PRIMUL REGISTRU ROMÂN PENTRU INFARCTUL MIOCARDIC

  • Published on
    04-Feb-2017

  • View
    225

  • Download
    12

Embed Size (px)

Transcript

  • RO-STEMI

    SOCIETATEA ROMN DE CARDIOLOGIEGR L R C R UR

    PRIMUL REGISTRU ROMN PENTRU INFARCTUL MIOCARDIC ACUT CU SUPRADENIVELARE DE SEGMENT ST

    (1997-2009)

    RAPORT FINAL

    EDITURA MEDICAL AMALTEAwww.amaltea.ro

  • Coordonator RO-STEMI

    Dr. Gabriel TATU CHIOIU

    Autori

    Prof. Dr. Ctlina ARSENESCU GEORGESCUConf. Dr. Katalin BABEProf. Dr. Imre BENEDEKProf. Dr. Radu CPLNEANUProf. Dr. Mircea CINTEZProf. Dr. Elvira CRAIU Prof. Dr. Dan Mihai DATCUDr. Dan DELEANUProf. Dr. Dan DOBREANU Prof. Dr. Maria DOROBANUProf. Dr. tefan I. DRGULESCUDr. Victor FIRSTRUProf. Dr. Carmen GINGHINProf. Dr. Dan Dominic IONESCUProf. Dr. Cezar MACARIEProf. Dr. Ioan MANIIUDr. Bogdan MINESCUDr. tefan MODr. Eugenia NECHITADr. Codin OLARIUConf. Dr. Dan OLINICDr. Florin ORANDr. Ilie PETRESCUProf. Dr. Lucian PETRESCUDr. Antoniu PETRIConf. Dr. Clin POPProf. Dr. Mariana RDOIProf. Dr. Crina SINESCU

    Dr. Paul STNCIULESCUDr. Luminia ERBANConf. Dr. Adrian TASEDr. Gabriel TATU CHIOIUProf. Dr. Mirela TOMESCUProf. Dr. Luminia VIDA SIMITIProf. Dr. Drago VINEREANUProf. Dr. Marius VINTILDr. Mircea VLDOIANU

    Dr. Mircea ANDRIOIUDr. Ioan tefan BALEADr. Alice BLCEANUDr. Liviu CHIRIACDr. Cristi an DAVIDProf. Dr. Doina DIMULESCUDr. Bogdan GHENCEAProf. Dr. Gheorghe Andrei DANDr. Smaranda GRBEADr. Ladislau KISSDr. Gavril LUDUANDr. Ion MLESCUProf. Dr. Tiberiu NANEADr. Viorel STANCUDr. Lcrmioara TOPOLNICHI

    (din partea investi gatorilor RO-STEMI)

    Managementul bazei de date, prelucrarea stati sti c a datelor, grafi ca i redactarea textului

    Dr. Gabriel TATU CHIOIU, Dr. Antoniu PETRI

    Versiunea n limba englez

    Dr. Adrian G. ADELMAN ELIAS

  • Acest raport a fost publicat cu susinerea fi nanciar a Companiei MEDOCHEMIE

    i a Societii Romne de Cardiologie.

    Compania MEDOCHEMIE nu a avut nici o contribuie i nu a infl uenat n nici un fel

    coninutul i forma de prezentare ale acestui material.

  • Descrierea CIP a Bibliotecii Naionale a RomnieiTATU-CHIOIU, GABRIEL

    RO-STEMI Primul registru romn pentru infarctul miocardic acut cu supradenivelare de segment ST (1997-2009). Raport fi nal / coord.:

    dr. Gabriel Tatu-Chioiu. Bucureti : Amaltea, 2010Bibliogr.

    ISBN 978-973-162-068-8

    I. Tatu-Chioiu, Gabriel (coord.)

    616.127-005.8

    RO-STEMIPRIMUL REGISTRU ROMN PENTRU INFARCTUL MIOCARDIC

    ACUT CU SUPRADENIVELARE DE SEGMENT ST (1997-2009)Coordonator tiinifi c Dr. GABRIEL TATU-CHIOIU

    ISBN 978-973-162-068-8

    EDITURA MEDICAL AMALTEA

  • 5

    Cuprins

    Centre parti cipante ...................................................................................................................... 7

    Cuvnt nainte ............................................................................................................................ 15

    I. Introducere ............................................................................................................................. 19

    II. Metod .................................................................................................................................. 21

    II.1. Pacieni eligibili RO-STEMI ............................................................................................. 21II.2. Achiziia datelor ............................................................................................................. 21II.3. Centralizarea datelor ...................................................................................................... 22II.4. Prelucrarea stati sti c a datelor ...................................................................................... 23II.5. Prezentarea datelor........................................................................................................ 23

    III. Rezultate ............................................................................................................................... 25

