PERBEDAAN NILAI TEKANAN DARAH ANTARA ANESTESI ?· perbedaan nilai tekanan darah antara anestesi spinal…

  • View
    212

  • Download
    0

Embed Size (px)

Transcript

  • PERBEDAAN NILAI TEKANAN DARAH ANTARA ANESTESI SPINAL

    BUPIVAKAIN 0,5% DAN LIDOKAIN 5% PADA PASIEN TRANSURETHRAL

    RESECTION OF PROSTAT (TUR-P) DI RSUD DR.MOEWARDI

    SKRIPSI

    Untuk Memenuhi Persyaratan

    Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran

    Made Ari Siswadi

    G0013146

    FAKULTAS KEDOKTERAN

    UNIVERSITAS SEBELAS MARET

    Surakarta

    2016

  • ABSTRAK

    Made Ari Siswadi, G0013146, 2016. Perbedaan Nilai Tekanan Darah antara Anestesi

    Spinal Bupivakain 0,5% dan Lidokain 5% pada Pasien Transurethral Resection Of the

    Prostat (TUR-P) di RSUD Dr. Moewardi

    Latar Belakang: Transuretral Resection of The Prostate (TUR-P) merupakan salah

    satu tindakan operasi benign prostatic hyperplasia (BPH). Sebagian besar yang

    menjalani operasi adalah orang tua. Agar didapatakan stabilitas hemodinamik maka

    digunakan anestesi spinal. Akan tetapi anestesi spinal dapat menyebabkan hipotensi.

    Bupivakain 0,5% dan Lidokain 5% adalah obat anestesi lokal yang sering digunakan

    pada tindakan operasi. Tujuan dari penelitian ini untuk membuktikan adanya

    perbedaan nilai tekanan darah pada pasien transurethral resection of the prostat (TUR-

    P) dengan anestesi spinal Bupivakain 0,5% dan Lidokain 5% di RSUD Dr. Moewardi

    Metode Penelitian: Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik dengan

    pendekatan cross-sectional, dilaksanakan di Instalasi Bedah Sentral dan Rekam Medis

    RSUD Dr. Moewardi. Sampel terdiri dari 30 pasien yang dibagi kedalam 2 kelompok

    yaitu 15 sampel Bupivakain dan 15 sampel Lidokain yang diambil dengan teknik

    purpose sampling dengan restriksi kriteria inklusi dan eksklusi. Tekanan darah sistolik

    (TDS) dan diastolik (TDD) pasien dicatat setiap 5 menit pada masing masing kelompok

    selama operasi. Selanjutnya data yang diperoleh dianalisis secara statistik dengan uji

    independent T-test dengan nilai kemaknaan p < 0,05.

    Hasil Penelitian: Pada penelitian ini didapatkan responden dengan rerata usia

    64.878.4 tahun pada kelompok Lidokain, dan 67.47 8.5 pada kelompok Bupivakain.

    Pada perubahan tekanan darah sistolik dari menit ke-0 sampai menit ke-20 didapatkan

    nilai kemaknaan p

  • ABSTRACT

    Made Ari Siswadi, G0013146, 2016. The Difference of Blood Pressure Value between

    Bupivacain spinal anesthesia 0,5% and Lidokain 5% to patient of transurethral

    resection of the prostate (TUR-P) in RSUD Dr. Moewardi.

    Background: Transurethral resection of the prostate (TUR-P) belongs to surgery of

    benign prostatic hyperplasia (BPH). This surgery is dominantly for the old people. In

    order to get the hemodinamyc stability, spinal anesthesia is used. However, spinal

    anesthesia can make hipotency. Bupivacaine 0,5% and Lidocaine 5% are the local

    anesthesia medicine which is use oftenly in surgery. The aim of this study was to

    determine the blood pressure value between Bupivacain spinal anesthesia 0,5% and

    Lidokain 5% to patient of transurethral resection of the prostate (TUR-P) in RSUD Dr.

    Moewardi.

    Methods: This study was observational analytic with cross-sectional approach,

    conducted at the surgical operation centre and medical record of RSUD Dr.Moewardi.

    Samples consisted of 30 patients which divided into 2 group. There were 15 samples of

    Bupivacain and 15 samples of Lidokain which were taken with purposive sampling

    technique with inclusion and exclusion criteria. The respond of blood pressure (systolic

    and diastolic) were recorded in every 5 minutes which tested in the different patient.

    The obtained data were then statistically analyzed with independent t-test (p

  • PRAKATA

    Om Swastyastu, segala puja dan puji penulis haturkan kehadirat Ida Sang

    Hyang Widhi Wasa, yang telah memberikan asung kertha wara nugrahanya,

    sehingga penulis dapat menyelesikan penelitian ini yang berjudul Perbedaan Nilai

    Tekanan Darah antara Anestesi Spinal Bupivakain 0,5% dan Lidokain 5% pada

    Pasien Transurethral Resection Of The Prostat (TUR-P) di RSUD Dr. Moewardi

    Penyusunan skripsi ini untuk memenuhi persyaratan memperoleh gelar

    Sarjana Kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret, Surakarta.

