Sistemul Nervos 2 Nou

  • Published on
    09-Dec-2015

  • View
    16

  • Download
    7

Transcript

Sistemul nervos 2EncefalulMielencefal bulbul rahidian - puntea lui VarolioMetencefal cerebelul si pedunculii cerebelosiMezencefal coliculii cvadrigemeni - pedunculii cerebraliDiencefal - talamus - epitalamus cu glanda epifiza - metatalamus - hipotalamus - subtalamusTelencefal emisferele cerebrale - nucleii bazaliTrunchiul cerebral - morfologieBulbul rahidianEste situat in continuarea maduvei spinarii; are 3 cm.Morfologie : - fata antero laterala: - fisura mediana anterioara, - decusatia piramidala - santul bulbo-pontin - piramidele bulbare, olive bulbare - fata posterioara : - santul median posterior - pedunculii cerebelosi inferiori - portiune din ventriculul IVStructura : - substanta alba - fibre ascendente specifice si nespecifice - fibre descendente - fibre de asociatie - substanta cenusie fragmentata in nuclei dat. incrucisarii unor fascicule nuclei senzitivi, motori, vegetativi, proprii - substanta reticulataNucleii bulbului rahidian nucleii motoriNucleii senzitivi-contin deutoneuronul cu care fac sinapsa fibrele nervilorNucleii vegetativiNucleii propriiNucleii motori ai nervilor cranieni : IX-nucl.ambiguu pt. X XI XIINucleii senzitivi ai nervilor cranieni : V VII VIII IX XSalivator inferior-origine reala a fibrelor parasimpatice senzoriale care vor intra in compunerea nervului cranian IX dorsal al vagului(cardiopneumogastricloc de origine pentru fibrele parasimpatice din componenta nervului XNucleii substantei reticulateNucleii olivariNucleul Goll(gracilis)siNucleul Burdach(cuneatus) contin deutoneuronul pt.fibrele care conduc sensibilitatea exteroceptiva(tactila fina,vibratorie) si proprioceptiva kinestezica,fiind integrate in fasc,spinobulbareFunctiile bulbului rahidianFunctia de conducereI.Caile ascendente-vezi cai medulareII.Caile descendente-A)piramidale:=corticospinale(cai descend.medulare)-sunt lungi(fasciculele piramidale direct si incrucisat) =corticonucleare=mai scurte,unele au originea in cortex, altele se desprind sub forma de colaterale din fasciculele corticospinale;se termina in nucleii motori ai nervilor cranieniB)extrapiramidale:-unele au originea corticala,altele subcorticala-in ganglionii bazali,diferiti nuclei ai trunchiului cerebral constituind fasciculele extrapiramidaleIII.Caile de asociatieFunctia reflexa: - reflexe somatice deglutitie, - statice si statochinetice au centri in toate etajele trunchiului, - reflexe vegetative reflexe adaptative cardiovasculare - reflexe secretorii si motorii digestive - reflexe respiratoriePuntea lui Varolio (protuberantaMorfologie banda de substanta alba dispusa transversal intre bulb si mezencefalFata anterioara santul median longitudinal - piramidele pontine - santul bulbopontin, santul pontopeduncularFata posterioara pedunculii cerebelosi mijlocii, delimitarea ventricul IVStructura - substanta alba la periferie - substanta cenusie si reticulata , central nucleii motoriNucleii senzitiviNucleii vegetativiNucleii propriiNucleii nervilor cranieni V, VI, VII-Nucleul terminal principal al nerv. V - Nucleii cohleari ai nervilor VIIISalivator superior, Lacrimomuconazal( VII )respiratoricardiovasculariFunctiile puntii lui VarolioFunctia de conducere:Cai ascendenteCai descendenteCai de asociatieFunctia reflexa : - reflexe somatice - reflexe statice si statochinetice - reflexele mimicii - reflexul corneean de clipire - reflexul masticator - reflexe vegetative : - reflexe adaptative cardiovasculare ( depresoare parasimpatice ) - reflexul lacrimal - reflexul salivar superiorMezencefalulLocalizare intre punte si diencefalMorfologie Fata anterioara pedunculii cerebraliFata posterioara coliculii cvadrigemeni superiori si inferiori + tectumStructura - substanta alba la