Paradigma Baru Dalam Profilaksis Isk Dan Isk Rekuren

  • Published on
    02-Mar-2018

  • View
    219

  • Download
    0

Embed Size (px)

Transcript

<ul><li><p>7/26/2019 Paradigma Baru Dalam Profilaksis Isk Dan Isk Rekuren</p><p> 1/26</p><p>Cranberry: Paradigma baru</p><p>dalam Profilaksis ISKdan ISK Rekuren</p><p>DR.dr.Budi Iman Santoso,SpOG (K)</p></li><li><p>7/26/2019 Paradigma Baru Dalam Profilaksis Isk Dan Isk Rekuren</p><p> 2/26</p><p>POKOK BAHASAN</p><p>PENDAHULUAN CRANBERRY Data fisik dan</p><p>kimia</p><p> KLAIM KESEHATAN untuk</p><p>CRANBERRY</p><p> MEKANISME KERJA dan</p><p>MANFAAT CRANBERRY</p><p> SAFETY PROFILE CRANBERRY PENELITIAN BERBASIS BUKTI</p><p>untuk CRANBERRY</p><p> KESIMPULAN</p></li><li><p>7/26/2019 Paradigma Baru Dalam Profilaksis Isk Dan Isk Rekuren</p><p> 3/26</p><p> Penggunaan herbal semakin banyak</p><p> AS, tahun 1990-1997 penggunaan obat</p><p>herbal sebagai obat alternatif telah meningkat</p><p>hingga 380%.</p><p>PENDAHULUAN</p></li><li><p>7/26/2019 Paradigma Baru Dalam Profilaksis Isk Dan Isk Rekuren</p><p> 4/26</p><p>Pertimbangan umum yang perlu dipikirkan</p><p>sebelum memilih obat herbal sebagai</p><p>pengobatan alternatif: Keamanan</p><p>Kemungkinan toksisitas dari bahan herbal</p><p>Kontaminasi bahan</p><p>Potensi interaksi antara obat herbal dan</p><p>obat resep</p><p> Efektivitas</p><p>Standar pembuatan obat yang baik /good</p><p>manufacturing practice (GMP)</p></li><li><p>7/26/2019 Paradigma Baru Dalam Profilaksis Isk Dan Isk Rekuren</p><p> 5/26</p></li><li><p>7/26/2019 Paradigma Baru Dalam Profilaksis Isk Dan Isk Rekuren</p><p> 6/26</p></li><li><p>7/26/2019 Paradigma Baru Dalam Profilaksis Isk Dan Isk Rekuren</p><p> 7/26</p><p>Dokter sebaiknya tidak merekomendasikan</p><p>obat herbal tanpa bukti penelitian yang jelas.Di Amerika Serikat, sediaan herbal perlu</p><p>memenuhi syarat yang dikeluarkan oleh Badan</p><p>Khusus di bidang herbal, yakni Dietary</p><p>Supplement and Health Education Act (DHEA)</p><p>Obat herbal dapat dipasarkan tanpa</p><p>persetujuan dari badan pengawasan obat dan</p><p>makanan atau BPOM AS (FDA approval) untuk</p><p>efektivitas maupun keamanannya</p></li><li><p>7/26/2019 Paradigma Baru Dalam Profilaksis Isk Dan Isk Rekuren</p><p> 8/26</p><p>Cranberry Data Fisik</p><p>dan Struktur Kimia Cranberry merupakan buah</p><p>buni atau buah arbei yang</p><p>berasal dari Amerika Utara.</p><p> Nama latin: Vaccinium</p><p>marcrocarpon</p><p> Cranberrymerupakan tanaman</p><p>perdu yang tumbuh menjalar diatas permukaan tanah seperti</p><p>tanaman anggur</p><p>pH: 1.82.3</p></li><li><p>7/26/2019 Paradigma Baru Dalam Profilaksis Isk Dan Isk Rekuren</p><p> 9/26</p><p>Cranberry Data Fisik</p><p>dan Struktur Kimia Senyawa aktif: Proanthocyanidins</p><p>(PACs)</p><p> PACs tipe-Amemiliki kemampuan</p><p>sebagai anti-adhesi bakteri. Cranberry yang telah</p><p>distandarisasi sebagai obat herbal</p><p>setidaknya mempunyai 7,2%konsentrasi PAC A-linked</p><p> Dosis efektifPAC A-linkedsebagai</p><p>anti adhesi bakteri adalah 36 mg</p><p>PACs chemical structureSource: Foo et al., Phytochemistry,2000</p></li><li><p>7/26/2019 Paradigma Baru Dalam Profilaksis Isk Dan Isk Rekuren</p><p> 10/26</p><p>Klaim Kesehatan</p><p>Cranberry Tahun 2004,Agence Franaise de Scurit Sanitaire des Aliments</p><p>(NOW :ANSES, French Agency for Food Safetymenyetujui