PROPOSITION DE REFERENTIEL ?· PROPOSITION DE REFERENTIEL D’ENSEIGNEMENT DE LA TRANSFUSION SANGUINE…

  • Published on
    13-Sep-2018

  • View
    212

  • Download
    0

Embed Size (px)

Transcript

  • PROPOSITION DE REFERENTIEL DENSEIGNEMENT DE LA TRANSFUSION SANGUINE POUR LES I.F.S.I.

    Module Urgences Ranimation Transfusion

    Glossaire des fiches techniques

    A : Les bases anatomiques et physiologiques (4 h 30)

    B : Les produits sanguins (4 h 30)

    C : La pratique de la transfusion (10 h)

    D : Lvaluation

    E : Bibliographie et documents pdagogiques

    Fiche A1 : Le sang, anatomie et physiologie (1 h) Fiche A2 : Lhmostase et la coagulation sanguine (1 h) Fiche A3 : Les systmes de groupes sanguins rythrocytaires (2 h) Fiche A4 : Raliser un prlvement pour groupage, phnotype

    et R.A.I. (1/2 h) Fiche B1 : Missions et fonctionnement dun ETS

    Le don de sang (1 h 30) Fiche B2 : Les produits sanguins labiles prparation,

    qualification, stockage et distribution (1 h 30) Fiche B3 : Les mdicaments drivs du sang (1 h 30) Fiche C1 : Pourquoi transfuser ? (1 h) Fiche C2 : La scurit dans la chane transfusionnelle (3 h) Fiche C3 : Les complications de la transfusion sanguine (1 h 30) Fiche C4 : Lhmovigilance (1 h 30) Fiche C5 : Responsabilit de lIDE dans la scurit transfusionnelle

    et dans la gestion des risques (3 h) Fiche C6 : Stages cliniques ou de sant publique Fiche C7 : Rflexion thique en transfusion sanguine Fiche D1 : Lvaluation thorique Fiche D2 : Lvaluation clinique Fiche D3 : Lvaluation du travail de fin dtudes

    1

    Groupe Recherche et Dmarche Qualit SFTS Version JUIN 2004

  • PROPOSITION DE REFERENTIEL DENSEIGNEMENT DE LA TRANSFUSION SANGUINE POUR LES I.F.S.I.

    FICHES TECHNIQUES A

    Les bases anatomiques et physiologiques

    A0 : Synthse

    A1 : Le sang (1 h)

    A2 : Lhmostase (1 h)

    A3 : Les groupes sanguins (2 h)

    A4 : Les prlvements sanguins (1/2 h )

    2

    Groupe Recherche et Dmarche Qualit SFTS Version JUIN 2004

  • PROPOSITION DE REFERENTIEL DENSEIGNEMENT DE LA TRANSFUSION SANGUINE POUR LES I.F.S.I.

    Fiche de synthse A0

    Les bases anatomiques et physiologiques

    Objectifs Pr-requis Contenu Moyens pdagogiques Enseignant Anne denseignement Dure minimum Caractre Evaluation

    Connatre les composants du sang et leur activit fonctionnelle Aucun Les globules rouges Les leucocytes Les plaquettes Le plasma Les protines plasmatiques La numration formule sanguine Cours magistral Travail personnel ou en groupes sur documents et intervention dun enseignant Cadre formateur, mdecin, biologiste avec comptences spcifiques 1re anne 4 h 30 moduler en fonction des acquis dans un autre module denseignement Cours prsence obligatoire ou non selon les fiches techniques Selon des questions types jointes en annexe A

    3

    Groupe Recherche et Dmarche Qualit SFTS Version JUIN 2004

  • PROPOSITION DE REFERENTIEL DENSEIGNEMENT DE LA TRANSFUSION SANGUINE POUR LES I.F.S.I.

