pregs onco 301-450

  • View
    1.997

  • Download
    5

Embed Size (px)

Transcript

301.- Mecanismos de carcinognesis en cncer de ovarioR=Desequilibrio entre los oncogenes, genes supresores, genes reparadores de ADN, translocacin o mutacin especfica.

302.- Factores de riesgo para desarrollar cncer de ovarioR=Incidencia familiar (mutaciones de BRCA-1, BRCA-2), edad (mayor de 50 aos), factores reproductivos (menarca temprana, menopausia tarda, infertilidad, nuliparidad, lactancia), dieta (alto consumo en grasa, alta ingesta de caf, dieta baja en fibra, deficiencia de vitamina A), talco perineal, asbesto, radiacin.

303.- Cules son los 3 factores genticos que predisponen el cncer de ovarioR=Sndrome de cncer de ovario, sx mama-ovario y sx de cncer colorrectal hereditario no polipsico.

304.- Factores preventivos en cncer de ovarioR=Multiparidad y uso de anticonceptivos orales

305.- Manifestaciones clnicas en etapas tempranas en cncer de ovarioR=Dispareunia, polaquiuria o estreimiento, distencin abdominal.

306.- Manifestaciones clnicas en estadios avanzados en cncer de ovarioR=Malestar abdominal, dolor vago, plenitud abdominal, dispepsia, flatulencia, ascitis, nausea, anorexia o saciedad temprana.

307.- Signo ms importante y caractersticas de este en el diagnostico de cncer de ovarioR=Presencia de masa plvica en el examen rectovaginal, masa slida, irregular, fija, nodular, unilateral o bilateral.

308.- En cncer de ovario el examen fsico que puede revelarR=Derrame pleural, emaciacin, edema de la pierna o metstasis cutneas.

309.- Sndromes paraneoplasicos en cncer de ovarioR=Hipercalcemia, degeneracin cerebelosa, dermatomiositis, poliartritis.

310.- Como se realiza el diagnstico histolgico y con que finR=Mediante biopsia a cielo abierto o por va laparoscpica, con el fin de obtener una muestra adecuada del tumor y realizar una estadificacin quirrgica.

311.- Qu es y para que se utiliza el CA-125R=Marcador tumoral, que se encuentra elevado hasta en 85% de los cnceres de ovario, no es especfico, se utiliza para evaluar la respuesta al tratamiento.

312.- Qu estudios de imagen nos ayudan a establecer el diagnostico de cncer de ovarioR=Ultrasonido abdominal, TAC, RM, PET-CT.

313.- Cul es el estndar de oro en la estadificacin del cncer de ovarioR=La ciruga, realizada mediante laparotoma exploradora.

314.- En qu consiste la rutina de ovarioR=Exploracin exhaustiva y sistemtica de la cavidad abdominoplvica, ooforectoma, en caso de malignidad histerectoma total, salpingooforectoma contralateral, omentectoma.

315.- Cules son las neoplasias primarias de ovarioR=Epiteliales, germinales y del estroma y los cordones sexuales.

316.- Subtipos histolgicos de las neoplasias epitelialesR=Seroso, mucinoso, endometrioide, transicional, clulas claras.

317.- Modalidades de tratamiento ms importantes en cncer de ovarioR=Ciruga y quimioterapia sistmica

318.- En que consiste el tratamiento con quimioterapia en cncer de ovarioR=Carboplatino AUC 5-7.5, 4 Y 6 ciclos de terapia.

319.- En cncer de ovario, los criterios para la definicin de enfermedad recurrente sonR=Sntomas sugestivos (dolor abdominal, distencin abdominal), evidencia clnica o radiolgica, elevacin progresiva de CA-125.

320.- Factores de riesgo en cncer de endometrioR=Mutaciones, exposicin a estrgenos, obesidad, nuliparidad, menopausia tarda, diabetes mellitus, hipertensin arterial, antecedentes familiares, antecedente de radiacin plvica.

321.- Lesin premaligna en cncer endometrial R=Hiperplasia endometrial

322.- Tipos de cncer de endometrioR=Endometrioide, adenoescamoso, mucinoso, de clulas claras y adenocarcinoma papilar.

323.- Manifestaciones clnicas en cncer endometrialR=En posmenopusicas sangrado genital anormal y en perimenopusicas o premenopusicas hemorragia intermenstrual prolongada o intensa.

324.- Estudio imperativo que muestra la extensin de la enfermedad hacia cuello uterino o vaginaR= Especuloscopia

325.- Permite reconocer un posible carcinoma endocervical oculto o la extensin del carcinoma endometrial a cuello uterinoR=Estudio histopatolgico de una biopsia del conducto endocervical y de la cavidad endometrial.

326.- En que consiste la laparotoma exploradora en cncer de endometrioR=Lavado peritoneal, histerectoma total abdominal ms salpingooforectoma bilateral, biopsia de epipln mayor y obtencin de muestras de los ganglios plvicos y paraarticos.