klaim</p><p>kesehatan bahwa North American Cranberry (Vaccinium</p><p>macrocarpon) dengan dosis PACs 36 mg: dapat membantu</p><p>mengurangi adhesi bakteri E. coli tertentu pada dindingsaluran kemih</p><p> Tahun 2009 ,Korean Food and Drug Administration (KFDA)</p><p>menyetujui klaim kesehatan sediaan extract cranberry dengan</p><p>brand (PACran) yaitu bahwa : dengan mengkonsumsi(PACran) 5001000 mg akan dapat membantu mengurangi</p><p>adhesi bacteri pada dinding saluran kemih sehingga dapat</p><p>mensupport kesehatan saluran kemih.</p></li><li><p>7/26/2019 Paradigma Baru Dalam Profilaksis Isk Dan Isk Rekuren</p><p> 11/26</p><p>Mekanisme Kerja</p><p>CranberryProanthocyanidins (PACs)</p><p>mengasamkan urin efek</p><p>antibakteri</p><p>Mencegah bakteri</p><p>menempel ke sel uroepitel</p><p>di dinding kandung kemih</p><p>dengan menghambatekspresi molekul fimbrae</p><p>pada E. Coli</p>http://localhost/var/www/apps/References/Woman%20Health/Prive_UTI/Video/How%20Cranberry%20Juice%20Prevents%20Urinary%20Tract%20Infections.mp4</li><li><p>7/26/2019 Paradigma Baru Dalam Profilaksis Isk Dan Isk Rekuren</p><p> 12/26</p><p>Manfaat CranberryKeuntungan utama penggunaan produk cranberry</p><p>terhadap kesehatan saluran kemih dibandingkanpenggunaan antibiotik profilaksis adalah produk ini</p><p>tidak menimbulkan resistensi antibiotika</p><p>Membantu mengurangi adhesi bakteri di dindingsaluran kemih, sehingga dapat memberikan</p><p>dukungan "kesehatan yang baik bagi saluran</p><p>kemih"</p><p>Manfaat lainnya :Mensupport kesehatan jantung, anti-diabetes,</p><p>kesehatan dalam pencernaan, sebagaiAntioxidant.</p></li><li><p>7/26/2019 Paradigma Baru Dalam Profilaksis Isk Dan Isk Rekuren</p><p> 13/26</p><p>Safety Profile Cranberry</p></li><li><p>7/26/2019 Paradigma Baru Dalam Profilaksis Isk Dan Isk Rekuren</p><p> 14/26</p><p>Safety Profile Cranberry</p></li><li><p>7/26/2019 Paradigma Baru Dalam Profilaksis Isk Dan Isk Rekuren</p><p> 15/26</p><p>Safety Study JAFC</p><p>Long-Term Effects of ThreeCommercial Cranberry</p><p>Products on the Antioxidative</p><p>Status in Rats: A Pilot Study,</p><p>2010 (J. Agric. Food Chemistry)</p><p>No adverse effects reported</p><p>Hematological parameters,</p><p>body weight, foodconsumptionunaffected</p></li><li><p>7/26/2019 Paradigma Baru Dalam Profilaksis Isk Dan Isk Rekuren</p><p> 16/26</p><p>Penelitian Berbasis Bukti</p><p>untuk Cranberry</p><p>Source : K. Sengupta, K.V. A lluri, T. Golakoti, G.V. Gottumukkala, J. Raavi, L. Kotchrlakota, S.C. Sigalan, D.</p><p>Dey, S. Gosh and A. Chatterjee, A Randomized, Double Blind, Controlled Dose Dependent Clinical Trial to</p><p>Evaluate the Efficacy of a Proanthocyandines Standardized Whole Cranberry (Vaccinium Macrocarpon)</p><p>Powder on Infections of the Urinary Tract. Current Bioactive Compounds, Volume 7, Number 1, March</p><p>2011 pp. 39-46.</p><p>Sengupta, et al (2011) Penurunan Infeksi E.colisampai hari ke-90 pada</p><p>penggunaan</p><p>Proanthocianidin</p><p>Membuktikan bahwa</p><p>penggunaan PAC dapat</p><p>membantu mensupport</p><p>kesehatan Saluran Kemih</p><p> Hasil: PAC (Proanthocianidin)</p><p>efektif mencegah terjadinya</p><p>Infeksi Saluran Kemih (ISK)</p><p>berulang</p></li><li><p>7/26/2019 Paradigma Baru Dalam Profilaksis Isk Dan Isk Rekuren</p><p> 17/26</p><p>Penelitian Berbasis Bukti</p><p>untuk Cranberry</p><p>10 studi dengan 1049 partisipan menunjukkanpemberian jus cranberry dan derivatnya dapat</p><p>menurunkan jumlah gejala ISK selama periode &gt; 12</p><p>bulan, terutama pada wanita denganISK berulang.