¿Puede conservarse el hueso crestal? - Biomet - ?· Esto puede evitar el abombamiento del hueso, lo…

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    26-Sep-2018

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  • Puede conservarse el hueso crestal?El implante Certain PREVAIL... Cuello recto o expandido, usted elige!

    Modificacin de plataforma (Platform Switching) integrada para ayudar en la conservacin del hueso crestal*

    La Probada superficie OSSEOTITE y la superficie NanoTite se extienden hasta la Plataforma del Implante para Aumentar el Contacto Hueso-Implante (BIC)

    La conexin Certain QuickSeat produce un click audible y tctil que confirma el asentamiento correcto de los componentes

    *Ver revisin bibliogrfica

    Implante CertainPREVAIL Recto

    Implante CertainPREVAIL Plataforma

    Expandida

    Implante NanoTiteCnico PREVAIL

  • La bsqueda histrica de la conservacin sea

    Hiptesis del ancho biolgico perdurable

    El factor principal de la remodelacin del hueso crestales un importante fenmeno que se produce tanto alrededorde los dientes naturales como de los implantes, y sedenomina ancho biolgico, esto es, el sello natural que seforma alrededor de cualquier objeto que sobresale delhueso y a travs del tejido en el entorno oral. Este selloasla el hueso del entorno oral.

    Alrededor de los dientes naturales sanos, el anchobiolgico consiste en aproximadamente 1 mm de tejidoconjuntivo y 1 mm de epitelio. Sobre estas dos capas detejido hay una profundidad de surco de al menos 1 mm.

    El trmino ancho biolgico se refiere a la insercinfisiolgica constituida por el tejido conjuntivo y el epitelio,esto es, aproximadamente 2 mm. Cuando los implantes secolocan inicialmente en el interior del hueso y se cubren acontinuacin con una capa adecuada de tejido blando(ciruga de primera fase), normalmente hay poca o ningunareabsorcin del hueso crestal. Cuando el implante se dejaal descubierto (en la ciruga de segunda fase) y se conectaa un pilar, el organismo reacciona y, en el proceso decreacin del ancho biolgico, el hueso crestal puedereabsorberse.

    El ltimo Avance en la Conservacin seaEl Implante Certain PREVAIL

    Las antiguas civilizaciones buscaban formas de conservar el hueso. Con las herramientas apropiadas, pudieron prevalecer!

    La profundidad tisular requerida de 3 mm incluye 2 mm de ancho biolgico alrededor de los dientes naturales y de los implantes

    Niveles tisularesen la colocacin

    Ancho biolgico establecido

    Surco de 1 mmInsercin epitelial de 1 mmInsercin del tejido conjuntivo de 1 mm

    Surco de 1 mmInsercin epitelial de 1 mm

    Insercin del tejido conjuntivo de 1 mm

    Ancho biolgico del diente natural

    Diseado para fomentar la conservacin del hueso crestalmediante la medializacin de la unin pilar implante (IAJ)con la modificacin de plataforma integrada. Lacolocacin intencionada de un pilar de inferior dimetrosobre una plataforma de mayor dimetro.

    ITecnologa de superficie innovadora que se extiendehasta la plataforma para aumentar el rea de superficie yel contacto Hueso-Implante (BIC).

    Incluye la conexin Certain QuickSeat, con un clicaudible y tctil que confirma el asentamiento del pilar.

    Ya est disponible: El Implante NanoTite Cnico PREVAIL,ideal para casos en los que el implante cnico sea elindicado y se busque una mayor estabilidad inicial.

    Diseo de cuello recto en los que el espacio interdental esajustado y el ancho de la cresta limitado.

    El diseo de Cuello Expandido aumenta el contacto con elhueso cortical ofreciendo un anclaje crestal.

  • Surge la necesidad de una mejor conservacin del hueso crestal

    Los implantes de dos fases tradicionaleshan tenido un largo historial de xitosclnicos, y han ofrecido una granversatilidad quirrgica y protsica.Sin embargo, se comprob que estediseo de implante se asociaba a unareducida prdida de hueso crestal que,a largo plazo, tenda a estabilizarse anivel de la primera rosca del implante.La prdida de hueso crestal puedeproducir un desplazamiento del tejido

    blando que, a su vez, puede perjudicarel resultado esttico. Esto hace que laconservacin del hueso crestal sea ahorams importante que nunca. Es una de lasclaves para conseguir un resultadoesttico ptimo, ya que permite elmantenimiento del tejido blando sano,especficamente de las papilasinterdentales y del margen gingivalvestibular.

    Un descubrimiento accidental

    En 1991, 3i introdujo implantes de 5 y 6 mm de dimetroque ofrecan la misma interfaz hexagonal externa que losimplantes de dimetro estndar. Durante este perodo,algunos clnicos rehabilitaban los implantes concomponentes protsicos estndar, que eran de un dimetromenor que el implante (Platform Switching).

    Los resultados radiogrficos de estos casos dieron lugara un descubrimiento accidental. A lo largo del tiempo,los clnicos que restauraban implantes de dimetro

    ancho o de plataforma expandida de esta manera hanobservado una conservacin ms reproducible del huesocrestal.

