REGISTRASI TAHUN KEDUA_2

  • Published on
    23-Oct-2015

  • View
    103

  • Download
    5

Embed Size (px)

Transcript

LAMP 6-1

LAMP 6-2

SUBBIDANGKlasifikasi Jasa Pelaksana KonstruksiAsosiasi : GAPENSINo.KodeUraianArsitektural1.21001Perumahan tunggal dan koppel, termasuk perawatannya2.21002Perumahan multi hunian, termasuk perawatannya3.21003Bangunan pergudangan dan industri, termasuk perawatannya4.21004Bangunan komersial, termasuk perawatannya5.21005Bangunan-bangunan non perumahan lainnya, termasuk perawatannya6.21006Fasilitas pelatihan sport diluar gedung, fasilitas rekreasi, termasuk perawatannya7.21007Pertamanan, termasuk perawatannya8.21101Pekerjaan pemasangan instalasi asesori bangunan, termasuk perawatannya9.21102Pekerjaan dinding dan jendela kaca, termasuk perawatannya10.21103Pekerjaan interior, termasuk perawatannya11.21201Pekerjaan kayu12.21202Pekerjaan logamSipil13.22001Jalan raya, jalan lingkungan, termasuk perawatannya14.22002Jalan kereta api, termasuk perawatannya15.22003Lapangan terbang dan runway, termasuk perawatannya16.22004Jembatan, termasuk perawatannya17.22005Jalan layang, termasuk perawatannya18.22006Terowongan, termasuk perawatannya19.22007Jalan bawah tanah, termasuk perawatannya20.22008Pelabuhan atau dermaga, termasuk perawatannya21.22009Drainase kota, termasuk perawatannya22.22010Bendung, termasuk perawatannya23.22011Irigasi dan drainase, termasuk perawatannya24.22012Persungaian rawa dan pantai, termasuk perawatannya25.22013Bendungan, termasuk perawatannya26.22014Pengerukan dan pengurugan, termasuk perawatannya27.22101Pekerjaan penghancuran28.22102Pekerjaan penyiapan dan pengupasan lahan29.22103Pekerjaan penggalian dan pemindahan tanah30.22201Pekerjaan pemancangan31.22202Pekerjaan pelaksanaan pondasi, termasuk untuk perbaikannya32.22203Pekerjaan kerangka konstruksi atap, termasuk perawatannya33.22204Pekerjaan atap dan kedap air, termasuk perawatannya34.22205Pekerjaan pembetonan35.22206Pekerjaan konstruksi baja, termasuk perawatannya36.22207Pekerjaan pemasangan perancah pembetonan37.22208Pekerjaan pelaksana khusus lainnya38.22301Pekerjaan pengaspalan, termasuk perawatannyaMekanikal39.23001Instalasi pemanasan, ventilasi udara dan AC dalam bangunan, termasuk perawatannya40.23003Instalasi pipa gas dalam bangunan, termasuk perawatannya41.23004Insulasi dalam bangunan, termasuk perawatannya42.23005Instalasi lift dan escalator, termasuk perawatannya43.23006Pertambangan dan manufaktur, termasuk perawatannya44.23007Instalasi thermal, bertekanan, minyak, gas, geothermal (Pekerjaan Rekayasa), termasuk perawatannya45.23008Konstruksi alat angkut dan alat angkat (Pekerjaan Rekayasa), termasuk perawatannya46.23009Konstruksi perpipaan minyak, gas dan energi (Pekerjaan Rekayasa), termasuk perawatannya47.23010Fasilitas produksi, penyimpanan minyak dan gas (Pekerjaan Rekayasa), termasuk perawatannyaTata Lingkungan48.25001Perpipaan minyak, termasuk perawatannya49.25002Perpipaan gas, termasuk perawatannya50.25004Pengolahan air bersih, termasuk perawatannya51.25005Instalasi pengolahan limbah, termasuk perawatannya52.25006Pekerjaan pengeboran air tanah, termasuk perawatannya53.25007Reboisasi / Penghijauan, termasuk perawatannyaREKENING BPCKTASBUBANKREKENINGBANKREKENINGBPC JAKARTA SELATANBCA733 - 0 300 200BCA733 - 0 300 200BPC JAKARTA TIMURBNI129 - 47 979BNI129 - 47 979BPC JAKARTA PUSATMANDIRI123 - 009 302 3275MANDIRI123 - 009 302 3275BPC JAKARTA BARATMANDIRI116 - 000 537 8071MANDIRI116 - 002 828 2821BPC JAKARTA UTARABNI806 - 0835BNI806 - 0835