periferie- substanta cenusie si reticulata la interior in nucleiNucleii motoriNucleii senzitiviNucleii vegetativiNucleii propriiNucleii nervilor cranieni III, IVNucleii tractului mezencefalic ai nervului VNucleii accesori ai nervului III-Coliculii cvadrigemeni-Nucleul rosu-Substanta neagra-Nucleii substantei reticulateSectiune transversala prin mezencefalFunctiile mezencefaluluiFunctia de conducere: cai ascendete specifice si nespecifice, cai descendente, cai de asociatieFunctia reflexa :Reflexe somatice : - reflexe statice si statochinetice - reflexul de orientare vizuala : oculocefalogir coordonat de coliculii cvadrigemeni superiori - reflexul de orientare auditiva : acusticocefalogir coordonat de coliculii cvadrigemeni inferioriReflexe vegetative : - reflexul pupilar fotomotor de micsorare a diametrului pupilar (mioza) - reflexul de acomodare la distanta prin convergenta axelor globilor oculari si bombarea cristalinului la privirea unui obiect situat la o distanta mai mica de 6 m.SRAA sistemul reticulat activator ascendentSubstanta reticulata de la nivelul maduvei sacrate -> talamusEste compusa din numerosi neuroni cu prelungiri scurte, dispuse in reteaPrimeste colaterale de la caile de conducereCircuitul cortico-reticulo-cortical asigura : - starea de excitabilitate a acestor structuri - mentirea in stare de alerta si de monitorizare selectivaSRAA indeplineste 2 functii :1. Functii specifice intretine tonusul cortical , reactia de trezire a scoartei cerebrale - regleaza motilitatea automata - intervine in mecanismul somn-veghe2. Functii nespecificeCerebelLocalizare - ocupa partea posterioara a cavitatii craniene - separat de emisferele cerebrale prin fisura transversalaMorfologie- 2 emisfere cerebeloase unite prin vermisSuprafata prezinta 3 fete : anterioara, laterala, superioara - brazdata de : santuri profunde -> lobi, lobuli santuri superficiale -> lameleFilogenetic : arhicerebel = lobul floculonodular si vermis paleocerebel = lobul anterior neocerebel = lobul posterior- Fata anterioara pedunculii cerebelosi PCI, PCM, PCSStructura: - substanta cenusie - substanta albaScoarta cerebeloasa - stratul extern (stratul molecular) - celule stelate - celule in cosulet - stratul mijlociu stratul celulelor Purkinje - stratul intern (stratul granular) -celule granulare - celule GolgiSubstanta alba - fibre de proiectie aferente si eferente - fibre de asociatie - fibre comisuraleAferentele cerebeluluiOrigineDenumirea tracturilorPedunculii cerebelosi prin care intra in cerebelMaduva spinariiTracturile spinocerebeloase directeTracturile cerebeloase incrucisatePCIPCSCaile auditive si vizualeTracturile tectocerebeloasePCSSegmentele periferice ale analizatorului vestibularTracturile vestibulocerebeloasePCINeocortexul motorTracturile cortico-ponto-cerebeloasePCMNucleii olivariNucleii Burdach din bulbTracturi bulbocerebeloasePCIEferentele cerebeluluiOrigineStatii intracerebeloasePedunculii cerebelosi prin care parasesc cerebelul nume tract(structura unde se termina)rolArhicerebelNucleii fastigialiPCIFastigiovestibular-nucleii vestibulariFastigioreticulat-substanta reticulata control posturaPaleocerebelNucleii globosi si emboliformiPCSCerebelorubric-nucleul rosuMotilitatea automata, stereotipicaNeocerebelNucleii dintatiPCSDentotalamocorticalTalamusDentorubric- Nucleul rosuControl motilitate voluntaraControl caleextrapiramidalaArhicerebelul ( vestibulocerebelEste asociat cu nucleii vestibulari lateraliIntervine in mentinerea posturii si in reflexele vestibulareAferentele vin de la receptorii vestibulariEferentele sunt transmise tractului vestibulospinalPaleocerebelul (spinocerebel)Este asociat cu nucleii globosi si emboliformiControleaza musculatura striata axiala si distala a corpuluiPrimeste informatii de la fasciculele spinocerebeloaseTrimite