    El hecho de que la conexin implante-pilar estuviera enuna posicin ms medial sobre la plataforma del implantepareci influir positivamente en la remodelacin del huesocrestal.

    1991 2001

    Niveles seos a los 10 aos

    Prdida de hueso crestal

    Prdida de huesocrestal

    Platform Switching(sin prdida dehueso crestal)

  • El implante Certain PREVAIL:

    El proceso de Platform Switching ha demostrado ofrecer interesantes posibilidades para la conservacin delhueso crestal. La clave para conseguir una conservacin reproducible del hueso crestal puede consistir en lacolocacin deliberada de un pilar de dimetro menor sobre una plataforma de implante de dimetro mayor.

    Vista apical desde el eje longitudinal del implante

    Vase la infiltracin del tejido conjuntivo inflamado

    Vista apical desde el eje longitudinal del implante

    Vase que el tejido conjuntivo inflamadono se infiltra msall de la dimensinde la plataforma

    El implante Certain PREVAIL mantiene circunscrito el tejido conjuntivo inflamado, lo que ayuda a reducir la remodelacin

    La ubicacin convencional del hombro en la unin implante-pilar expone el hueso al tejido conjuntivo inflamado

    Desplazando la unin implante-pilar hacia dentrodesde el hombro del implante, como vemos en elimplante Certain PREVAIL, se puede proteger el huesode posibles irritantes.

    Esto puede evitar el abombamiento del hueso, lo quea su vez puede hacer que el ancho biolgico sedesplace hacia abajo y selle el hueso, protegindolode la fuente de irritacin. Si el hueso no desciendehabr un mayor soporte para el tejido blando.

    La experiencia del Platform Switching (modificacin de laplataforma) con pilares de dimetro menor colocados sobreimplantes de dimetro mayor puede demostrar la posibilidadde conservar el hueso crestal y reducir la angulacin decualquier prdida sea. La hiptesis de trabajo es quecualquier tejido conjuntivo inflamado o movimientomicroscpico de componentes se producir en una posicinms medial sobre la plataforma del implante. Al estardescansando bsicamente sobre la circunferencia exterior dela plataforma del implante, el tejido conjuntivo inflamado nose extiende lateralmente en la misma medida que con una

    unin implante-pilar tradicional.Clnica y radiogrficamente, el hueso crestal parecemantener su posicin, mientras que el tejido blando pareceno retroceder tanto como con las configuraciones pilar-implante tradicionales. En cierto modo, esta configuracin deimplante parece limitar la nueva conformacin del anchobiolgico, ya que el borde de la plataforma del implantepuede aislar considerablemente el hueso subyacente yparece mantenerlo a salvo de posibles agentes irritantes.

    ~15Angle

    4,1 mm

    4,0 mm

    4,8 mm

    0,35 mm

  • El Implante Certain PREVAIL, est disponibleen varias configuraciones de cuerpo paraaumentar la flexibilidad quirrgica. Laplataforma expandida permite que la superficiecoronal del implante encaje en la regincrestal. Esto puede resultar ventajoso en zonascon mala calidad sea o cuando los implantesse coloquen simultneamente en zonascon injertos sinusales. En las situacionesclnicas donde una plataforma expandidapuede no ajustar, el diseo de cuello rectoofrece una solucin para espaciosinterdentales ajustados o en anchos de crestalimitados y adems el Implante NanoTiteCnico es ideal en los casos de racesconvergentes, concavidades seas ocolocacin en alveolos post-extraccin y zonasde hueso de baja calidad.

    El implante Certain PREVAIL incluye laconexin Certain QuickSeat. sta produceun clic audible y tctil que permite al clnicoconfirmar el asentamiento correcto del pilar.El dodecgono permite hasta 12 posicionesrotacionales, lo que resulta ideal para lospilares angulados.

    BIOMET 3i ha creado un sistema de implantes diseadopara ayudar al clnico a conseguir la conservacin delhueso crestal. El implante Certain PREVAIL con PlatformSwitching integrado incorpora un diseo de biselcoronal que medializa la unin implante-pilar.

    La plataforma protsica del implante PREVAIL est convenientemente codificada por colores para asegurarun emparejamiento adecuado con los pilares BIOMET 3icorrespondientes.

    Si los clnicos pueden conservar de formapredecible el hueso crestal, el nuevoimplante Certain PREVAIL podra ser degran utilidad en casos clnicos que presentendificultades estticas, en zonas con unvolumen seo limitado, en lugares en los quehaya que realizar simultneamente un injertosinusal y en zonas con implantes adyacentesdonde la formacin o el mantenimiento de lapapila presente dificultades clnicas.

    El Implante Certain PREVAIL incorpora laprovada superficie OSSEOTITE que se extiendea lo largo de todo el implante para aumentarel contacto Hueso-Implante (BIC)

    Adems , el Implante NanoTite PREVAILcombina la superficie OSSEOTITE con losdepsitos de nanocristales de Fosfato Clcico( CaP ) que la transforman en una superficieBone Bonding (de enlace seo ) en toda lasuperficie del implante.

    *La interdigitacin del la neo-formada lnea de cemento de la