Schema för kontroll av blåstömning, med blåsscanner ?· • Läkemedel som påverkar urinblåsan,…

  • Published on
    18-May-2019

  • View
    212

  • Download
    0

Embed Size (px)

Transcript

Modifierat fr Vrdhandboken efter original av Thulin, Lauritzen, Alsaody. Urologiska kliniken, Karolinska Universitetssjukhuset, Stockholm 2013. Publiceras med tillstnd frn originalfrfattare.

Dokumentet tillhr Vrdhandbokens texter om Blsvervakning vid sjukhusvrd 2018

Schema fr kontroll av blstmning, med blsscanner - Fr patienter som inte besvras av urintrngningar

Observera innan mtning ska patienten ges tillflle att tmma blsan, om mjligt sittande eller stende i ostrd milj

Residualurin Kontroll

100 - 150 mL Ny kontroll efter 3 timmar

150 - 300 mL Ny kontroll efter 2 timmar

300 - 400 mL Ny kontroll efter 1 timme

>400 mL Tappning alternativt KAD

Observera - vid urinvolym >400 mL ska lkare ta stllning till tgrd. Intermittent kateterisering br vervgas i frsta hand. Drefter stllningstagande till KAD eller suprapubiskateter.

Modifierat fr Vrdhandboken efter original av Thulin, Lauritzen, Alsaody. Urologiska kliniken, Karolinska Universitetssjukhuset, Stockholm 2013. Publiceras med tillstnd frn originalfrfattare.

Dokumentet tillhr Vrdhandbokens texter om Blsvervakning vid sjukhusvrd 2018

tgrd vid risk fr urinretention

Observera innan mtning ska patienten ges tillflle att tmma blsan, om mjligt sittande eller stende i ostrd milj

Situation tgrd

Allmn risk Tecken p avfldeshinder, tidigare blstmningsbesvr som kan pverka urinering.

Kognitiv svikt (med eller utan frvirring). Immobilisering (framfrallt vid snglge). Drog- alkoholpverkan (framfrallt vid medvetandslshet). Diabetes mellitus, ven nydebuterad. Akut buksjukdom, inklusive frstoppning. Neurologisk sjukdom inklusive TIA och stroke. Lkemedel som pverkar urinblsan, till exempel opiater och antikolinergika. Kronisk smrta.

Ultraljudskontroll med blsscanner efter miktion.

Om residualurin 200 mL, verg till hg risk.

Hg risk Residualurin >200 mL (uppmtt vid frsta blsscanningen). Trauma, svr smrta, immobilisering. Hinder i urinrr, urinblsa eller prostata (till exempel tumr) Medvetandesnkt, medvetsls. Parenteral vtska i stora doser alternativt diuretika i hg dos. Operation och anestesi. EDA - smrtlindrande lkemedel i epiduralkateter. Avslutad KAD-behandling. Pareser. Frlossning (lokala instruktioner br fljas p grund av risk fr felkllor vid

blsscanning).

Kontroll av blstmning enligt schema (se schema fr kontroll av blstmning). Hg risk avslutas nr bls- scanning visar

Recommended

View more >