</p><p>Sebuah meta-analisis dari 4 RCT (randomized clinicaltrial) menunjukkan bahwa produkcranberry secara</p><p>signifikan mengurangi insiden ISK jika dibandingkan</p><p>dengan plasebo.</p></li><li><p>7/26/2019 Paradigma Baru Dalam Profilaksis Isk Dan Isk Rekuren</p><p> 18/26</p><p>Penelitian Berbasis Bukti</p><p>untuk Cranberry</p></li><li><p>7/26/2019 Paradigma Baru Dalam Profilaksis Isk Dan Isk Rekuren</p><p> 19/26</p><p>Penelitian Berbasis Bukti</p><p>untuk Cranberry</p></li><li><p>7/26/2019 Paradigma Baru Dalam Profilaksis Isk Dan Isk Rekuren</p><p> 20/26</p><p>Penelitian Berbasis Bukti</p><p>untuk Cranberry</p></li><li><p>7/26/2019 Paradigma Baru Dalam Profilaksis Isk Dan Isk Rekuren</p><p> 21/26</p><p>Penelitian Berbasis Bukti</p><p>untuk Cranberry</p></li><li><p>7/26/2019 Paradigma Baru Dalam Profilaksis Isk Dan Isk Rekuren</p><p> 22/26</p><p>Penelitian Berbasis Bukti</p><p>untuk Cranberry Cochrane 2008: konsumsi jus cranberry dapat</p><p>menurunkan gejala ISK pada wanita setelah</p><p>penggunaan selama 12 bulan</p><p> Drop out : rasa yang asam, kalori, biayaCochrane 2012: konsumsi jus cranberry hanya</p><p>memberikan perlindungan yang sedikit terhadap</p><p>ISK.</p><p>Trustwell: penelitian berbasis bukti untuk bahan</p><p>nutrisi tidak dapat dinilai begitu saja dengan meta-</p><p>analisis Cochrane</p></li><li><p>7/26/2019 Paradigma Baru Dalam Profilaksis Isk Dan Isk Rekuren</p><p> 23/26</p><p>Clinical Guideline Sejumlah petunjuk klinis</p><p>(clinical guidelines)di</p><p>sejumlah negara sudah</p><p>merekomendasikan</p><p>cranberrybersama dengan</p><p>antibiotiksebagai</p><p>pengobatan profilaksisuntuk ISK berulang</p><p> Dean : penelitian yang</p><p>disponsori oleh industri</p><p>karena dapatmempengaruhi interpretasi</p><p>hasil penelitian - bias dan</p><p>konflik kepentingan</p></li><li><p>7/26/2019 Paradigma Baru Dalam Profilaksis Isk Dan Isk Rekuren</p><p> 24/26</p><p>KESIMPULAN</p><p> Obat herbal mempunyai kelebihan dan</p><p>kekurangan</p><p> Peranan sponsor pihak industri untuk</p><p>penelitian dan uji klinis berbasis bukti masih</p><p>cukup besar dan sangat pentingPraktisi kesehatan dapat memilah milah obat</p><p>herbal yang mana yang aman dan baik</p><p>berdasarkan dari uji klinis yang teruji danterpercayauntuk diberikan kepada pasien.</p></li><li><p>7/26/2019 Paradigma Baru Dalam Profilaksis Isk Dan Isk Rekuren</p><p> 25/26</p><p>KESIMPULAN</p><p> Adanya obat obatan herbal justru dapat</p><p>meningkatkan kualitas kesehatan masyarakatdan dapat dikembangkan sebagai terapi</p><p>tambahan untuk pengobatan.</p><p>Ektrak Cranberry dengan kandungan 36 mgPAC (Proanthocyanidin) dapat dijadikan pilihan</p><p>sebagai profilaksis ISK dan ISK berulang</p><p>sehingga dapat mengurangi kejadian resistensiantibiotika</p></li><li><p>7/26/2019 Paradigma Baru Dalam Profilaksis Isk Dan Isk Rekuren</p><p> 26/26</p>http://www.google.co.id/url?sa=i&amp;rct=j&amp;q=&amp;esrc=s&amp;source=imgres&amp;cd=&amp;cad=rja&amp;uact=8&amp;ved=0ahUKEwjGwJOH2IvLAhVPno4KHRocDl0QjRwIBw&amp;url=http://www.charleebrown.co.uk/home/thank-you/&amp;psig=AFQjCNGrjCT1rbyGKsd2ReX-6Eg177eSfw&amp;ust=1456241388401889</li></ul>

Recommended

View more >