    Fiche A1

    Le sang, anatomie et physiologie

    Objectifs Pr-requis Contenu Moyens pdagogiques Enseignant Anne denseignement Dure minimum Caractre valuation

    Connatre les composants du sang et leur rle Aucun La description, lorigine, la dure de vie in vivo, et les fonctions des :

    globules rouges leucocytes, en diffrenciant les lymphocytes et les polynuclaires plaquettes

    Le plasma : sa composition, son rle dans le maintien des quilibres du milieu intrieur et dans la dfense de lorganisme Les protines plasmatiques et leurs fonctions : lalbumine, les facteurs de coagulation, les immunoglobulines Les principaux paramtres biologiques sanguins : la numration et la formule sanguine, lionogramme sanguin Cours magistral Travail personnel ou en groupes sur documents avec lintervention dun enseignant Cadre formateur, mdecin, biologiste avec comptences spcifiques 1re anne 1 heure, moduler en fonction des acquis obtenus dans un autre module denseignement Cours prsence non obligatoire Selon des questions types jointes en annexe A

    4

    Groupe Recherche et Dmarche Qualit SFTS Version JUIN 2004

  • PROPOSITION DE REFERENTIEL DENSEIGNEMENT DE LA TRANSFUSION SANGUINE POUR LES I.F.S.I.

    Fiche A2

    Lhmostase et la coagulation sanguine

    Objectifs Pr-requis Contenu Moyens pdagogiques Enseignant Anne denseignement Dure minimum Caractre valuation

    Connatre les mcanismes physiologiques qui assurent la prvention et larrt du saignement Module hmatologie Lhmostase primaire : temps vasculaire, temps plaquettaire La coagulation : les facteurs de coagulation qui interviennent dans la transformation du fibrinogne en fibrine le schma de la coagulation Les facteurs rgulateurs de la coagulation les examens de diagnostic biologique : les contraintes lies aux dosages des facteurs de coagulation Cours magistral Travail personnel ou en groupes sur documents avec lintervention dun enseignant Cadre formateur, mdecin, biologiste avec comptences spcifiques 1re anne 1 heure, moduler en fonction de ce qui a t vu dans le module hmatologie Cours prsence obligatoire ou non Selon des questions types jointes en annexe A

    5

    Groupe Recherche et Dmarche Qualit SFTS Version JUIN 2004

  • PROPOSITION DE REFERENTIEL DENSEIGNEMENT DE LA TRANSFUSION SANGUINE POUR LES I.F.S.I.

    Fiche A3

    Les systmes de groupes sanguins

    Objectifs Pr-requis Contenu Moyens pdagogiques Enseignant Anne denseignement Dure minimum Caractre valuation

    Savoir dfinir un antigne et un anticorps Connatre les principaux systmes de groupes sanguins Comprendre le rle immunogne des antignes des groupes sanguins et leurs consquences dans la pratique transfusionnelle Aucun Dfinition dun antigne Dfinition dun anticorps les anticorps naturels et irrguliers Les caractristiques de la rponse immunitaire Les groupes sanguins rythrocytaires : le systme ABO et les raisons de son rle majeur en transfusion la technique du groupage ABO au laboratoire Les systmes Rhsus et Kell Notion de phnotype Rhsus - Kell Les autres systmes : Duffy, Kidd, MNSs, Lewis et leur rle immunogne Notion de phnotype tendu Limportance transfusionnelle de la recherche des anticorps irrguliers Les systmes de groupes sanguins leuco-plaquettaires : HLA, les antignes spcifiques plaquettaires Cours magistral Travail personnel ou en groupes sur documents Intervention dun enseignant Cadre formateur, mdecin, biologiste avec comptences spcifiques 1re anne 2 heures, et selon le projet pdagogique, travaux dirigs en 1re et/ou 2me anne Obligatoire Selon des questions types jointes en annexe A

    6

    Groupe Recherche et Dmarche Qualit SFTS Version JUIN 2004

  • PROPOSITION DE REFERENTIEL DENSEIGNEMENT DE LA TRANSFUSION SANGUINE POUR LES I.F.S.I.

    Fiche A4

    Prlvement pour groupage, phnotype et RAI

    Objectifs Pr-requis Contenu Moyens pdagogiques Enseignant Anne denseignement Dure minimum Caractre valuation

    Garantir les rgles de scurit transfusionnelle en terme de prlvement sanguin Gnralits concernant les prlvements sanguins La prparation du matriel Vrification de lidentit du malade Le prlvement : les tubes ncessaires, les conditions de ralisation et de transport Ltiquetage au lit du malade des tubes, joints la demande dexamens Travaux pratiques Travaux dirigs Cadre formateur, biologiste ayant une bonne connaissance du GBEA 1re anne 1/2 heure, et selon le projet pdagogique, travaux dirigs en 1re et/ou 2me anne Obligatoire Selon des questions types jointes en annexe A

    7

    Groupe Recherche et Dmarche Qualit SFTS Version JUIN 2004

  • PROPOSITION DE REFERENTIEL DENSEIGNEMENT DE LA TRANSFUSION SANGUINE POUR LES I.F.S.I.

