Precauciones estandar

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    22-Jul-2015

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PRECAUCIONES ESTANDAR

LIC. MNICA ESTHER GONZALES BENITESPRECAUCIONES ESTANDAR

ENFERMERIA ONCOLGICA

PRECAUCIONES ESTANDARPROTEJA A SUS PACIENTES Y PROTJASE UD.NO CONTAGIO Y NO ME CONTAGIO

USO DE LA BATA O MANDILNDEFINICIN: Vestimenta de proteccin corporal para la exposicin a secreciones, fluidos, tejidos o material contaminado.Es una de las piezas de la vestimenta que se emplea en el quirfano, en las salas de aislamiento y otros.

CATEGORIA IBOBJETIVOS: Evitar los riesgos de infeccin de pacientes que se encuentran en aislamiento y que tienen defensas bajas.Evitar el riesgo de infeccin del paciente, en servicios de alto riesgo como: salas de ciruga y salas de parto. Proporcionar barreras eficaces que eviten la diseminacin de microorganismos.

QUIENES DEBEN USAR EL MANDILN:

Personal mdicoPersonal profesional no mdico.Tcnicos y auxiliares de enfermera.Internos y estudiantes de las diferentes especialidades.

INDICACIONES:Elmandil comn se utilizar durante la atencin directa al paciente.El mandil limpio se utilizar para la higiene y comodidad del paciente, curacin de heridas, actividad de laboratorio, limpieza de la unidad del paciente.La bata estril se utilizar durante los procedimientos quirrgicos, en sala de operaciones, partos, UCI, neonatologa.

El mandil impermeable se utilizar en la sala de partos.Los delantales protectores se utilizarn en todo procedimiento donde haya exposicin a lquidos de precaucin universal: drenaje de abscesos, atencin de heridas, partos y puncin de cavidades.

EQUIPO:Bata estril /Bata limpia. Est hecha de tela de algodn de buena calidad, limpia, integra y que no genere esttica; con una abertura posterior y cintas para anudarse, que cubra brazo, antebrazo y abarque desde el cuello hasta la rodilla.

. PRECAUCIONES:Realice lavado de manos quirrgico segn tcnica; elimina el mayor nmero de microorganismos por medio de lavado mecnico y desinfeccin con productos qumicos.Utilizar una bata con cada paciente.

No salir con la bata fuera del lugar concreto en el que ha sido utilizada.Se usa en todos los casos en que existe peligro de contaminacin del uniforme. Evitar el roce de la bata con otros objetos.Evitar tocar el derecho de laBataEliminar lasBatasque estn en mal estado (rotas).

PROCEDIMIENTO:TECNICA DE COLOCACION POR UNO MISMO

PROCEDIMIENTOFUNDAMENTOLavarse las manos antes de abrir el paquete de la bata.Por principio de asepsia.Desdoblar la bata sin tocar el exterior con las manos, aunque ya vienen dobladas de forma que se evite esto. Al desdoblarla se ha de procurar que no toque el suelo o cualquier objeto.Las batas se envuelven al revs por lo cual se debe tomar la bata por la parte superior (en la regin del cuello) La parte anterior de la bata se considera estrilLocalizar las sisas e introducir dentro de las mangas ambas manos hacia adelante. Deslizar las manos en las mangas solo tocando la parte interior de la bata, deslizando cada brazo manos arribaLos objetos estriles se contaminan cuando se les toca con objetos no estrilesPROCEDIMIENTOFUNDAMENTO(Otra persona debe asistir en el momento siempre que tenga las manos lavadas)Inclnese, permitiendo que el tcnico introduzca sus manos y tire de la parte interna de las mangas, anudando la bata en el cuello y la cintura.La inclinacin y giro de la persona que se coloca la bata, facilita el amarre y evita la posibilidad de contaminacin por contacto con la bata.Se ata la bata del cuello y cintura desde atrs, teniendo cuidado de no tocar la parte anterior de la bata estril. Posteriormente se lleva a cabo el calzado de guantes.Para cubrir totalmente el uniforme y evitar la contaminacinProcedimiento de retiro de la bataQuitarse la bata evitando tocar el uniforme. La bata en este momento, slo se toca por fuera. Hacer un rollo con ella e introducirla en una bolsa de plstico, ya sea para su eliminacin o para su lavado o esterilizacin, segn sea desechable o de tela.Para evitar contaminar las manos limpiasProceder al lavado de manos.Por principio de asepsia.TECNICA DE COLOCACION DE LA BATA A OTRA PERSONA

PROCEDIMIENTOFUNDAMENTACINLavarse las manos antes de abrir el paquete de la bata.Por principio de asepsia.Tome la bata por el cuello y desdblela con cuidado.Las batas se envuelven al revs por lo cual se debe tomar la bata por la parte superior (en la regin del cuello)Tomar el mandiln mirando el exterior hacia Ud. y el interior a la persona que se va a colocar el mandiln para que deslice susbrazos por los orificios de las mangas y suelte la bata.La parte anterior de la bata se considera estril.PROCEDIMIENTOFUNDAMENTACINTirar la bata por la parte interna de los hombros y tirar de las mangas para que los puos queden en su lugar, luego amarrar la bata (lo hace la circulante de ciruga).Los objetos estriles se contaminan cuando se les toca con objetos no estrilesProcedimiento de retiro de la bataEl auxiliar desamarra las cintas del cuello y espalda.Para facilitar el procedimiento.Tome las partes externas de los hombros de la bata y tira hacia delante.Para evitar contaminar las manos limpiasRetire la bata deslizndola suavemente, de manera que la parte externa de sta no entre en contacto con sus brazos y vestidos quirrgicos.Para evitar contaminar las manos limpiasRetrese los guantes segn tcnica yProceder al lavado de manos.Para evitar contaminar las manos limpias y por principio de asepsia.CONSIDERACIONES:

