentreprise.Pas de majoration des tarifs en fonction des risques lis votre mtier.</p><p> nOTER</p><p>Votre conjoint collaborateur </p><p>peut galement bnficier des </p><p>avantages fiscaux sil souscrit lun de </p><p>ces contrats</p><p>les + dirP auto la simplicit : </p><p> un interlocuteur unique pour tous vos contrats (sant, prvoyance et retraite supplmentaire).</p><p> la fiabilit : notre paritarisme (2) professionnel est un gage de performance et de transparence.</p><p> le savoir-faire : une exprience de plus de 60 ans dans la gestion des contrats de la branche automobile.</p><p>(1) Dans les limites et conditions prvues par la lgislation en vigueur, hors cotisation lie au capital dcs qui nentre pas dans le cadre fiscal de la Loi Madelin.(2) Les dcisions sont prises conjointement par les reprsentants des entreprises et des salaris : lintrt gnral est garanti.</p></li><li><p>4 Panorama des garanties</p><p>FOCU</p><p>SFOCU</p><p>S</p><p>LoffrE AUTo SAnT</p><p>Choisissez la couverture sant adapte vos besoinsPour une prise en charge optimale de vos frais de sant les garanties AUTO SAnT interviennent en complment des prestations verses par votre rgime obligatoire. Dcouvrez loffre sant du groupe IRP AUTO, organisme rfrenc par votre branche professionnelle, adapte votre statut dartisan ou de travailleur non salari.</p><p> des garanties compltes</p><p>Cales sur loffre sant pour les salaris de la branche des services de lautomobile, les garanties AUTO SAnT permettent daugmenter progressivement le niveau de prise en charge de vos frais de sant. Retrouvez le dtail des garanties en pages 6 et 7.</p><p> votre complmentaire sant partir de 30 (1)</p><p>En souscrivant ds prsent titre individuel au contrat AUTO SAnT Artisans et TNS vous bnficiez :</p><p>dune protection sant quivalente celle de vos salaris ;au mme tarif 2016. noter : Pour bnficier de notre offre AUTO SAnT dans les mmes conditions tarifaires que vos salaris, vous devez au pralable avoir adhr pour vos salaris au Rgime Professionnel Complmentaire de Sant (RPCS) dfini par la branche des services de lautomobile et quau minimum un salari soit affili au RPCS. </p><p>Bon savoir La cotisation est dtermine en fonction du nombre de bnficiaires :</p><p>Isol : adhrent seul.Duo : adhrent + 1 bnficiaire (adulte ou enfant). Famille : adhrent + 2 bnficiaires ou plus (adulte ou enfant).</p><p>En tant que contrat responsable, loffre AUTO SAnT vous permet de bnficier des avantages fiscaux et sociaux lis aux contrats sant.</p><p>les + de nos solutions sant</p><p>+ renfort 1 + renfort 2 + renfort 3 + renfort 4</p><p>voS GArAnTIES AUGmEnT</p><p>EnT</p><p>voTrE rESTE cHArGE dImInUE</p><p>Base</p><p>CONTRAT </p><p>RESPONSABLE</p><p> Un budget matris : vous disposez dun tarif prfrentiel particulirement comptitif et bnficiez des avantages fiscaux et sociaux lis aux contrats sant.</p><p> Des niveaux de garantie levs sur des soins mal rembourss par le rgime obligatoire (optique, dentaire) et sur de nombreuses prestations de prvention et de bien-tre .</p><p> Une dmarche dadhsion simplifie : sans frais de souscription, dlai dattente ou question- naire de sant.</p><p>(1) Tarif mensuel 2016 pour une adhsion au contrat Auto Sant TNS pour une personne seule et sous rserve dune adhsion collective au Rgime Professionnel Complmentaire de Sant (RPCS) IRP AUTO pour vos salaris, avec au minimum un salari affili au RPCS.