327.- De que depende el factor pronostico en cncer de endometrioR=Del estado ganglionar (ganglios plvico o paraarticos)

328.- En que consiste el tratamiento quirrgico en cncer de endometrioR= En evaluar la extensin y la estadificacin de la enfermedad

329.- De que depende la decisin de aplicar radioterapia en cncer de endometrioR= De los factores de riesgo: grado tumoral, profundidad de la invasin miometrial y estado ganglionar

330.- En pacientes en etapa clnica I de cncer de endometrio, si existe afeccin cervical, cul sera el tratamientoR=Braquiterapia intravaginal complementaria

331. Tipos histolgicos de cncer tiroideo de acuerdo al Instituto Nacional de Cancerologa.R= carcinoma papilar convencional, carcinoma papilar (variante folicular), carcinoma papilar (variante de mal pronstico), carcinoma folicular, carcinoma de clulas de Hurtle, carcinoma insular, carcinoma medular, carcinoma anaplsico.

332.- Para predecir el pronstico, segn el sistema AMES como se clasificaR= Grupo de bajo riesgo (pacientes varones menores de 41 aos y mujeres menores de 51 aos) y grupo de alto riesgo (pacientes con metstasis a distancia)

333.- Factores predisponentes de cncer folicularR=Dieta con concentraciones bajas en yodo, exposicin a radiacin

334.- En cncer diferenciado d tiroides en que consiste la agresividad localR=infiltracin de los msculos pretiroideos, nervio larngeo recurrente, trquea, laringe, esfago e incluso piel.

335.- Dnde ocurren con mayor frecuencia las metstasis en cncer papilar de tiroidesR=En ganglios, peritiroideos, cadena yugular profunda, algunas veces ganglios mediastinicos.

336.- Cules son las manifestaciones clnicas que presenta un tumor de tiroides de comportamiento invasivoR=disfona, disfagia, disnea o esputo hemoptoico

337.- Tratamiento en pacientes de riesgo intermedio en carcinoma papilar de tiroidesR= tiroidectoma total, reseccin de los tejidos comprometidos y diseccin del cuello, si existe enfermedad ganglionar.

338.- En carcinoma papilar de tiroides que caractersticas corresponden al grupo de alto riesgoR= pacientes mayores de 45 aos con algn factor prnostico adverso, como rotura capsular o tamao mayor de 2cm.

339.- Factores pronsticos de cncer difererenciado de tiroidesR= Edad (mayor de 40-45 aos), presencia de metstasis a distancia, tamao tumoral y presencia de extensin extratiroidea.

340.- En una neoplasia folicular cual es el estudio que se realiza para distinguir un adenoma y carcinoma folicularesR= hemitioidectomia con estudio transoperatorio

341.- Indicaciones para practicar la ablacin en cncer folicular de tiroidesR= Se practica entre 4 y 6 semanas despus de la intervencin, cuando las cifras de TSH sean superiores a 30 mU/L o despus de administrar la hormona estimulante de la tiroides recombinante humana (rhTSH).

342.- Complicacin ms grave de la tiroidectoma total y que datos nos hacen sospechar de estaR= hipoparatiroidismo permanente, la hipocalcemia e hiperfosfatemia se hacen evidentes en las primeras 72 horas.

343.- Tratamiento en hipocalcemia sintomtica R= infusin intravenosa lenta de gluconato de calcio (2-3 g), en una vena de gran calibre.

344.- Donde se origina en cncer medularR= En las clulas C productoras de calcitonina y suele manifestarse con mltiples focos de tumor dentro de la glndula.

345.- Marcadores tumorales en cncer medular de tiroidesR= Calcitonina es el marcador ms sensible y especifico, importante en el diagnostico prequirrgico y seguimiento; y 50% de los pacientes tambin presentan antgeno carcinoembrionario (ACE)

346.- Lugares donde se observa con mayor frecuencia las metstasis ganglionares del carcinoma medularR= Ganglios ubicados en el compartimiento central, los ganglios del mediastino anterosuperior y en las cadenas yugulares profundas.

347.- Lugares donde ocurren las metstasis a distancia en carcinoma medular de tiroidesR= Hueso, hgado, pulmones y sistema nervioso central.

348.- Sndromes paraneoplsicos que sepueden presentar en carcinoma medular de tiroidesR= Diarrea acuosa por secresin de pptido intestinal vasoactivo, sndrome de Cushing o sndrome carcinoide.

349.- Tratamiento que se utiliza para carcinoma espordico medular de tiroides, cuando el tumor es mayor de 2cm, sin adenopatas demostrablesR= Tiroidectoma total, diseccin central y diseccin radical modificada ipsolateral

350.- Cules son las neoplasias indiferenciadas de tiroidesR= Anaplsico, linfoma, el carcinoma medular o el carcinoma insular mal diferenciado.

351.- Cules son los signos ms frecuentes que encontramos en un tumor anaplsico tiroideoR= Tumor que afecta ambos lbulos tiroideos, lesiones fijas a estructuras vecinas, adenopatas cervicales y parlisis cordal.

352.- Como se establece el diagnostico definitivo en carcinoma anaplsico tiroideoR= Mediante biopsia con aguja tru-cut o incisional del tumor resecable.

353.- Tratamiento en el que se obtienen mejores resultados en carcinoma anaplsico tiroideoR= Quimioterapia como radiosensibilizador y radioterapia hiperfraccionada concomitantente, con o sin intervencin quirrgica.

354.- Factores dietticos que aumentan el riesgo de padecer cncer colorrectalR= consumo excesivo de grasa, obesidad, tabaquismo y alcoholismo

355.- Subdivisin del cncer hereditario colorrectalR=Vinculado con poliposis y sndrome de Lynch

356