LAMP 8 DATABASEDATABASE USAHA JASA PELAKSANA KONSTRUKSIA.AKTE PENDIRIANF.KEUANGAN1Nomor Akta Pendirian1Tahun SPT Pertama2Nama Notaris Pembuat Akta2Tahun SPT Kedua3Alamat Kantor Notaris3Nilai SPT Tahun Pertama4Tanggal Akta Pendirian4Nilai SPT Tahun Kedua5Kode Kabupaten tempat notaris5Tahun Pemasukan Pertama6Nomor Pengesahan Menteri6Tahun Pemasukan Kedua7Tanggal Pengesahan Menteri7Tahun Pemasukan Ketiga8Nomor Pengesahan Pengadilan Negeri8Tahun Pemasukan Keempat9Tanggal Pengesahan Pengadilan Negeri9Tahun Pemasukan Kelima10Nomor Pengesahan Lembar Negara10Pemasukan Tahun Pertama11Tanggal Pengesahan Lembar Negara11Pemasukan Tahun Kedua12Pemasukan Tahun KetigaB.AKTE PERUBAHAN13Pemasukan Tahun Keempat14Pemasukan Tahun Kelima1Tanggal Akta Perubahan2Nomor Akta PerubahanG.PENGALAMAN PEKERJAAN3Nama Notaris Pembuat Akta4Alamat Kantor/Tempat Kerja Notaris1Tahun Proyek5Kode Kab/Kota tempat Akta dibuat2Nama Paket Pekerjaan3Kilasan Tentang ProyekC.BADAN USAHA4Nomor Kontrak yang Dilaksanakan5Nomor Kode Pekerjaan Kontruksi1Nomor Registrasi Badan Usaha (6 digit)6Nomor Berita Acara Serah Terima2Nama Badan Usaha7Tanggal Pekerjaan Dimulai3Alamat Domisili Badan Usaha8Tanggal Pekerjaan Selesai4Kode Pos Badan Usaha9Nilai Kontrak Pekerjaan5Nomor Telepon Badan Usaha10Nilai Kontrak Pekerjaan Dihitung Thn Skrg6Nomor Fax Badan Usaha11Kode Sub Bidang Klasifikasi7Alamat Email Badan Usaha12Pengguna Jasa atau Pemberi Proyek8Alamat Situs/Website Badan Usaha13Kode Propinsi Tempat Proyek9Nomor Pokok Wajib Pajak10Bentuk Badan Usaha (Nasional,PMDN,PMA)H.PERALATAN11Jenis Badan Usaha (Pelaksana)12Golongan Badan Usaha (Besar,Menengah,Kecil)1Jenis atau Nama Peralatan13Kekayaan Bersih Badan Usaha2Jumlah Peralatan14Kode Kab/Kota Domisili Badan Usaha3Kapasitas Pakai Peralatan4Merk PeralatanD.PEMILIK SAHAM5Nomor Seri Peralatan6Tahun Pembuatan1Nama Pemilik Saham7Kondisi Sekarang2Jenis Kepemilikan Saham (perseorangan,badan usaha)8Lokasi / Letak Peralatan3Nomor KTP Pemilik Saham9Harga Beli Peralatan4Alamat Pemilik Saham5Kode Kab/Kota Domisili PemilikI.TENAKER6Jumlah Lembar Saham yang Dimiliki7Nilai Saham Per lembarnya1Nama Tenaga Kerja8Modal Dasar2Jabatan Tenaga Kerja (PJBU/PJT/PJB)9Modal Disetorkan3Bidang yang Ditanganinya4Sub Bidang yang DitanganinyaE.PENGURUS5Alamat Tenaga Kerja6Kode Kab/Kota1Nama Pengurus7Nomor KTP2Jabatan yang di Pegang8Pendidikan Terakhir3Alamat Tempat Tinggal Pengurus9Nomor Ijazah4Kode Kab/Kota10Tanggal Lahir5Nomor KTP11Tempat Lahir6Pendidikan Terakhir12Agama7Nomor Ijazah Lulusan Terakhir13Nomor Registrasi Tenaga Ahli untuk PJT, PJB8Tanggal Lahir9Tempat LahirJ.DRBU10Agama1Kode Sub Bidang Klasifikasi2Kode Asosiasi3Kemampuan Dasar4Kualifikasi5Tahun

