RM TORNOZELO

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RM TORNOZELO

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14/01/2008

CURSO DE QUALIFICAO EM TOMOGRAFIA E RESSONNCIA

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Coordenador Cursos de Qualificao em TC e RM Faculdade Novo Rumo Aplication em TC e RM Siemens Medical Brasil Consultor em Qualidade SIAS

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11.

Recepo Preparo Posicionamento Registro do paciente Programao Protocolos Garantia da Qualidade Ps processamento Imagens Questionrio Links

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O paciente recebido, cadastrados seus dados na recepo como: nome, data de nascimento, endereo... importante para o estudo que na recepo os recepcionistas leiam o pedido mdico e cadastrem o exame de acordo com a justificativa do mdico, pois esta ao pode evitar problemas para o pagamento do exame e na prpria realizao tcnica do mesmo. Ex: o exame do lado direito porm foi cadastrado esquerdo

No exame o importante : Orientar o paciente quanto a retirada de todos os metais Trocar a roupa por camisola Verificar atravs de questionrio questes referentes a contra indicaes para o exame. Verificar a ocorrncia de prteses metlicas orais mveis No necessrio puncionar o acesso venoso antes da realizao do exame pois normalmente no se injeta contraste.

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Paciente em decbito dorsal O objetivo colocar a regio de estudo (tornozelo) no centro do campo magntico. Ps entrando primeiro ou para a esquerda em relao ao centro do campo magntico. Luz de posicionamento sagital acompanhando a linha mdia sagital Luz de posicionamento axial acompanhando o centro da bobina.

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TORNOZELO

AXIAL

TORNOZELO

Cortes localizados paralelos superfcie plantar, varrendo desta estrutura at a articulao tbio-fibular proximal ao tlus. .

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SAGITAL

CORONAL

Cortes orientados paralelos ao eixo axial do tlus, varrendo todos os ossos do p.

Cortes orientados em perpendicular ao tlus, varrendo toda a articulao tlus-fibular.

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6.1 INDICAES Normalmente as principais indicaes para o exame so: Leses tendo de Aquiles Leses ligamentos Traumas Bloqueio articular Sinovite

6.2 SEQNCIA UTILIZADAS T1 TSE SAG Utilizado para verificar a anatomia muscular, ssea e principalemte os meniscos. Gordura fica branca fornecendo contraste para tendo e msculo

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T1 TSE AXIAL Utilizado para verificar a anatomia muscular, ssea e principalemte os meniscos. Gordura fica branca fornecendo contraste para tendo e msculo

DP TSE FS SAGITAL Utilizado para verificar tendineas, sseas, dos ligamentos e musculares utiliza parmetro de Supresso de gordura. Disponvel em sistemas de alto campo magntico

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DP TSE FS AXIAL Utilizado para verificar tendneas, sseas, dos ligamentos e musculares Utiliza parmetro de supresso de gordura. Disponvel em sistemas de alto campo magntico

DP TSE FS CORONAL Utilizado para verificar tendneas, sseas, dos ligamentos e musculares Utiliza parmetro de supresso de gordura. Disponvel em sistemas de alto campo magntico

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ROTINAAXIAL CORONAL SAGITALT1 DP FS T1 FS T2 TIRM

No exame, observa-se a ocorrncia de artefatos de movimento, metlicos e de inconsistncia, sendo o ltimo grupo referente mquina.DP FS T1 T1 DP FS T1 FS T1 FSTIRM

Ainda sobre qualidade observa-se que o posicionamento correto, o uso adequado de: campo de visualizao e resoluo so os principais fatores de qualidade para o estudo. O principal cuidado a imobilizao da regio durante o posiocionamento!

Seqncias aps o uso de contraste Seqncias opcionais

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ARTEFATOS DE FLUXO

ARTEFATOS DE CONTATO

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ARTEFATOS DE CONTATO

ARTEFATOS METLICO

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ARTEFATO METLICO

ARTEFATOS FIM DE BOBINA

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ARTEFATOS FIM DE BOBINA So fotografados normalmente todas as sequncias adquiridas, observando a importncia especfica para cada uma. So realizadas aquisies com cortes finos (de 3 a 5mm) no sendo possvel a realizao de recontrues 3d como MPR e 3d porm as sequncias 2d atendem bem o diagnstico para a regio.

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8.1 FILME

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Axial 24 imagens por filme Ordem: De cima para baixo

Coronal 20 imagens por filme Ordem: De posterior para anterior

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8.1 FILME

EDEMA

Sagital 20 imagens por filme Ordem: Da direita para esquerda

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EDEMA

LESO TENDO DE AQUILES

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LESO TENDO DE AQUILES

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CISTO

CISTO

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EDEMA

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EDEMA TLUS

FIOS FBULA

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FIOS FBULA

TENDINITE

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www.medical.siemens.com1. Descreva a recepo e o preparo realizado no exame. 2. Quais so os itens que constam no questionrio de contra indicaes para o exame. 3. Como realizado o posicionamento no exame? 4. Quais sos os itens mais importantes no registro do exame? 5. Como so programados os exames? Desenhe. 6. Cite as cinco principais indicaes para o exame. 7. Quais as seqncias de pulso e planos de visualizao utilizados no exame descreva. 8. Quais so os itens que representam falta de qualidade no exame? 9. Descreva como documentado o exame. 10. Quais as reconstrues e ps processamentos mais empregados no exame de?

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hsavione@yahoo.com.br

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