PLAN DE INGRIJIRE INFARCTUL MIOCARDIC ACUT

  • Published on
    25-Feb-2018

  • View
    228

  • Download
    0

Embed Size (px)

Transcript

<ul><li><p>7/25/2019 PLAN DE INGRIJIRE INFARCTUL MIOCARDIC ACUT</p><p> 1/4</p><p>PLAN DE INGRIJIRE</p><p>INFARCTUL MIOCARDIC ACUT</p><p>Culegerea datelor</p><p>Nume:A; Prenume:R: Varta:58 ani; !e":masculin; Dom#$#l#u: com. Liesti, jud. Galati; Pro%e#a:pensionar</p><p>Anamne&amp;a med#$ala</p><p>Antecedente - heredocolaterale: - mama HT</p><p> -personale - HTA, astrita cronica</p><p>D#agnot#$ $l#n#$ :!n"arct miocardic acut posteroin"erior</p><p>Itor#$ul 'ol##</p><p> #olna$ cunoscut hipertensi$ de apro%imati$ &amp; ani, cu tratament nelijat, cu antecedente de astrita cronica. 're(inta in timpul serii, pe "ondul unui stres</p><p>emotional, durere $iolenta retrosternala cu iradiere in mem)rul superior stan, prelunita peste *+ minute, care nu cedea(a la itrolicerina su)linual. e</p><p>asocia(a cu an%ietate, transpiratii reci, reata, $arsaturi, moti$ pentru care solicita ser$iciul de urenta.</p><p>Mot#(ele #nternar##</p><p> -durere retrosternala cu caracter de apasare, de (dro)ire si iradierea in mem)rul superior stan;</p><p> -reata, $arsaturi;</p><p> -transpiratii reci;</p><p> -dispnee;</p><p> -ciano(a unhiala.</p></li><li><p>7/25/2019 PLAN DE INGRIJIRE INFARCTUL MIOCARDIC ACUT</p><p> 2/4</p><p>Pro'lemele )a$#entulu#</p><p>-durere acuta;</p><p>-di"icultate in a respira;</p><p>-circulatie de"icitara;</p><p>-de"icit de $olum lichidian;</p><p>-di"icultate in a se odihni;</p><p>-alterarea interitatii "i(ice si psihice.</p><p>PLAN DE INGRIJIRE</p><p>DIAGNO!TIC DE NUR!ING O*IECTIVEINTERVENTIILE A!I!TENTEI:</p><p>AUTONOME !I DELEGATE</p><p>EVALUARE</p><p>+, urerea acuta din cau(a</p><p>procesului patoloic mani"estata</p><p>prin intensitate mare, aitatie,</p><p>an%ietate,sen(atie de moarte</p><p>iminenta.</p><p>'acientul sa pre(inte ameliorarea</p><p>durerii.</p><p>-Asiur repausul "i(ic si psihic al pacientului la</p><p>pat o)liatoriu;</p><p>-'reatesc pacientul si materialele pentru</p><p>e"ectuarea /0G-ului;</p><p>-Administre( medicatia antialica si</p><p>anticoaulanta prescrisa de medic;</p><p>!n urma inter$entiilor pacientul</p><p>pre(inta ameliorarea durerii.</p><p>-, i"icultate in a respira datoritadurerii mani"estata prin dispnee.</p><p>'acientul sa pre(inte o respiratiecu "rec$enta normala.</p><p>-Asiur umidi"ierea aerului din salon;</p><p>-Asiur po(itia semise(anda;</p><p>-Administre( o%ien pe sonda na(ala sau masca</p><p>si antialice la indicatia medicului.</p><p>!n urma inter$entiilor pacientul</p><p>respira mai usor, dispneea se</p><p>reduce.</p></li><li><p>7/25/2019 PLAN DE INGRIJIRE INFARCTUL MIOCARDIC ACUT</p><p> 3/4</p><p>., 0irculatie de"icitara din cau(a</p><p>alterarii muschiului cardiac si</p><p>peretilor arteriali mani"estata prin</p><p>)radicardie si teumente usor</p><p>cianotice.</p><p>'acientul sa pre(inte un ritm</p><p>cardiac in limite normale.</p><p>-1asor si note( (ilnic in "oaia de temperatura:</p><p>T.A.,pulsul,respiratia,temperatura,diure(a,scaunul.</p><p>-/"ectue( masaj si miscari pasi$e si acti$e ale</p><p>mem)relor.</p><p>-Administre( medicatia indicata de medic si</p><p>urmaresc e"ectul acesteia.</p><p>!n urma inter$entiilor pacientul</p><p>pre(inta un ritm cardiac normal</p><p>si teumente normal colorate.</p><p>/, iscon"ort a)dominal din cau(a</p><p>intolerantei diesti$e mani"estat</p><p>prin reata si $arsaturi.</p><p>'acientul sa nu pre(inte $arsaturi</p><p>in ...ore.</p><p>'acientul sa "ie echili)rat</p><p>$olemic in decurs de 2-* (ile.</p><p>-upra$ehe( pulsul,T.A.,apetitul,semnele dedeshidratare,scaunul,reutatatea corporala.</p><p>-Asiur un reim hidro-(aharat in primele ore si</p><p>(ile.</p><p>-3ac (ilnic )ilantul inesta-e%creta.</p><p>-Administre( pe cale parenterala solutii</p><p>per"u(a)ile prescrise de medic.</p><p>'acintul este echili)rat $olemic,</p><p>nu pre(inta semne de</p><p>deshidratare.</p><p>0, i"icultate in a se odihnidatorita an%ietatii,durerii si</p><p>dispneei mani"estata prin</p><p>insomnie.</p><p>'acientul sa ai)a un somn</p><p>odihnitor din punct de $ederecalitati$ si cantitati$.</p><p>-Respect orele de somn ale )olna$ului,aerisesc</p><p>salonul,asiur o temperatura adec$ata.</p><p>-Administre( la indicatia medicului somni"ere.</p><p>'acientul pre(inta un somn</p><p>odihnitor.</p><p>1, Alterarea interitatii</p><p>teumentelor datorita imo)ili(arii</p><p>la pat mani"estata prin limitarea</p><p>miscarilor.</p><p>'acientul sa-si recapete</p><p>independenta de miscare.</p><p>'acientul sa nu pre(inte escarede decu)it.</p><p>-4oi schim)a po(itia )olna$ului in pat la "iecare</p><p>2-* ore.</p><p>-Asiur con"ortul si mentin )olna$ul intr-o stare</p><p>de iiena per"ecta.</p><p>-/"ectue( masaj pe reiunile predispuse la escare.</p><p>'acientul pre(inta o stare )una si</p><p>cola)orea(a acti$;</p><p>u pre(inta escare de decu)it;</p><p>e deplasea(a "ara ajutor.</p></li><li><p>7/25/2019 PLAN DE INGRIJIRE INFARCTUL MIOCARDIC ACUT</p><p> 4/4</p><p>2, An%ietatea leata de</p><p>necunoasterea pronosticului )olii</p><p>mani"estata prin "rica, insomnie.'acientul sa "ie echili)rat psihic.</p><p>-1enajarea psihicului )olna$ului prin asiurarea</p><p>unui mediu de intimitate atunci cand se aplica</p><p>tehnicile de nursin;</p><p>-!mplicarea "amiliei in inrijirea pacientului.</p><p>'acientul are capacitatea de a se</p><p>inriji.</p></li></ul>

Recommended

View more >