    III.1. Centrele parti cipante .................................................................................................... 25III.2. Pacienii RO-STEMI ........................................................................................................ 26III.3. Distribuia lunar i circadian a pacienilor RO-STEMI ................................................ 27III.4. Transportul pacienilor RO-STEMI la spital .................................................................... 27III.5. Timpul debut infarct internare................................................................................ 28III.6. Timpul internare debut tratament ......................................................................... 28III.7. Vrsta i sexul pacienilor .............................................................................................. 29III.8. Factorii de risc coronarian ............................................................................................. 30III.9. Localizarea infarctului de miocard ................................................................................ 31III.10. Clasa Killip la internare ................................................................................................ 31III.11. Tratament .................................................................................................................... 31

    III.11.1. Tratament convenional / tromboliz / angioplasti e primar ............................. 31III.11.2. Anti coagulante, anti agregante plachetare, beta-blocante, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei i stati ne ............................... 34III.11.3. Angiografi e, angioplasti e, stent post-infarct miocardic la pacienii tratai convenional sau cu tromboliti ce ....................................................................... 35

  • RO STEMIPRIMUL REGISTRU ROMN PENTRU INFARCTUL MIOCARDIC ACUT CU SUPRADENIVELARE DE SEGMENT ST (1997-2009) RAPORT FINAL

    6

    III.12. Complicaii majore ...................................................................................................... 36III.13. Mortalitatea intraspitaliceasc ................................................................................... 37

    IV. Discuii i concluzii ................................................................................................................ 41

    IV.1. RO-STEMI-1, RO-STEMI-2 i RO-STEMI-3....................................................................... 41IV.2. Comparaii ntre RO-STEMI i registrele internaionale ................................................ 42

    V. Limite ..................................................................................................................................... 47

    Apendix 1. Centralizarea datelor anuale RO-STEMI ................................................................... 49

    Bibliografi e ................................................................................................................................. 95

  • 7

    Centre participante

    (n ordinea aderrii la registrul ROSTEMI)

    CENTRUL INVESTIGATORI

    Spitalul Clinic de Urgen Floreasca, Secia de Medicin Intern i Cardiologie, Bucureti

    Prof. Dr. Maria DorobanuDr. Gabriel Tatu-ChioiuDr. Cristi na TeodorescuDr. Alexandra DiaconeasaDr. Diana Zamfi rDr. Raluca JumtateDr. Lucian Clmc

    Dr. Ioana BejanDr. Silvia StavaracheDr. Aurelia BumbuDr. Alexandrina Tatu-ChioiuDr. Valenti n ChioncelDr. Nicu GinoiuDr. Stelian Cornaciu

    Spitalul Municipal de Urgen Roman

    Dr. Victor Firstru As. Nicoleta Bogdan

    Spitalul Judeean de Urgen Brila

    Dr. Bogdan Minescu Dr. Luminia erban

    Spitalul Clinic Judeean de Urgen,Clinica de Cardiologie I, Constana

    Prof. Dr. Elvira CraiuDr. Violeta JitariDr. Violeta Miu

    Dr. Verona IlieDr. Irinel Parepa

    Spitalul Clinic de Urgen Sfntul Pantelimon, Clinica de Medicin Intern,Bucureti

    Prof. Dr. Marius Vinti lDr. Alexandru Nechita

    Dr. Tudor ProtopopescuDr. Liliana Protopopescu

    Spitalul Municipal, Timioara Prof. Dr. Mirela TomescuDr. Ioana Ctu

    Dr. Dan Burghin

    Spitalul Clinic de Urgen Bagdasar-Arseni, Clinica de Cardiologie, Bucureti

    Prof. Dr. Crina SinescuDr. Eduard Ovricenco

    Dr. Ctlina AndreiDr. Lucian Axente

    Insti tutul de Urgen pentru Boli Cardiovasculare Prof. Dr. C.C. Iliescu, Bucureti

    Prof. Dr. Carmen GinghinProf. Dr. Cezar Macarie

    Dr. Ileana epe-PiserDr. Mihaela Badea

  • RO STEMIPRIMUL REGISTRU ROMN PENTRU INFARCTUL MIOCARDIC ACUT CU SUPRADENIVELARE DE SEGMENT ST (1997-2009) RAPORT FINAL

    8

    CENTRUL INVESTIGATORI

    Spitalul Universitar de Urgen al Municipiului Bucureti

    Prof. Dr. Drago VinereanuProf. Dr. Mircea CintezDr. Vlad Vinti lDr. Oana Enescu Dr. Diana Baghilovici

    Dr. Raluca EnacheDr. Ruxandra DrgoiDr. Berenice Suran,Dr. Raluca DulgheruDr. Sorina Mihil