eferente prin fasciculele vestibulospinale, reticulospinale, rubrospinale, dento-talamo-corticalNeocerebelul (cerebrocerebel)- Este asociat cu nucleii dintatiAre functie de coordonare si reglare a miscarilor fine , voluntare initiate de creierMajoritatea aferentelor de la scoarta cerebrala isi au originea in cortexul motorExtirparea cerebeluluiTulburarea motilitatii musculaturii striate : - astazia imposibilitatea de mentinere fara sprijin in pozitie bipeda - astenia oboseala musculara la efort minim - atonia pierderea tonusului muscularAceste tulburari dispar dupa cateva saptamani, prin preluarea functiilor cerebelului de catre scoarta cerebrala.Diencefalul sau creierul intermediarLocalizarea sub emisferele cerebrale, in prelungirea trunchiului cerebral si deasupra mezencefaluluiMorfologie o fata dorsala , o fata bazala, doua fete laterale - central se afla ventriculul III- inferior comunica cu ventriculul IV prin apeductul Sylvius iar superior comunica cu ventriculii I si II din emisferelor cerebrale prin orificiile MonroStructura : talamus metatalamus epitalamus subtalamus hipotalamusTalamusulO pereche de formatiuni ovale de substanta cenusie plasate lateral de ventriculul IIIAceste formatiuni sunt formate din nucleii :Nuclei de releu statii sinaptice obligatorii pentru caile sensibilitatilor exteroceptive, proprioceptive si interoceptive cu exceptia cailor olfactive, vizuale si auditive si fibrele sensibilitatii viscerale ce ajung aici dupa ce fac sinapsa in hipotalamusRol reglarea intensitatii stimulilor care sunt proiectati in scoarta cerebrala Nucleii de asociatie primesc colaterale de la toate caile senzitive si motorii extrapiramidaleRol intervin in coordonarea senzitivo - motorie, realizand integrarea impulsurilor de la mai multi nuclei talamiciNuclei nespecifici fac parte din formatiunea reticulata si realizeaza conexiuni subcorticaleRol reglarea ritmului nictemeral (somn-veghe) - realizarea unor procese afectiveFata bazalaMetatalamusulSituat inapoia talamusuluidoi corpi geniculati laterali -statie de releu pe calea vizuala, conectati cu coliculii cvadrigemeni superiori doi corpi geniculati mediali statie de releu pe calea auditiva, conectati cu coliculii cvadrigemeni inferioriEPITALAMUS=alc. Dintr-un nucleu in care se inchid reflexele olfactivo-somaticeeste situat posterior fata de talamusglanda epifiza si nucleii habelunari Rol - coordoneaza reflexele olfactivo-somatice - coordoneaza reflexele motorii si secretorii digestivehipotalamusulEste situat la baza diencefalului, sub talamus, superior trunchiului cerebral si flancheaza lateral ventriculul IIIInferior fuzioneaza cu mezencefalul , poate fi delimitat pe fata bazala a encefalului , de la nivelul chismei optice si pana la marginea posterioara a corpilor mamilari ( statie de releu a caii olfactive) - infundibul = tija pituitara : - tractul hipotalamo-hipofizar - sistemul port hipofizarEste alc. Din mai multi nuclei:Nuclei : anteriori, mijlocii, posterioriNucleii anteriori : contin neuroni secretori -> ADH si ocitocina - rol de integrare parasimpaticaNucleii mijlocii : contin neuroni secretori -> neurosecretii care stimuleaza sau inhiba activitatea lobului anterior hipofizar - rol de integrare parasimpaticaNucleii posteriori : au rol de integrare simpaticaFunctiile hipotalamusuluiEste centrul de reglare, coordonare si integrare a principalelor functii ale organismului umanFormeaza o unitate functionala cu sistemul limbic -> coordonarea reactiilor instinctuale si emotionaleRol vital in mentinerea homeostazieiFunctii specifice :1. Reglarea activitatii SNV2. Centrul reactiilor emotionale3. Termostatul organismului uman centrii termoreglarii -> homeotermia - in hipotalamusul anterior termoliza(intensificarea transpiratiei, reducerea ratei metabolismului, vasodilatatie