</p></li><li><p>FOCU</p><p>SFOCU</p><p>S des services sant utiles pour vous accompagner au quotidien</p><p>IRP AUTO propose de nombreux services utiles et gratuits pour vous et vos bnficiaires.</p><p>(1) Hors cot daccs de votre oprateur internet. - (2) tude ralise par lArgus de lAssurance en mai 2015</p><p>COMPREnDRE MA COMPLMEnTAIRE SAnT</p><p>Les remboursementsPour chaque dpense de sant, le rgime obligatoire dtermine un tarif de rfrence (Base de Remboursement du Rgime Obligatoire) partir duquel il calcule sa prise en charge (Remboursement du Rgime Obligatoire).Les prestations sant IRP AUTO interviennent en complment des rembour-sements du rgime obligatoire et permettent lassur de diminuer le reste charge (ticket modrateur et dpassements dhonoraires).</p><p>Le Contrat dAccs aux Soins (CAS)Entrs en vigueur en dcembre 2013 afin de limiter lexpansion des dpassements dhonoraires, les contrats daccs aux soins sont conclus entre lAssurance maladie, les mdecins de secteur 2 et certains mdecins de secteur 1. Les patients du mdecin adhrent sont mieux rembourss par le rgime obligatoire et par les complmentaires sant.Pour rechercher un mdecin adhrent au contrat daccs aux soins, vous pouvez consulter le site ameli-direct.fr sur lequel figurent toutes les informations utiles. </p><p>Dpassement </p><p>dhonoraires</p><p>Ticket modrate</p><p>ur </p><p>(TM)</p><p>Reste chargeavant remboursement IRP AUTO</p><p>Base de Remboursement du Rgime Obligatoire(BRRO)</p><p>Remboursement </p><p>du Rgime Obligato</p><p>ire </p><p>(RRO)</p><p>5Panorama des garanties</p><p>LoffrE AUTo SAnT</p><p>Note de satisfaction globale des utilisateurs de lapplication mobile IRP AUTO Sant (2)</p><p>tre inform tout momentPar Internet : un accs facilit linformation.Retrouvez toutes nos informations et profitez dun es-pace scuris et gratuit (1) pour accder librement vos services en ligne sur www.irp-auto.com.Consultation : vos paiements et remboursements, vos garanties, etc.Gestion : mise jour de vos coordonnes, suivi de vos prises en charge, recherche dun profes- sionnel de sant partenaire, rdition de votre carte de tiers payant, etc.</p><p>Avec lapplication mobile IRP AUTO Sant , accdez gratuitement (1) vos services sant depuis un smartphone ou une tablette. Disponible sur les plates-formes Apple et Androd, elle vous permet de grer au quotidien votre contrat sant et daccder de nombreux services en toute simplicit.</p><p>Par tlphone : un numro unique pour la gestion de votre contrat.Nos conseillers vous renseignent du lundi au vendredi sur le paiement de vos prestations et le suivi de votre contrat (modification de bnficiaire, changement de coordonnes postales ou bancaires, demande de prise en charge, etc.). Bon savoir : notre serveur vocal des paiements vous informe, 7j/7 et 24h/24, de vos paiements de moins de trois mois.</p><p>viter lavance de frais de sant : ils sont directement rgls aux professionnels adhrents sur prsentation de la carte sant tiers payant Korelio. </p><p>Des remboursements rapides grce aux tltrans-missions de dcomptes avec les rgimes obligatoires dassurance maladie. Elles permettent de traiter les prestations dans les 48 heures aprs celle du rgime obligatoire.