PLAN DE INGRIJIRE INFARCTUL MIOCARDIC ACUT

  • Published on
    25-Feb-2018

  • View
    228

  • Download
    0

Embed Size (px)

Transcript

  • 7/25/2019 PLAN DE INGRIJIRE INFARCTUL MIOCARDIC ACUT

    1/4

    PLAN DE INGRIJIRE

    INFARCTUL MIOCARDIC ACUT

    Culegerea datelor

    Nume:A; Prenume:R: Varta:58 ani; !e":masculin; Dom#$#l#u: com. Liesti, jud. Galati; Pro%e#a:pensionar

    Anamne&a med#$ala

    Antecedente - heredocolaterale: - mama HT

    -personale - HTA, astrita cronica

    D#agnot#$ $l#n#$ :!n"arct miocardic acut posteroin"erior

    Itor#$ul 'ol##

    #olna$ cunoscut hipertensi$ de apro%imati$ & ani, cu tratament nelijat, cu antecedente de astrita cronica. 're(inta in timpul serii, pe "ondul unui stres

    emotional, durere $iolenta retrosternala cu iradiere in mem)rul superior stan, prelunita peste *+ minute, care nu cedea(a la itrolicerina su)linual. e

    asocia(a cu an%ietate, transpiratii reci, reata, $arsaturi, moti$ pentru care solicita ser$iciul de urenta.

    Mot#(ele #nternar##

    -durere retrosternala cu caracter de apasare, de (dro)ire si iradierea in mem)rul superior stan;

    -reata, $arsaturi;

    -transpiratii reci;

    -dispnee;

    -ciano(a unhiala.

  • 7/25/2019 PLAN DE INGRIJIRE INFARCTUL MIOCARDIC ACUT

    2/4

    Pro'lemele )a$#entulu#

    -durere acuta;

    -di"icultate in a respira;

    -circulatie de"icitara;

    -de"icit de $olum lichidian;

    -di"icultate in a se odihni;

    -alterarea interitatii "i(ice si psihice.

    PLAN DE INGRIJIRE

    DIAGNO!TIC DE NUR!ING O*IECTIVEINTERVENTIILE A!I!TENTEI:

    AUTONOME !I DELEGATE

    EVALUARE

    +, urerea acuta din cau(a

    procesului patoloic mani"estata

    prin intensitate mare, aitatie,

    an%ietate,sen(atie de moarte

    iminenta.

    'acientul sa pre(inte ameliorarea

    durerii.

    -Asiur repausul "i(ic si psihic al pacientului la

    pat o)liatoriu;

    -'reatesc pacientul si materialele pentru

    e"ectuarea /0G-ului;

    -Administre( medicatia antialica si

    anticoaulanta prescrisa de medic;

    !n urma inter$entiilor pacientul

    pre(inta ameliorarea durerii.

    -, i"icultate in a respira datoritadurerii mani"estata prin dispnee.

    'acientul sa pre(inte o respiratiecu "rec$enta normala.

    -Asiur umidi"ierea aerului din salon;

    -Asiur po(itia semise(anda;

    -Administre( o%ien pe sonda na(ala sau masca

    si antialice la indicatia medicului.

    !n urma inter$entiilor pacientul

    respira mai usor, dispneea se

    reduce.

  • 7/25/2019 PLAN DE INGRIJIRE INFARCTUL MIOCARDIC ACUT

    3/4

    ., 0irculatie de"icitara din cau(a

    alterarii muschiului cardiac si

    peretilor arteriali mani"estata prin

    )radicardie si teumente usor

    cianotice.

    'acientul sa pre(inte un ritm

    cardiac in limite normale.

    -1asor si note( (ilnic in "oaia de temperatura:

    T.A.,pulsul,respiratia,temperatura,diure(a,scaunul.

    -/"ectue( masaj si miscari pasi$e si acti$e ale

    mem)relor.

    -Administre( medicatia indicata de medic si

    urmaresc e"ectul acesteia.

    !n urma inter$entiilor pacientul

    pre(inta un ritm cardiac normal

    si teumente normal colorate.

    /, iscon"ort a)dominal din cau(a

    intolerantei diesti$e mani"estat

    prin reata si $arsaturi.

    'acientul sa nu pre(inte $arsaturi

    in ...ore.

    'acientul sa "ie echili)rat

    $olemic in decurs de 2-* (ile.

    -upra$ehe( pulsul,T.A.,apetitul,semnele dedeshidratare,scaunul,reutatatea corporala.

    -Asiur un reim hidro-(aharat in primele ore si

    (ile.

    -3ac (ilnic )ilantul inesta-e%creta.

    -Administre( pe cale parenterala solutii

    per"u(a)ile prescrise de medic.

    'acintul este echili)rat $olemic,

    nu pre(inta semne de

    deshidratare.

    0, i"icultate in a se odihnidatorita an%ietatii,durerii si

    dispneei mani"estata prin

    insomnie.

    'acientul sa ai)a un somn

    odihnitor din punct de $ederecalitati$ si cantitati$.

    -Respect orele de somn ale )olna$ului,aerisesc

    salonul,asiur o temperatura adec$ata.

    -Administre( la indicatia medicului somni"ere.

    'acientul pre(inta un somn

    odihnitor.

    1, Alterarea interitatii

    teumentelor datorita imo)ili(arii

    la pat mani"estata prin limitarea

    miscarilor.

    'acientul sa-si recapete

    independenta de miscare.

    'acientul sa nu pre(inte escarede decu)it.

    -4oi schim)a po(itia )olna$ului in pat la "iecare

    2-* ore.

    -Asiur con"ortul si mentin )olna$ul intr-o stare

    de iiena per"ecta.

    -/"ectue( masaj pe reiunile predispuse la escare.

    'acientul pre(inta o stare )una si

    cola)orea(a acti$;

    u pre(inta escare de decu)it;

    e deplasea(a "ara ajutor.

  • 7/25/2019 PLAN DE INGRIJIRE INFARCTUL MIOCARDIC ACUT

    4/4

    2, An%ietatea leata de

    necunoasterea pronosticului )olii

    mani"estata prin "rica, insomnie.'acientul sa "ie echili)rat psihic.

    -1enajarea psihicului )olna$ului prin asiurarea

    unui mediu de intimitate atunci cand se aplica

    tehnicile de nursin;

    -!mplicarea "amiliei in inrijirea pacientului.

    'acientul are capacitatea de a se

    inriji.

Recommended

View more >