RM COTOVELO

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RM COTOVELO

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14/01/2008

CURSO DE QUALIFICAO EM TOMOGRAFIA E RESSONNCIA

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Coordenador Cursos de Qualificao em TC e RM Faculdade Novo Rumo Aplication em TC e RM Siemens Medical Brasil Consultor em Qualidade SIAS

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11.

Recepo Preparo Posicionamento Registro do paciente Programao Protocolos Garantia da Qualidade Ps processamento Imagens Questionrio Links

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O paciente recebido, cadastrados seus dados na recepo como: nome, data de nascimento, endereo... importante para o estudo que na recepo os recepcionistas leiam o pedido mdico e cadastrem o exame de acordo com a justificativa do mdico, pois esta ao pode evitar problemas para o pagamento do exame e na prpria realizao tcnica do mesmo. Ex: o exame do lado direito porm foi cadastrado esquerdo

No exame o importante : Orientar o paciente quanto a retirada de todos os metais Trocar a roupa por camisola Verificar atravs de questionrio questes referentes a contra indicaes para o exame. Verificar a ocorrncia de prteses metlicas orais mveis No necessrio puncionar o acesso venoso antes da realizao do exame pois normalmente no se injeta contraste.

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Paciente em decbito dorsal O objetivo colocar a regio de estudo (punho) no centro do campo magntico. Cabea entrando primeiro ou para a esquerda em relao ao centro do campo magntico. Luz de posicionamento sagital acompanhando a linha mdia sagital Luz de posicionamento axial acompanhando o centro da bobina.

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COTOVELO

AXIAL

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Cortes localizados perpendiculares linha mdia sagital, varrendo toda a articulao .

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SAGITAL

CORONAL

Cortes orientados paralelos ao eixo da articulao no plano axial, varrendo toda a regio articular.

Cortes orientados perpendiculares linha mdia, varrendo toda a articulao.

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6.1 INDICAES Normalmente as principais indicaes para o exame so: Ruptura tendes Ruptura ligamentos Leses sseas Leses musculares Leses nas cartilagens

DP TSE FS CORONAL Utilizado para verificar tendneas, sseas, dos ligamentos e musculares Utiliza parmetro de supresso de gordura. Disponvel em sistemas de alto campo magntico

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6.2 SEQNCIA UTILIZADAS T1 TSE COR Utilizado para verificar a anatomia muscular, ssea e principalmente os ligamentos. Gordura fica branca fornecendo contraste para tendo e msculo

DP TSE FS AXIAL Utilizado para verificar tendneas, sseas, dos ligamentos e musculares Utiliza parmetro de supresso de gordura. Disponvel em sistemas de alto campo magntico

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6.2 SEQNCIA UTILIZADAS T1 TSE AXIAL Utilizado para verificar a anatomia muscular, ssea e principalmente os ligamentos. Gordura fica branca fornecendo contraste para tendo e msculo

6.2 SEQNCIA UTILIZADAS T2 TSE SAG Utilizado para verificar leses com o preenchimento de lquido. apresentando bom contraste com contraste entre o tecido Muscular. Gordura fica branca fornecendo contraste para tendo e msculo.

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ROTINAAXIAL CORONAL SAGITALDP FS T1 T1 FS

No exame, observa-se a ocorrncia de artefatos de movimento, metlicos e de inconsistncia, sendo o ltimo grupo referente mquina.DP FS T1 FL2D T1 FS T1 FS

T2

Ainda sobre qualidade observa-se que o posicionamento correto, o uso adequado de: campo de visualizao e resoluo so os principais fatores de qualidade para o estudo. O principal cuidado a imobilizao da regio durante o posiocionamento!

Seqncias aps o uso de contraste Seqncias opcionais

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ARTEFATO DE DOBRAMENTO

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ARTEFATO DE HIPER SINAL DE CONTATO

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ARTEFATO DE FLUXO

ARTEFATO DE FLUXO

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ARTEFATO DE FLUXO

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8.1 FILME So fotografados normalmente todas as sequncias adquiridas, observando a importncia especfica para cada uma. So realizadas aquisies com cortes finos (de 3 a 5mm) no sendo possvel a realizao de recontrues 3d como MPR e 3d porm as sequncias 2d atendem bem o diagnstico para a regio.

Axial 15 imagens por filme Ordem: De cima para baixo

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8.1 FILME

8.1 FILME

Coronal 12 imagens por filme Ordem: De posterior para anterior

Sagital 12 imagens por filme Ordem: Da direita para esquerda

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CISTO

CISTO

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POSIONAMENTO INADEQUADO

HEMANGIOMA CAVERNOSO

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EDEMA + LESO SSEA

LIPOMA

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LIMPOMA

LIPOMA

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1. Descreva a recepo e o preparo realizado no exame. 2. Quais so os itens que constam no questionrio de contra indicaes para o exame. 3. Como realizado o posicionamento ? 4. Quais sos os itens mais importantes no registro? 5. Como so programados os exames? Desenhe. 6. Cite as cinco principais indicaes para o exame. 7. Quais as seqncias de pulso e planos de visualizao utilizados? Descreva. 8. Quais so os itens que representam falta de qualidade no exame? 9. Descreva como documentado o exame. 10. Quais as reconstrues e ps processamentos mais empregados no exame?

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www.medical.siemens.com

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