periferica) - in hipotalamusul posterior - termogeneza (frisonul, vasoconstrictia, intensificarea ratei metabolismului celular)4. Reglarea aportului alimentar centrii foamei si satietatii5. Reglarea echilibrului hidric si setei- informatii de la osmoreceptori6. Reglarea ritmului nictemeral7. Controlul sistemului endocrin prin neurosecretiile nucleilor mijlocii si ai nucleilor anterioriConexiuniFibre aferente vin de la:nucleul dorsal al vaguluimezencefalcalea opticaformatiuni olfactivetalamussistemul extrapiramidalFibre eferente pleaca spre : mezencefaltalamushipofizatrunchi cerebraltraiect opticcortex cerebralFibre internucleare Emisferele cerebraleLocalizare = In cutia cranianaMorfologie2 emisfere cerebrale - usor asimetrice - separate de fisura interemisferica - unite la baza de corpul calos, fornixul, comisura alba anterioaraFiecare emisfera are 3 fete laterala, mediana, bazala - fata laterala santuri adanci santul central Rolando , santul lateral Sylvius delimiteaza lobi : frontal, parietal, temporal, occipital - santuri superficiale circumvolutii : precentral, postcentral, occipital, hipocampSuprafata totala a emisferelor = 2.500 cm2Structura : - substanta alba la interior: - fibre de asociatie, - fibre comisurale - fibre de proiectie - substanta cenusie la exterior : scoarta cerebralaIn interiorul emisferelor sunt ventriculii lateraliventriculiiScoarta cerebralaALOCORTEX : Partea cea mai veche , 2 straturi celulareEste compus din : 1. Arhicortex creier primitiv : bulbii olfactivi si unii nuclei ai ganglionilor bazali 2. Paleocortex structuri ale sistemului limbicIZOCORTEX sau NEOCORTEX85 % din scoarta cerebrala 6 straturi celulare (neuroni piramidali, granulari, fusiformi)SISTEMUL LIMBIC bulbii olfactivi, corpul amigdalian, hipocampulin jurul diencefaluluiconexiuni cu tractusul olfactiv, talamusul, hipotalamusul, trunchiul cerebral, si alte zone corticaleFunctiile sistemului limbicZona de proiectie primara si de integrare a informatiilor olfactiveIntervine in asigurarea capacitatii organismului de a se apara sau de a fugi de un pericolContribuie la memorarea acestor evenimente care au produs emotii puternice (hipocampul)Coordoneaza comportamentele intelectuale si elaborarea motivatiei Formeaza o unitate functionala cu hipotalamusul, fiind implicat in coordonarea functiilor vegetative si endocrineRealizeaza legaturi cu talamusul in reactiile emotionale si comportamentaleNeocortexul - compartimentul executiv al sistemului nervos unde se afla centrii constienteiStructura 6 straturi celulareReprezinta 40% din masa totala a creieruluiGrosime de 2 4 mm; circumvolutiile tripleaza suprafata Ariile corticale = ariile lui Brodmann ( 1909 )Sunt diferentiate functional in arii motorii, senzitivo - senzoriala (senzitiva) si de asociatieFiecare emisfera controleaza sensibilitatea si miscarile partii opuse a corpuluiCele 2 emisfere sunt specializate functionalNici o arie corticala nu actioneaza independent ci interactioneaza pentru indeplinirea oricarei functiiNeocortexul motorRegiunea in care sunt initiate impulsurile motoriiArie motorie primara in aria 4 Homunculus motor : reprezentarea segmentelor corpului in concordanta cu complexitatea miscarilor acestora ( reprezentarea este deformata, rasturnata si contralaterala)NEOCORTEXUL RECEPTOR SAU SENZITIVO-SENZORIAL Este zona de proiectie a sensibilitatii specifice, care cuprind 1 - sensibilitatea generala a corpului _ tactila, termica si dureroasa : - aria somestezica I din girusul postcentral din lobul parietal - aria somestezica II in peretele superior al santului lateral Sylvius 2 sensibilitatea senzoriala vizuala, auditiva, olfactiva, gustativa, vestibulara Homunculus senzitiv AS I reprezentarea spatiala direct proportionala cu densitatea receptorilorHomunculus motor