Sobre la morbilidad en cuidadores de pacientes confinados en su domicilio

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    30-Dec-2016

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  • Atencin Primaria.Vol. 25. Nm. 6. 15 de abril 2000 Cartas al Director

    te llamadas telefnicas en las cualesexplicbamos el motivo y los objeti-vos del estudio, concertbamos unavisita domiciliaria con el cuidador/aprincipal. En estas visitas les entre-vistbamos mediante los instrumen-tos de recogida de datos diseadospara tal fin. El proyecto del estudiofue becado por la Fundacin Dr. Fe-rran para la investigacin biomdica.Queremos destacar la gran simili-tud en cuanto a los resultados obte-nidos sobre el perfil de los cuidado-res principales. En nuestro estudio,un 86% de los cuidadores son muje-res, con una media de edad de 57,6aos; de ellas, el 56% son hijas y el30% cnyuges. En relacin a los es-tudios, un 89% tiene estudios pri- VIII Congreso Nacional de la Socie-

    dad Espaola de Enfermera Geritri-

    ca y Gerontolgica. Bilbao, 22-24 abrilde 1999.

    3. Prez Trulln JM, Abanto Alda J, La-barta Mancho J. El sndrome del cui-dador en los procesos con deteriorocognoscitivo (demencia). Aten Prima-ria 1996; 18: 194-202.

    Un curioso caso de malcumplimiento teraputicoCuidadores domiciliarios; Cumplimiento;Encuesta; Insulina; Morbilidad; Tratamiento.Sr. Director: Es sabida la importan-cia (por su frecuencia) que tiene elincumplimiento teraputico en aten-cin primaria1. Se han llevado a caboestudios en nuestro medio que cons-tatan esta idea2. Los estudios decumplimiento teraputico puedenser tiles para medir indirectamentela relacin mdico-paciente3. En oca-siones, los incumplimientos de nues-tros pacientes pueden adoptar for-mas verdaderamente insospechadaspor el profesional. A continuacinpresentamos un caso sorprendente.

    Mujer de 71 aos de edad con antece-dentes personales de diabetes melli-tus tipo 2 en tratamiento con insulinadesde hace un ao, utilizando en estetiempo, consecutivamente, dos tiposde presentacin de insulina interme-dia: primero la clsica de envase convial de 10 ml (40 U/ml) y posterior-mente (actual) presentacin de jerin-ga precargada (sistema NOVOLET);la dosificacin de insulina siemprefue antes del desayuno y antes de lacena. Tambin presentaba otros ante-cedentes como: amputacin de quintodedo en pie derecho (problema ortop-dico), incontinencia urinaria de es-fuerzo y cataratas bilaterales opera-das haca 12 aos. No obstante, la pa-ciente, en general goza de una saludaceptable, es capaz de desarrollar connormalidad las tareas del hogar y suestado mental es bueno.En sucesivos controles de renovacinde recetas que se realizan habitual-mente en consulta, observamos quese anticipaban mucho las peticionesde medicamentos respecto al tiempo

    mentos cuando se le acababan. Da-451

    marios. da la persistencia del problema a lo2. USP DI. Drug information for the he-alth professionals. Massachusetts: Mi-cromedex, 1999; 79-85.

    3. Roth RF, Itabashi H, Louie J, Ander-son T, Narahara KA. Amiodarone toxi-city: myopathy and neuropathy. AmHeart J 1990; 1223-1225.

    4. Martnez-Arizala A, Sobol SM, Mc-Carty GE, Nichols BR, Rakita L.Amiodarone neuropathy. Neurology1983; 33: 643-645.

    5. Tamargo J, Valenzuela C. Frmacosantiarrtmicos. En: Florez J, editor.Farmacologa humana. Barcelona:Masson, 1997; 649-669.

    6. Stockley IH. Drug interactions. Ox-ford: Blackwell Scientific Pub., 1994.

    Sobre la morbilidad encuidadores de pacientesconfinados en sudomicilioCuidadores domiciliarios; Cumplimiento;Encuesta; Insulina; Morbilidad; Tratamiento.Sr. Director: Recientemente se hapublicado en su revista un trabajo ori-ginal de Santiago Navarro P et al so-bre la morbilidad en cuidadores depacientes confinados en su domicilio1.A propsito de esta publicacin, que-remos comunicarles los resultadosde un estudio similar llevado a caboen la Regi Sanitria de Tortosa (Ta-rragona) sobre 100 cuidadores prin-cipales de ancianos con demenciaque viven en su domicilio2. Uno delos objetivos planteados fue identifi-car el perfil del cuidador/a principalen todos los casos en que haya unapersona diagnosticada de demenciaen el domicilio.Nuestro estudio fue realizado duran-te el perodo comprendido entre mar-zo de 1998 y marzo de 1999. Median-Al igual que en el estudio publicado,la media del tiempo que llevan cui-dando es de 6,1 aos.Respecto a la ayuda, el 86% no cuen-ta con ningn tipo de ayuda ni tam-poco disponen de tiempo libre paradescansar de su rol.Han recurrido a la institucionalizacindel anciano con demencia para descar-ga del cuidador/a un 4% de los casos.El 5% acude con regularidad al centrode da y al hospital de da el 2%.El 77% de los cuidadores manifiestatener problemas de salud, musculos-quelticos el 37% de los casos, y es-tn diagnosticados y tratados de an-siedad y depresin el 10%, aunque el76% de los cuidadores entrevistadosmanifestaba tener sensacin de de-presin. Un 83% declara tener sensa-cin de estrs o nerviosismo respectoa la persona cuidada, pero este hechono ha sido consultado con ningnprofesional sanitario.En la realizacin del estudio hemosdetectado la soledad del cuidadorprincipal, que tiene que enfrentarsea situaciones nuevas y desconocidasrecayendo toda la responsabilidaddel cuidado en l/ella, y en muchasocasiones sin poder compartir sussentimientos y emociones con otraspersonas3.Estudios de este tipo sirven para po-ner de manifiesto situaciones encu-biertas que afectan directamente ala salud de los cuidadores principa-les y a la calidad de vida de las per-sonas que necesitan ser cuidadas. Si-tuaciones que todava no son sufi-cientemente reconocidas y apoyadaspor parte de las administraciones sa-nitarias.

    M.L. Mateu Gila, M.Ll. PaniselloChavarriaa, A. Lasaga Heriza

    y N. Sard JansbaEnfermeras. Profesoras de la EUE. Verge

    de la Cinta. Tortosa. Adscrita a laUniversidad Rovira i Virgili.

    bMdico. Regin Sanitaria Tortosa. ServeiCatal de la Salut.

    1. Santiago Navarro P, Lpez MederosO, Lorenzo Riera A. Morbilidad en cui-dadores de pacientes confinados en sudomicilio. Aten Primaria 1999; 24:404-410.

    2. Mateu Gil ML, Panisello ChavarriaMLl, Lasaga Heriz A, Sard Jans N.Perfil del cuidador principal de ancia-nos con demencia. Comunicacin alde duracin de los envases recetados,segn dosis de insulina acordada. In-terrogada la paciente en varias oca-siones, no daba una respuesta con-vincente, sino que se limitaba a decirque se pona la dosis que se le habadicho y que vena a por medica-

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