    ANNEXE A Fiches A1 et A2

    EVALUATION : Proposition de questions rponse ouverte et courte (QROC) (Liste non exhaustive)

    1. Citer la fonction essentielle des globules rouges 2. Citer la fonction essentielle des plaquettes 3. Chez lhomme, le taux dhmoglobine normal est situ entre g/dl et 4. Chez la femme, le taux dhmoglobine normal est situ entre g/dl et 5. Le chiffre normal des plaquettes est situ entre /mm3 et mm3 6. Le plasma contient de lalbumine, des immunoglobulines et 7. Quelle est la diffrence entre le plasma et le srum ? 8. Quelles sont les fonctions thrapeutiques du plasma ? 9. Le chiffre normal des leucocytes chez ladulte est situ entre /mm3 et /mm3 10. Faire un schma simplifi de la coagulation 11. Sur quel type de tube doit tre prlev un TCA ? un dosage de facteurs de la coagulation ? (anticoagulant ou non ? si oui, quel anticoagulant ?)

    8

    Groupe Recherche et Dmarche Qualit SFTS Version JUIN 2004

  • PROPOSITION DE REFERENTIEL DENSEIGNEMENT DE LA TRANSFUSION SANGUINE POUR LES I.F.S.I.

    ANNEXE A Fiches A3

    EVALUATION : Proposition de questions rponse ouverte et courte (QROC) (Liste non exhaustive)

    1. Pourquoi le systme ABO est-il le plus important en transfusion ? 2. Quelle est la rgle concernant la compatibilit ABO lors de la transfusion de globules rouges ? 3. Quels sont les systmes rythrocytaires qui jouent un rle en transfusion ? Pourquoi ? 4. Quest-ce quun anticorps naturel ? et un anticorps immun ? 5. Quel examen biologique doit tre pratiqu avant toute transfusion ? Pourquoi ? Sur quel type de tube doit tre prlev cet examen ? 6. Pourquoi les antignes du systme HLA sont-ils souvent responsables dimmunisation chez les malades transfuss ? 7. Quelles sont les conditions de validit dune carte de groupe sanguin ?

    9

    Groupe Recherche et Dmarche Qualit SFTS Version JUIN 2004

  • PROPOSITION DE REFERENTIEL DENSEIGNEMENT DE LA TRANSFUSION SANGUINE POUR LES I.F.S.I.

    FICHES TECHNIQUES B

    Les produits sanguins

    B0 : Synthse

    B1 : Les missions et fonctionnement dun E.T.S. Le Don de sang (1 h 30)

    B2 : Les produits sanguins labiles (1 h 30)

    B3 : Les mdicaments drivs du sang (1 h 30)

    10

    Groupe Recherche et Dmarche Qualit SFTS Version JUIN 2004

  • PROPOSITION DE REFERENTIEL DENSEIGNEMENT DE LA TRANSFUSION SANGUINE POUR LES I.F.S.I.

    Fiche de synthse B0

    Les Produits Sanguins

    Objectifs Pr-requis Contenu Moyens pdagogiques Enseignant Anne denseignement Caractre Evaluation

    1- Avoir une connaissance suffisante sur le sang et ses composants comme

    agents thrapeutiques, en particulier sur leur mode de prlvement, de prparation et de qualification 2- Connatre les diffrents PSL et MDS, et leurs utilisations

    Module A LEtablissement Franais du Sang et ses activits Le Don de sang et de ses composants, et leurs Prlvements La Qualification biologique du don, la Prparation des produits finis Les PSL (produits sanguins labiles)

    Les MDS (mdicaments drivs du sang)

    Cours magistral avec support audiovisuel ventuel, visite EFS Travail personnel ou en groupes sur documents et intervention dun enseignant Cadre formateur, praticien de lEFS de prfrence 2me ou 3me anne (4 h 30) Cours prsence obligatoire ou non selon les fiches techniques Selon les questions types jointes en annexe B

    11

    Groupe Recherche et Dmarche Qualit SFTS Version JUIN 2004

  • PROPOSITION DE REFERENTIEL DENSEIGNEMENT DE LA TRANSFUSION SANGUINE POUR LES I.F.S.I.