senzitivNeocortexul de asociatieComunica cu ariile motorii si senzitiveCuprinde 4 arii functionale :1. Cortexul prefrontal - este aria cea mai complexa, - este implicata in cognitie, inteligenta, personalitate, memorie,etc. - pierderea functionalitatii face imposibila capacitatile de abstractizare, rationare, memorizare, constientizare, planificare, etc2. Ariile limbajului din jurul santului lateral3. Aria de interpretare generala extinsa in trei lobi parietal, temporal, occipital4. Aria de asociatie viscerala din apropierea ariei limbajuluiPROCESELE CORTICALE FUNDAMENTALEEXCITATIA este procesul prin care o activitate este declansata, intensificata si intretinutaINHIBITIA este procesul prin care o activitate este diminuata sau opritaDinamica corticala interconditionarea si mobilitatea celor 2 procese - se deruleaza dupa 2 legi : 1. legea iradieri si concentrarii viteza iradierii excitatiei este mai mare decat viteza iradieri inhibitiei 2. legea inductiei reciproce Reflexele conditionate sunt raspunsuri declansate de un stimul indiferent (SC) , dupa ce acesta a actionat de mai multe ori impreuna cu un stimul neconditionat (SN)Reflexele neconditionateINHIBITIA :Neconditionata inhibitie de protectie (supraliminara), inhibitie externaConditionata - inhibitie de stingere , de diferentiere, de intarziereReflexeleneconditionateSNV coordoneaza si regleaza functiile organelor interneSNV SIMPATIC: se distribuie difuz in peretii viscerelorCentrii nervosi in coarnele laterale medulare: - centrii pupilodilatator-cervico-dorsali - centrii vasomotori- toracici - centrii pilomotori- toracici - centrii sudorali- toracici - centrii defacatiei, mictiunii, sexuali lombariComponenta periferica : - lanturile ganglionare paravertebrale- 22-25 perechi - plexuri viscerale celiac, mezenteric superior, mezenteric inferior si hipogastric ; - plexuri intramurale: Meissner, Auerbach - Caile eferente 2 neuroni : neuron preganglionar si un neuron post ganglionarSNV parasimpatic se distribuie in teritorii limitatePARASIMPATICUL CRANIAN :in trunchiul cerebral - nucleul accesor al oculomotorului -III; - nucleii salivatori superiori si lacrimali VII ; - nuceii salivatori inferiori - IX ; - nucleul dorsal al vagului - X.PARASIMPATICUL SACRAT ; in segmentele medulare sacrate S2-S4Componenta periferica ; 2 neuroni comparatieEfecte ale stimulariiSNV isi desfasoara activitatea prin acte reflexe;Centrii nervosi vegetativi realizeaza : - integrarea vegetativa propriu-zisa prin actiunea antagonica a celor doua sisteme; - integrarea somato-vegetativa prin intrepatrunderea unor functii vegetative cu manifestari ale vietii de relatie ( contractia musculara si vasodilatatia) ; - integrarea neuro-endocrina Efectele SNV asupra organelor efectoareEfectoriEfectele SNV simpaticEfectele SNV parasimpaticMuschii radiari ai irisuluiContractie-dilatarea pupilei (midriaza)-Muschii circulari ai irisului -Contractie micsorarea pupilei (mioza)Muschii ciliari radiari Relaxare- vedere la distanta-Muschii ciliari circulari-Contractie-vedere de aproapeBronhii BronhodilatatorBronhoconstrictorInimaCardioacceleratorCardiomoderatorVase coronareCoronaroconstrictiecoronarodilatatieVase din tegumentVasoconstrictieVasodilatatieVase din muschiVasoconstrictieVasodilatatieVase din creierVasoconstrictieVasodilatatieStomac si intestinDiminuarea tonusului si motilitatiiConstrictia sfincterelorCresterea tonusului si motilitatiiRelaxarea sfincterelorVezica urinaraRelaxarea muschiului vezicalContractia muschiului vezical internContractia muschiului vezicalRelaxarea sfincterului vezical internGlandele lacrimale-Vasodilatatie, secretie glandulara abundentaGlandele salivareSecretie redusa de saliva vascoasaSecretie abundenta de saliva apoasaGlande gastrice si intestinaleInhibarea secretieiStimularea secretiei