Plan de Ingrijire Hemato

  • Published on
    04-Jun-2018

  • View
    250

  • Download
    0

Embed Size (px)

Transcript

  • 8/13/2019 Plan de Ingrijire Hemato

    1/4

    Plan de ngrijire n hematologie

    Diagnostic

    de nursing

    Obiective Interveniiautonome i delegate

    Evaluare

    17.03.2013/18.03.2013 Stabilizareafunciilor vitale.

    Prevenireaapariieicomplicaiilor.

    Administrez pacientei medicaia prescris demedic: snge AII+, plasma , soluie Ringer,NaCl 0,9%(500 ml) i glucoz 10%(500ml).

    Recoltez la indicaia medicului probe desnge:Hemoleucogram(Hb,Ht,V.E.M.,C.H.E.M.,H.E.M.,Nr.hematii),sideremia,VSH,de urin i dematerii fecale,pt analize de laborator.

    Montez cateter continuu(branul). Msor i notez funciile vitale n F.O. Pregtesc pacienta psihic i fizic pentruexamenele de laborator.

    Pacienta prezint valorinormale ale respiraiei ihipertensiunii arteriale,

    conform vrstei.

    R=14r/min D

    18r/min S

    T.A.=90/40mmHg D

    130/70mmHg S

    Rezultate analize:

    Hb=8,2gr/dl

    Ht=29%

    V.E.M.=75,3 fl

    C.H.E.M.=28,4g/dl

    H.E.M.=24.6 pgHematii=3.200.000

    Sideremia=65mg%

    VSH=10mm/1h,18mm/2h

    1.a. Alterarea

    respiraiei datorit

    bolilor existente

    manifestat prin

    dispnee .

    1.b. Alterarea

    circulaiei din cauza

    bolii manifestat prin

    hipotensiune arterial.

  • 8/13/2019 Plan de Ingrijire Hemato

    2/4

    Diagnostic de

    nursing

    Obiective Interveniiautonome i delegate

    Evaluare

    2. Disconfort abdominaldatorit ulcerului

    gastric manifestat prin

    grea i vrsturi.

    nlturareasenzaiei de grea.

    Oprireavrsturilor.

    Captez produsul de vrsturi l artmedicului.Montez sond gastric pacientei pentruexaminarea sucului gastric i o conduc peaceasta la examen radiologic.

    Administrez la indicaia mediculuitratament cu antivomitive(Metroclopramid)

    i antispastice(No-spa).Recoltez suc gastric la indicaia medicului i

    nsoesc pacienta la examenul radiologic cubariu.

    Pacienta nu mai prezintgrea ,iar vrsturile s-auoprit.

    3. Alterarea

    tegumentelor i

    mucoaselor,datorit

    anemiei manifestat

    prin piele palid i buze

    crpate,albe.

    Recptareacoloraiei normalea tegumentelor.

    La indicaia medicului tratez buzelecrpate prin badijonri cu Glicerinboraxat. La indicaia medicului administrez pentrualimentarea pacientei glucoz 10% prin

    perfuzie i preparate de Fe (Venofer), vitamina

    C i acid folic oral.

    Ajut pacienta s i fac toaleta personaln funcie de starea sa. Asigur pacientei un regim alimentar bogatn Fe, Ca, vitamine (ou,viscere,legumeverzi) i efectuez educaia sanitar aacesteia.

    Pacienta i-a recptatculoarea natural a pielii,sepoate alimenta i hidratasingur.

  • 8/13/2019 Plan de Ingrijire Hemato

    3/4

    Diagnostic de

    nursingObiective Intervenii

    autonome i delegateEvaluare

    4. Alterarea striigenerale datorit

    vertijului i asteniei

    manifestat prin

    anxietate.

    Pacienta s fieechilibrat psihic i s

    i dispar stareaanxioas .

    Combatereaameeliii asteniei.

    Discut cu pacienta i i dau ncredere nechipa medical i n evoluia bolii.

    Asigur repausul la pat n salonclduros,linitit i aerisit.

    La indicaia medicului administrezmedicamente anxiolitice.

    La indicaia medicului nsoesc pacienta la

    control ginecologic.

    Starea de anxietate a disprutiar pacienta se simte mai bine.

    Tratamentul continu.

  • 8/13/2019 Plan de Ingrijire Hemato

    4/4