    Fiche B1

    Missions et fonctionnement dun ETS**

    Le don de sang

    Objectifs Pr-requis Contenu Moyens pdagogiques Enseignant Anne denseignement Dure minimum Caractre valuation

    Connatre : 1 - lorganisation dun site EFS* depuis la collecte jusqu la distribution produits sanguins finis 2 - les diffrents dons de sang ou de ses composants, et limportance de la slection du donneur comme lment de scurit transfusionnelle Aucun Mission de l'E.F.S. : autosuffisance nationale en produits sanguins les activits des sites EFS Le Don du Sang : thique du don conditions du don questionnaire pr don rglementation slection clinique du donneur types de prlvements : - don de sang total - don des composants sanguins par aphrse transfusion autologue programme Collectes fixes et mobiles Cours magistral avec support audio-visuel ventuel, visite dun site de lEFS Cadre formateur, praticien de lEFS de prfrence 2me ou 3me anne 1 h 30 Obligatoire Selon des questions types jointes en annexe B * EFS : Etablissement Franais du Sang ** ETS : Etablissement de Transfusion Sanguine = un des sites de lEFS

    12

    Groupe Recherche et Dmarche Qualit SFTS Version JUIN 2004

  • PROPOSITION DE REFERENTIEL DENSEIGNEMENT DE LA TRANSFUSION SANGUINE POUR LES I.F.S.I.

    Fiche B2

    Les produits sanguins labiles ( PSL ) -

    leurs qualification, prparation, stockage et distribution

    Objectifs Pr-requis Contenu Moyens pdagogiques Enseignant Anne denseignement Dure minimum Caractre Evaluation

    1- Acqurir des notions sur les procds permettant de fournir des PSL

    conformes partir du don du sang ou de ses composants 2- Connatre lventail des PSL disponibles pour la thrapeutique Missions et fonctionnement dun ETS le don de sang (fiche B1) Qualification biologique du don :

    - Immuno-hmatologie donneur - Maladies transmissibles et risque rsiduel

    Prparation des PSL : - Les tapes de production

    (centrifugation, sparation, soudure, connexion strile) - Dleucocytation par filtration - Obtention : des Concentrs de Globules Rouges (CGR)

    des Concentrs Standards de Plaquettes du Plasma Frais Congel ( PFC)

    - Transformation : irradiation, conglation - Stockage, conditions de conservation des PSL - Distribution des PSL :

    Approvisionnement, attribution, dlivrance Dpts des tablissements de soins Transport des PSL Conseil transfusionnel Traabilit

    Les diffrents PSL : caractristiques, qualifications, transformations et indications

    Cours magistral avec support audio-visuel ventuel, visite de lEFS Cadre formateur ou praticien de lEFS de prfrence 2me anne ou 3me anne, selon le projet pdagogique 1 h 30 Obligatoire Selon des questions types jointes en annexe B

    13

    Groupe Recherche et Dmarche Qualit SFTS Version JUIN 2004

  • PROPOSITION DE REFERENTIEL DENSEIGNEMENT DE LA TRANSFUSION SANGUINE POUR LES I.F.S.I.

    Fiche B3

    Les Mdicaments Drivs du Sang (MDS)

    Objectifs Pr-requis Contenu Moyens pdagogiques Enseignant Anne denseignement Dure minimum Caractre Evaluation

    1- Acqurir des notions de base sur la prparation industrielle

    et la scurit des MDS 2- Connatre les diffrents MDS et leurs utilisations Fiche A1 : Le sang, anatomie et physiologie Fiche A2 : Lhmostase et coagulation sanguine Fiche B1 : Le don de sang - MDS dorigine plasmatique : 1.Obtention des MDS Dconglation du plasma ( cryoprcipitation) Isolement, purification ( prcipitation, chromatographie) Inactivation virale (chauffage, agents chimiques) et risque rsiduel 2.Catgo...