Las batas pueden ser de tela (reutilizables) o de papel (desechables). Estas ltimas se utilizan actualmente con mayor frecuencia. La bata debe cubrir por completo el uniforme y llegar, al menos, por debajo de las rodillas.Los puos se ajustan mediante elsticos. Ir cerrada por detrs, y por delante ser totalmente lisa para evitar engancharse con cualquier cosa.

USO DE LA BATA O MANDILN

ADHERENCIA DEL PERSONAL DE ENFERMERA A LAS MEDIDAS DE PREVENCIN Y CONTROL DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS EN TRES UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS. 2008

CADA AO CIENTO DE ENFERMERAS ESTAN EXPUESTAN A CONTRAER VIH O HEPATITIS BLA HISTORIA DE UNA ENFERMERA Lo impensable sucede. En 1997, Lisa Black una enfermera de 26 aos de edad y madre soltera con dos hijas pequeas estaba entusiasmada con su carrera. Siempre quiso ser enfermera. Una noche, mientras transportaba a un paciente que se encontraba en el estadio terminal del SIDA, not que el catter de su venoclisis estaba ocluido con sangre. Para irrigar la lnea rpidamente, llen una jeringa con suero salino e insert la aguja en el puerto de hule de la lnea de venoclisis del paciente. Mientras intentaba aspirar la sangre coagulada y permitir el flujo de lquido en la gua, el paciente se sobresalt y dio un tirn, lo que provoc que la aguja se saliera del puerto de hule de su venoclisis y que la misma pinchara a la enfermera en la palma de su mano izquierda. Al igual que muchos/as enfermeros que sufren lesiones punzo cortantes, se aterroriz. EL PERSONAL DE ENFERMERA NO DEBERA PONER EN RIESGO SU VIDA CADA VEZ QUE SE USA UNA JERINGA O UN OBJETO CORTOPUNZANTEPREVENCIN DE PINCHAZO CON PUNZO CORTANTESLisa sigui el protocolo y de inmediato frot la herida, report su lesin y fue al departamento de emergencias. Le iniciaron un rgimen de medicamentos antirretrovirales e inhibidor de proteasa. Trat de superar los efectos adversos de la profilaxis, suponiendo que si lograba superarlos, y continuaba con el protocolo PPE, no adquirira el VIH.

Ocho meses despus comenz a sentirse enferma y nueve meses y nueve das despus de su lesin, se le diagnostic VIH. Varios meses despus, tambin supo que haba adquirido hepatitis C.

Si su hospital hubiera utilizado exclusivamente sistemas IV sin agujas, nunca hubiera sufrido la lesin y no tendra la necesidad de tomar alrededor de 20 pastillas por da para combatir su enfermedad. Ahora Lisa es miembro activo de su asociacin estatal de enfermera. Se ha dedicado la educacin de otros y pelea por la proteccin de la seguridad y salud ocupacional, de modo que otras y otros trabajadores de la salud no tengan que sufrir lo que ella sufri.

La exposicin ocupacional a sangre puede resultar de lesiones percutneas (agujas u otros objetos corto punzantes), lesiones mucocutneas (salpicadura de sangre u otros fluidos corporales en ojos, nariz y boca) o por el contacto con sangre en piel lesionada. La exposicin ocupacional a sangre que puede provocar una infeccin es la lesin por agujas. El personal de salud de reas quirrgicas, cuartos de emergencia, central de equipos y laboratorios tiene mayor riesgo de exposicin. El personal de limpieza, los recolectores de desechos y otras personas cuya actividad est relacionada con la manipulacin de objetos contaminados con sangre tambin estn en riesgo.

PREVENCIN DE PINCHAZO CON PUNZO CORTANTES

Transmisin de virus por va sangunea en el personal de salud.Tabla 1. Infecciones transmitidas por lesiones punzo cortantes durante la atencin a pacientes (AP) y/o Laboratorio/Autopsia (LA)INFECCINAPLAINFECCINAPLABlastomicosisLeptospirosisCriptococosisMalariaDifteriaM. TuberculosisGonorreaTifoideaHepatitis BSifilisHepatitis CToxoplasmosisVIHEstreptococosHerpesFiebre de las montaasCOSTOS DE LESIONES POR AGUJAS

El riesgo y los costos asociados con la exposicin a sangre son serios y reales. El costo incluye el tratamiento inicial y de seguimiento administrado al personal de salud expuesto, lo que se estima en un rango de entre US$500 a US$3.000 dependiendo del tratamiento suministrado.

Costos ms difciles de cuantificar incluyen los costos emocionales asociados con el miedo y la ansiedad, por la preocupacin sobre las posibles consecuencias de la exposicin, costos directos e indirectos asociados con toxicidad a los frmacos y tiempo perdido en el trabajo, as como los costos sociales asociados con la seroconversin a VIH o VHC.

QUIN EST EN RIESGO DE LESIONARSE?Los datos demuestran que las enfermeras