    Spitalul Clinic Judeean de Urgen Braov

    Prof. Dr. Mariana Rdoi Conf. Dr. Diana n

    Spitalul Clinic Judeean de Urgen,Clinica de Cardiologie, Sibiu

    Prof. Dr. Ioan ManiiuDr. Viorel Valeriu MogaDr. Minodora Bedreag

    Dr. Rodica MogaDr. Ctlin BlanAs. Andreia Vldoiu

    Insti tutul de Boli Cardiovasculare Timioara

    Prof. Dr. Lucian PetrescuProf. Dr. tefan I. DrgulescuDr. Rodica Dan

    Dr. Simina UrseanuDr. Constanti n LucaDr. Cristi an MornosDr. Mina Toman

    Centrul de Cardiologie Craiova

    Prof. Dr. Dan Dominic Ionescu Dr. Constanti n MilitaruDr. Alina Giuc

    Spitalul Clinic Judeean de Urgen Oradea

    Conf. Dr. Katalin BabeDr. Cristi ana Butea

    Dr. Cristi na MaliaDr. Adriana ArdeleanDr. Mihnea Traian Nichita

    Spitalul Judeean de Urgen Rmnicu Vlcea

    Dr. Ilie Petrescu As. Maria Dobrinescu

    Spitalul Judeean de Urgen Trgovite, Secia Cardiologie

    Dr. Mircea VldoianuDr. Ileana DobreDr. Luminia Diculescu

    Dr. Dorina CpraruDr. Olga VoicuDr. Cecilia TudorAs. Corina Dumitru

    Spitalul Clinic Judeean de Urgene Sfntul Spiridon, Clinica I Medical Cardiologic C.I. Negoi, Iai

    Prof. Dr. Dan Mihai Datcu Dr. Antoniu Petri

    Spitalul Judeean de Urgen, Secia Cardiologie, Slati na

    Dr. Mircea AndrioiuDr. George Boeru

    Dr. Mihai IovanuDr. Florin ParaschivDr. Ion David

    Spitalul Clinic Judeean de Urgen Arad

    Dr. Codin T. Olariu Dr. Liana Olariu

    Insti tutul de Boli Cardiovasculare Prof. Dr. George I.M. Georgescu, Iai

    Prof. Dr. Ctlina Arsenescu-Georgescu

    Dr. Liviu Macovei

  • 9

    RO STEMIPRIMUL REGISTRU ROMN PENTRU INFARCTUL MIOCARDIC ACUT CU SUPRADENIVELARE DE SEGMENT ST (1997-2009) RAPORT FINAL

    CENTRUL INVESTIGATORI

    Spitalul Clinic Universitar Colenti na,Clinica de Cardiologie, Bucureti

    Prof. Dr. Andrei Dan Gheorghe Dr. Adrian BuzeaDr. Mihaela Dobranici

    Spitalul Clinic de Urgen Sf. Apostol Andrei, Secia de Cardiologie, Galai

    Dr. Eugenia Nichita

    Spitalul Clinic Judeean Cluj-Napoca

    Prof. Dr. Luminia Vida-Simiti Conf. Dr. Dan Olinic

    Spitalul Sfi nii Doctori Fr de Argini Cosma i Damian, Rdui

    Dr. Paul Stnciulescu Dr. Doru Iliescu

    Spitalul Judeean de Urgen, Piteti

    Dr. Sorin MarinescuConf. Dr. Adrian Tase

    Dr. Daniel BlejanDr. Gabriela Stnciulescu

    Spitalul Orenesc Cmpia Turzii

    Dr. Gavril Luduan

    Spitalul Clinic de Urgen Sf. Ioan, Secia Cardiologie, Bucureti

    Dr. Cristi an David Dr. Marin Stancu

    Spitalul Judeean de Urgen, Baia Mare

    Conf. Dr. Clin Pop Dr. Daniela DicuDr. Delia Dan

    Spitalul Municipal, Secia Cardiologie, Fgra

    Dr. Bogdan Ghencea

    Centrul Clinic de Urgen de Boli Cardiovasculare al Armatei, Secia Cardiologie, Bucureti

    Dr. Liviu ChiriacDr. Vasile Greere

    Dr. Gabriel Cristi an

    Spitalul Clinic Caritas Acad. Prof. Dr. N. Cajal, Clinica de Medicin Intern, Bucureti

    Prof. Dr. Tiberiu NaneaConf. Dr. Adriana Ilieiu

    Dr. Gabriela Silvia GheorgheDr. Irina Prvu

    Spitalul Universitar de Urgen Elias, Clinica de Cardiologie, Bucureti

    Prof. Dr. Doina DimulescuDr. Andreea Popescu

    Dr. Laura AramDr. Ionu StancDr. Luminia Ionescu

    Spitalul Clinic Judeean de Urgen Ilfov, Secia Medical

    Dr. Horia Blan Dr. Alice Blceanu

    Spitalul Judeean de Urgen, Satu Mare

    Dr. Ladislau KissDr. Ioan Bolo

    Dr. Gheorghe TripDr. Alina Roati

  • RO STEMIPRIMUL REGISTRU ROMN PENTRU INFARCTUL MIOCARDIC ACUT CU SUPRADENIVELARE DE SEGMENT ST (1997-2009) RAPORT FINAL

    10

    CENTRUL INVESTIGATORI

    Spitalul Judeean de Urgen Dr. Fogolyan Kristof, Secia Cardiologie, Sfntul Gheorghe