    Penulis menyadari bahwa penelitian ini tidak akan berhasil tanpa adanya

    bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, dengan penuh rasa hormat penulis

    mengucapkan terima kasih yang dalam kepada:

    1. Prof. Dr. Hartono, dr., MSi, Selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.

    2. Sinu Andhi Jusup dr., MKes, selaku Ketua Program Studi Kedokteran Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.

    3. Kusmadewi Eka Damayanti, dr. M.Gizi, selaku Ketua Tim Skripsi Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta beserta staf.

    4. dr. R.Th. Supraptomo DSB, Sp.An selaku Pembimbing Utama dan Dra. Dyah Ratna Budiani, M.Si selaku Pembimbing Pendamping yang telah memberikan

    bimbingan, saran, dan motivasi bagi peneliti

    5. dr. Heri Dwi Purnomo, Sp.An-KMN., M.kes selaku Penguji yang telah berkenan menguji, memberikan saran dan nasehat bagi penulis.

    6. Keluarga penulis terutama ayahanda Made Sumitra, ibunda Made Suarti dan kakak saya Gede Agus Sri Satwika serta saudarasaudara tercinta yang selalu

    mendukung dan mendoakan peneliti dalam menyelesaikan skripsi ini.

    7. Seluruh Staf bagian Anestesiologi dan Terapi Intensif RSUD Dr. Moewardi 8. Teman teman terdekat peneliti, I Wayan Rendi Awendika, Dwitia Ayu, Ade

    Cahyana, Rifah Rosyida, M. Lutfy Hersi, Agumilar Bagus, Andika Pratama,

    Kelompok Tutorial B10 dan B7, dan KMHD atas bantuannya selama

    pengambilan sampel sampai penyelesaian skripsi ini.

    9. Serta tidak lupa teman-teman Mahasiswa Program Studi Kedokteran FK UNS 2013 Alacritas, terima kasih atas bantuan dan semangat yang diberikan.

    10. Semua pihak yang secara langsung maupun tidak langsung membantu proses penelitian tugas karya akhir ini yang tidak mungkin disebutkan satu - persatu.

    Meskipun tulisan ini masih jauh dari kata sempurna, penulis berharap

    skripsi ini dapat bermanfaat bagi pembaca.

    Surakarta, 22

    Desember 2016

    Made Ari Siswadi

  • NAMA JURNAL VOL./NO./BULAN/TAHUN (DIKOSONGKAN)

    vii

    DAFTAR ISI

    PRAKATA .......................................................................................................... vi

    DAFTAR ISI ............................................................................................... vii

    DAFTAR TABEL ................................................................................................ ix

    DAFTAR GAMBAR............................................................................................ x

    DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xi

    BAB I. PENDAHULUAN .................................................................................. 1

    A. Latar Belakang Masalah .................................................................. 1

    B. Perumusan Masalah ......................................................................... 3

    C. Tujuan Penelitian ............................................... ............................. 4

    D. Manfaat Penelitian .......................................................................... 4

    BAB II. LANDASAN TEORI ............................................................................ 5

    A. Tinjauan Pustaka ............................................................................. 5

    1. Transresection of Prostat The Prostate (TUR-P) ..................... 5

    2. Anestesi ................................................................................... 6

    3. Respon Teknik Anestesi Spinal dan Obat Anestesi

    (Bupivakain dan Lidokain) terhadap Tekanan darah ............... 9

    4. Tekanan Darah.......................................................................... 14

    5. Hipotensi pada Anestesi Spinal ................................................ 16

    6. Faktor-Faktor pada Anestesi Spinal yang

  • NAMA JURNAL VOL./NO./BULAN/TAHUN (DIKOSONGKAN)

    viii

    Mempengaruhi Terjadinya Hipotensi ....................................... 17

    7. Penatalaksanaan Hipotensi ....................................................... 19

    B. Kerangka Pemikiran ........................................................................ 21

    C. Hipotesis ......................................................................................... 22

    BAB III. METODE PENELITIAN ....................................................................23

    A. Desain Penelitian.............................................................................. 23

    B. Tempat dan Waktu Penelitian ..........................................................23

    C. Subjek Penelitian ............................................................................. 23

    D. Teknik Pengambilan Sampel .......................................................... 24

    E. Rancangan Penelitian ....................................................................... 25

    F. Identifikasi Variabel Penelitian ........................................................ 25

    G. Definisi Operasional Variabel Penelitian ......................................... 25

    H. Instrumen Penelitian ........................................................................ 27

    I. Pengumpulan Data .........................................................