</p><p>Des dpenses de sant matrises Svane, le rseau de partenaires chirurgiens- dentistes, opticiens et audioprothsistes, vous permet de bnficier dune qualit de service prix ngocis sur des soins souvent mal rembourss.</p><p>Lanalyse de devis dentaires : avant dengager une dpense importante en dentaire, vous pouvez nous interroger pour connatre lavance le montant des diffrents remboursements et limiter votre reste charge.</p></li><li><p>6 Panorama des garanties</p><p>LoffrE AUTo SAnT</p><p>GARANTIES 2016 PAR FAMILLE DACTESGaranties compltant celles du rgime obligatoire, limites aux frais rels</p><p>Rgime Obligatoire (RO) BASE REnFORT 1 REnFORT 2 REnFORT 3 REnFORT 4</p><p>SOINS COURANTS (1)</p><p>Consultations et visites gnralistes et spcialistes Actes techniques mdicaux (petite chirurgie) Radiologie et actes dimagerie </p><p>70 %++</p><p>80 % </p><p>60 % </p><p>100 % </p><p>80 % </p><p>150 % </p><p>125 %(2) </p><p>250 % </p><p>125 % (2) </p><p>300 % </p><p>125 % (2) </p><p>Actes danalyse et de biologie </p><p>60 % + 80 % 100 % 150 % 250 % 300 %Auxiliaires mdicaux (infirmiers, kinsithrapeutes, orthophonistes) Petit appareillage (minerve, bas de contention, attelle) </p><p>Transport mdical, accept par le rgime obligatoire 65 % ++</p><p>80 %</p><p>100 % TMPharmacie rembourse par le rgime obligatoire 65 % / 30 % / 15 %</p><p>HOSPITALISATION (3) mdicale et chirurgicale</p><p>Frais de sjour 80 % / 100 % + 150 % 200 % 300 % 400 % 500 % Honoraires </p><p> 80 % / 100 % +</p><p>+150 %</p><p>125 % (2)200 %</p><p>125 % (2)300 %</p><p>125 % (2)400 %</p><p>125 % (2)500 %</p><p>125 % (2)</p><p>Forfait journalier Nant Remboursement intgral</p><p>Chambre particulire (y compris maternit, par jour) Nant 35 50 70 100 130 </p><p>Frais lit d'accompagnant, par jour Nant 20 25 30 50 80 </p><p>OPTIQUE 1 quipement tous les 2 ans pour les adultes, tous les ans pour les mineurs (4)</p><p>Verre enfant (moins de 18 ans), par verre </p><p>Verre adulte (plus de 18 ans), par verre60 % +</p><p>+500 % </p><p>1 000 % </p><p>600 %</p><p>1 500 %</p><p>700 %</p><p>2 000 %</p><p>800 %</p><p>2 500 %</p><p>1 000 %</p><p>3 000 %</p><p>Plafonds verres par type de verres, 2 verres par an et par enfant, tous les 2 ans par adulte 60 % + Voir plafonds verres ci-contrePlafonds monture, par an et par enfant, tous les 2 ans par adulte 60 % + 120 130 140 150 150 Lentilles correctrices rembourses ou non par le rgime obligatoire (y compris jetables), par an, par bnficiaire 60 % + 130 160 200 270 320 Chirurgie correctrice de lil, par an et par il Nant 130 180 230 300 400 </p><p>DENTAIRE</p><p>Soins dentaires 70 % + 100 % TM 100 % 150 % 250 % 300 %Prothses rembourses par le rgime obligatoire 70 % + 200 % 250 % 300 % 400 % 450 %Prothses non rembourses par le rgime obligatoire (hors implants), par acte Nant 107,50 215 268,75 376,25 430 </p><p>Orthodontie rembourse par le rgime obligatoire 100 % + 100 % 200 % 250 % 300 % 450 %Orthodontie non rembourse par le rgime obligatoire, par acte Nant 96,75 290,25 387 580,50 774 </p><p>Implantologie (forfait par implant, 2 implants par an et par bnficiaire), par acte Nant 150 300 600 800 </p><p>Parodontologie (forfait annuel) Nant 100 200 300 </p><p>AUTRES PROTHSES</p><p>Prothses auditives 60 % + 200 % 200 % 250 % 300 % 300 %</p><p>Prothses autres que dentaires et auditives + 80 % 100 % 150 % 250 % 300 %Grand appareillage 100 % + 80 % 100 % 150 % 250 % 300 %ACTES DE PRVENTION (5)</p><p>Dtartrage annuel complet sus et sous gingival, effectu en deux sances maximum </p><p>70 %+ 100 % 100 % 150 % 250 % 300 % </p><p>Dpistage une fois tous les 5 ans des troubles de laudition chez les personnes de plus de 50 ans</p><p>++</p><p>100 %</p><p>80 %</p><p>100 %</p><p>80 %</p><p>150 %</p><p>125 % (2)250 %</p><p>125 % (2)300 %</p><p>125 % (2)</p><p>LES PLUS</p><p>Cures thermales, acceptes par le rgime obligatoire (y compris transport et hbergement) Sous conditions + 100 % TM 100 % TM 100 % TM 130 % TM 200 % TMMaternit (naissance ou dadoption), pour tout enfant du salari ou de son conjoint, partenaire PACS ou concubin</p><p>Nant</p><p>250 250 300 350 400 </p><p>Forfait bien-tre (ostopathie, chiropractie, tiopathie, pharmacie et vaccins prescrits mais non rembourss par le rgime obligatoire, substituts nicotiniques rembourss par le rgime obligatoire, pdicure et podolo-gie non rembourss par le rgime obligatoire, par an et par bnficiaire)</p><p>100 120 140 160 180 </p><p> Hors contrat daccs aux soins</p><p> Contrat daccs aux soins</p><p> Hors contrat daccs aux soins</p><p> Contrat daccs aux soins</p><p> Hors contrat daccs aux soins</p><p> Contrat daccs aux soins</p></li><li><p>7Panorama des garanties</p><p>LoffrE AUTo SAnT</p><p> NOTERPour plus dinformation, contactez nos conseillers</p><p>Ou rendez-vous sur www.irp-auto.com, </p><p>Espace Artisans &amp; TNS Rubrique Ma Sant</p><p>GARANTIES 2016 PAR FAMILLE DACTESGaranties compltant celles du rgime obligatoire, limites aux frais rels</p><p>Rgime Obligatoire (RO) BASE REnFORT 1 REnFORT 2 REnFORT 3 REnFORT 4</p><p>SOINS COURANTS (1)</p><p>Consultations et visites gnralistes et spcialistes Actes techniques mdicaux (petite chirurgie) Radiologie et actes dimagerie </p><p>70 %++</p><p>80 % </p><p>60 % </p><p>100 % </p><p>80 % </p><p>150 % </p><p>125 %(2) </p><p>250 % </p><p>125 % (2) </p><p>300 % </p><p>125 % (2) </p><p>Actes danalyse et de biologie </p><p>60 % + 80 % 100 % 150 % 250 % 300 %Auxiliaires mdicaux (infirmiers, kinsithrapeutes, orthophonistes) Petit appareillage (minerve, bas de contention, attelle) </p><p>Transport mdical, accept par le rgime obligatoire 65 % ++</p><p>80 %</p><p>100 % TMPharmacie rembourse par le rgime obligatoire 65 % / 30 % / 15 %</p><p>HOSPITALISATION (3) mdicale et chirurgicale</p><p>Frais de sjour 80 % / 100 % + 150 % 200 % 300 % 400 % 500 % Honoraires </p><p> 80 % / 100 % +</p><p>+150 %</p><p>125 % (2)200 %</p><p>125 % (2)300 %</p><p>125 % (2)400 %</p><p>125 % (2)500 %</p><p>125 % (2)</p><p>Forfait journalier Nant Remboursement intgral</p><p>Chambre particulire (y compris maternit, par jour) Nant 35 50 70 100 130 </p><p>Frais lit d'accompagnant, par jour Nant 20 25 30 50 80 </p><p>OPTIQUE 1 quipement tous les 2 ans pour les adultes, tous les ans pour les mineurs (4)</p><p>Verre enfant (moins de 18 ans), par verre </p><p>Verre adulte (plus de 18 ans), par verre60 % +</p><p>+500 % </p><p>1 000 % </p><p>600 %</p><p>1 500 %</p><p>700 %</p><p>2 000 %</p><p>800 %</p><p>2 500 %</p><p>1 000 %</p><p>3 000 %</p><p>Plafonds verres par type de verres, 2 verres par an et par enfant, tous les 2 ans par adulte 60 % + Voir plafonds verres ci-contr...</p></li></ul>