    Dr. Lcrmioara Topolnichi

    Spitalul Judeean de Urgen,Secia Cardiologie, Trgu Jiu

    Dr. Ion Mlescu Dr. Lupescu Grigore

    Spitalul Militar de Urgen Ion Jianu, Secia Cardiologie, Piteti

    Dr. Viorel Stanciu Dr. Dana Bobic

    Spitalul Municipal Trgu Neam

    Dr. Smaranda Grbea

    Spitalul Municipal Sighetul Marmaiei

    Dr. Ioan tefan Balea Dr. Alexandru Chifor

    Registrul regional de infarct/ Spitalul Clinic Judeean de Urgen, Trgu Mure

    Prof. Dr. Imre Benedek Dr. Teodora Benedek

    Insti tutul de Cardiologie i de Transplant Cardiac, Trgu Mure

    Prof. Dr. Dan Dobreanu Dr. Cosmin Macarie

    Insti tutul Inimii Prof. Dr. Niculae Stncioiu, Cluj-Napoca

    Prof. Dr. Radu Cplneanu Dr. tefan Mo

    Clinicile ICCO, Braov Dr. Florin Oran

  • Un prezent fr trecut nu are nici un viitor.Nicolae Iorga

    Nutrim sperana c datele sistemati zaten acest raport vor consti tui

    o bun baz de comparaie pentru eforturilegeneraiilor viitoare!

    Succes!Investi gatorii RO-STEMI

  • In memoriam: Dr. Dan Burghin

  • 15

    Cuvnt nainte

    Acest raport sinteti zeaz datele obinute n intervalul 1 Ianuarie 1997-31 Decembrie 2009 referitoare la 19510 pacieni cu infarct de miocard nregistrai n primul Registru Romn pentru infarctul miocardic acut cu supradenivelare de segment ST (Romanian Registry for the ST-elevati on myocardial infarcti on, RO-STEMI).

    O prim ncercare de realizare a unui registru naional avnd acest subiect a fost fcut n 1995. Punctul de plecare l-a consti tuit baza de date creat n 1991 n cadrul Unitii de Supraveghere a Coronarienilor a Spitalului Clinic de Urgen Floreasca, Bucureti . n 1995, datele acumulate pn n acel moment au fost trecute pe suport electronic de ctre o echip format din Dr. Cristi na Teodorescu, Dr. Aurelia Bumbu, Dr. Valenti n Chioncel, Dr. Stelian Cornaciu, Dr. Alexandrina Fluerau i Dr. Luminia erban, toi, pe atunci, medici rezideni. Acest grup, cruia i s-au alturat ulterior Dr. Nicu Ginoiu, Dr. Alexandra Diaconeasa, Dr. Diana Zamfi r, Dr. Raluca Jumtate, Dr. Ioana Bejan i Dr. Silvia Stavarache, a contribuit decisiv i la centralizarea datelor nregistrate de-a lungul anilor. Baza astf el obinut a servit drept model pentru o baz mai ampl, creat i distribuit principalelor Centre de Cardiologie din ar, cu sprijinul Companiei Farmaceuti ce Merck, Sharp & Dohme, prin intermediul Dr. Radu Vasilescu. La data respecti v iniiati va nu a strnit ns interesul scontat.

    RO-STEMI a aprut n 1997 prin unirea eforturilor a trei centre (Spitalul Clinic de Urgen Floreasca Bucureti , Spitalul Municipal Roman i Spitalul Judeean de Urgen Brila). Dr. Victor Firstru ncepuse nc din 1995 centralizarea ntr-o baz proprie a datelor pacienilor STEMI internai n Secia de Cardiologie a Spitalului Municipal Roman. Toi aceti pacieni (i cei din anii care au urmat) au fost, progresiv, introdui n baza de date existent la Spitalul Floreasca. La rndul lor, colegii din Secia de Cardiologie a Spitalului de Urgen Brila (pe atunci Spitalul Sfntul Spiridon), condus de Dr. Bogdan Minescu, au adoptat aceeai baz de date care le parvenise prin intermediul Dr. Luminia erban, intrat atunci n echipa lor.

    La data debutului RO-STEMI, includerea n registru a tuturor pacienilor cu infarct, indiferent de ti p i de ati tudinea terapeuti c, era difi cil de real...

Recommended

View more >