LAMPIRAN 8

LAMP FORMDAFTAR FORMULIR ISIANSERTIFIKASI BADAN USAHA (SBU)1.F1/PL/A01:PERMOHONAN SERTIFIKASI2.F1/PL/A02:BENTUK SURAT PENGANTAR BADAN USAHA3.F1/PL/A03:FORMULIR PERMOHONAN BIDANG / SUBBIDANG4.F1/PL/A04:BENTUK SURAT PERNYATAAN BADAN USAHA5.F1/PL/A05:FORMULIR ISIAN DATA ADMINISTRASI6.F1/PL/A06:FORMULIR ISIAN DATA PENGURUS7.F1/PL/A07:FORMULIR ISIAN DATA PJT / PJB8.F1/PL/A08:FORMULIR SURAT PERNYATAAN BUKAN PEGAWAI NEGERI9.F1/PL/B01:FORMULIR ISIAN DATA KEUANGANSPT PPH 2 TAHUN TERAKHIR WAJIB DIISI10.F1/PL/B02:BENTUK NERACA GRED 5, GRED 6, GRED 711.F1/PL/B05:BENTUK NERACA GRED 2, GRED 3, GRED 412.F1/PL/C01:FORMULIR ISIAN DATA PERSONALIA (PJT/PJB)13.F1/PL/C02:FORMULIR ISIAN DATA PERSONALIA BERLATARBELAKANG TEKNIK14.F1/PL/C03:FORMULIR ISIAN DATA PERSONALIA BERLATARBELAKANG NON TEKNIK15.F1/PL/C04:SURAT PERNYATAAN PJT / PJB16.F1/PL/C05:BENTUK DAFTAR RIWAYAT HIDUP17.F1/PL/D01:FORMULIR ISIAN PENGALAMAN BADAN USAHA18.F1/PL/E01:FORMULIR ISIAN DATA PERALATANFORMULIR ISIAN WAJIB DIISI LENGKAP UNTUK MENJAMIN DATA BADANBADAN USAHA TAYANG PADA WEBSITE RESMI LPJKDOKUMEN DATA BADAN USAHA YANG TELAH HABIS MASA BERLAKUNYAWAJIB DIPERBAHARUI (UPDATE)TIM VERIFIKASI / VALIDASI PROVINSI (TVVP) GAPENSI DKI JAKARTA

COVER 2,3,4

BERKAS PERMOHONAN SERTIFIKAT BADAN USAHA JASA PELAKSANA KONSTRUKSIANGGOTA GAPENSI DKI JAKARTA

COVER 5,6,7

BERKAS PERMOHONAN SERTIFIKAT BADAN USAHA JASA PELAKSANA KONSTRUKSIANGGOTA GAPENSI DKI JAKARTA

LAMP 9NOMOR SERI FORMULIRNOMOR REGISTRASI LPJKDiisi oleh LPJKFORMULIR PERMOHONANREG. TAHUN KE-2 SERTIFIKAT BADAN USAHA JASA PELAKSANA KONSTRUKSIKUALIFIKASI KEMAMPUAN KOMPETENSIGred 2Gred 3UMUMGred 4Gred 5SPESIALISGred 6Gred 7PENGISIAN FORMULIR DALAM MENETAPKAN KLASIFIKASI DAN KUALIFIKASI BADAN USAHADIGUNAKAN SELF ASSESMENT / PENILAIAN SENDIRIKEBENARAN DATA BADAN USAHA MENJADI TANGGUNG JAWAB BADAN USAHADAN ASOSIASI PADA TINGKAT CABANG DIMANA BADAN USAHA TERDAFTARNAMA BADAN USAHA:ASOSIASI:GAPENSIPROPINSI:DKI JAKARTALembaga Pengembangan Jasa Konstruksi(Construction Services Development Board)

LAMPIRAN 9

LAMP 9-1NAMA ASOSIASI : GAPENSINOMOR SERI FORMULIR :FORMULIR PERMOHONAN REGISTRASI TAHUN KE-2 SBU1.Nama Badan Usaha:2.Bentuk Badan Usaha (PT, CV dll.):3.Tgl., Bln, Thn didirikan dalam Akte:4.Propinsi tempat didirikan:5.Alamat Badan Usaha:::KodeposKode AreaNomor Telephone6.Nomor Telephone Badan Usaha:021Kode AreaNomor Fax7.Nomor Fax Badan Usaha:0218.E-mail Badan Usaha:9.Situs Badan Usaha:10.Nomor Hand Phone yang dapat:dihubungi11.NPWP12.Keanggotaan Badan Usaha dari asosiasi lain1 :2 :3 :4 :DIISI OLEH LPJKIsikan dan cek 6 digit Kode Registrasi pada Sertifikat Badan Usaha lamaJenisKodeKode BidangNo. Urut KodeBentukKodeNo. UrutUsahaKabupatenPekerjaanAsosiasiUsahaPropinsiRegistrasiTanda tangan dan nama jelas Petugas LPJK yang meregistrasi

LAMPIRAN 9 - 1F1/PL/A01

LAMP 9-2KEPALA SURAT BADAN USAHANomor:Jakarta, .............................. 2013Lampiran:Kepada Yth.LPJK Nasional / LPJK Provinsi..........................*)diJ a k a r t aPerihal:Permohonan Registrasi Tahun Ke-2 Sertifikat Badan Usaha (SBU)Dengan hormat,Dengan ini kami mengajukan Permohonan Registrasi Ulang Tahun Ke-2 Sertifikat Badan Usaha (SBU) dengan keterangan sebagai berikut :1.Data Badan Usaha1. Klasifikasi..................................................Kualifikasi Usaha Gred .........(data yang lama)2. Klasifikasi..................................................Kualifikasi Usaha Gred .........(data yang lama)3. Klasifikasi..................................................Kualifikasi Usaha Gred .........(data yang lama)dst..........2.Kami menyatakan dengan sesungguhnya bahwa tidak ada Perubahan Klasifikasi / Kualifikasi pada Sertifikat yang saat ini kami miliki.Demikian permohonan Registrasi Tahun Ke-2 SBU ini kami sampaikan dan atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.Pemohon, *)PT/CV. ..