Spectrum Quebec

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<ul><li><p>QubecS P E C T R U M</p><p>L A V O I X D E L A D E N T I S T E R I E T E C H N O - C L I N I Q U E Juin 2012 Vol. 9, No. 3</p><p>Rsine composite :Le choix de matriau</p><p>Genios : couvrir la gamme entiredes restaurations de combines </p><p>soutenues par implants</p><p>Le systme ouvert de quoi sagit-il ?</p><p>SQ_V9N3_JUN12_Spectrum 6/13/2012 12:26 PM Page 1</p></li><li><p>SQ_V9N3_JUN12_Spectrum 6/13/2012 12:26 PM Page 2</p></li><li><p>Spectrum Qubec Experts Conseils</p><p>Spectrum Qubec Vol. 9 No. 3 Juin 2012 3</p><p>SPECTRUM QUBEC</p><p>Ettore Palmeri, MBA, AGDM, B.Ed., BAPalmeri Publishing Inc.Toronto, Canadaettore@palmeripublishing.com</p><p>diteur clinique :Dr. Katya Archambault, DMD</p><p>diteur technoclinique :Ed McLaren, DDS</p><p>Administrateurs de bureau :Sanaz Moori Bakhtiari, B.SC sanaz@palmeripublishing.comMark Behar Bannelier mark@palmeripublishing.comTina Ellis accounting@palmeripublishing.comSara Famili, MArch events@palmeripublishing.comAdriana Palmeri adriana@palmeripublishing.comBahar Palmeri, B.SC bahar@palmeripublishing.comFrank Palmeri, H.BA, M.Ed frank@palmeripublishing.comGino Palmeri gino@palmeripublishing.comRoya Safari, B.SC roya@palmeripublishing.comSamira Sedigh, Design Dip. production@palmeripublishing.com</p><p>Conception et disposition :Tim Faller tim@palmeripublishing.com Sophie FallerLindsay Hermsen, B.Des Hons. lindsay@palmeripublishing.com</p><p>Bureau canadien: 35-145 Royal Crest Court, Markham, ON L3R 9Z4Tl : 905-489-1970, Fax : 905-489-1971Courriel : ettore@palmeripublishing.comwww.palmeripublishing.com</p><p>SPECTRUM QUBEC est publi quatre fois paranne et distribu au technologues dentaires etaux denturologues travers le Qubec. La revuesengage favoriser une meilleure communicationentre les docteurs et laboratoires afin doptimiserles soins aux patients.</p><p>Les articles publis expriment les points de vuede(des) auteur(s) mais ne refltent pasncessairement les opinions du rdacteur et du comit de consultation.</p><p>Tous droits rservs. Le contenu de cettepublication ne peut pas tre reproduit, que ce soit en partie ou en entier, sans lautorisation critedu propritaire des droits dauteur.</p><p>Dates de parution :Fvrier, Avril, Juin, Aot, Octobre</p><p>Imprim au Canada Poste-publicationscanadienneEntente de vente du produit 1033352</p><p>Spectrum est publi au Qubec quatre fois par an et distribu aux propritaires delaboratoires dentaires, techniciens dentaires etdentistes du Canada. Spectrum Qubec sengage mieux dvelopper les rapports entre docteurs etlaboratoires afin doptimiser les soins aux patients.Les articles publis reprsentent les opinions de(s)lauteur(s) et ne rfltent pas ncessairement lesopinions de lditeur ou du conseil consultatif. Tousdroits rservs. Reproduction interdite, par toutprocd, sans consentement crit du propritairedes droits dauteur. </p><p>Dr. KatyaArchambault,DMDditeur Clinique</p><p>Dario Adolfi,DDS</p><p>StefanBorenstein,RDT, MDT</p><p>JeanCompagna,CDT</p><p>Camille R.Halaby, CDT</p><p>Pr. PierreMachtou, DDS,MS, FICD, HDR</p><p>Alain Methot,DDS</p><p>RobertSanscartier, DDS</p><p>QubecS P E C T R U M</p><p>Juin 2012Vol. 9, No. 3</p><p>DenisTheriault, t.d.,MBA, Adm.A.</p><p>Yvan Fortin,B.SC., DMD</p><p>ditorial 4</p><p>Editorial 6</p><p>Rsine composite : Le choix de matriau 8Dr. Gabriel Krastl</p><p>Genios : couvrir la gamme entire des restaurations de combines soutenues par implants 18Hans-Peter Vgtle, MDT</p><p>Le systme ouvert de quoi sagit-il ? 24Roland Strietzel</p><p>La vitrine aux produits 29 </p><p>Index des publicits 30</p><p>SQ_V9N3_JUN12_Spectrum 6/13/2012 12:27 PM Page 3</p></li><li><p>Ettore Palmeri, MBA,AGD B.Ed., BA </p><p>ditorial</p><p>4 Spectrum Qubec Vol. 9 No. 3 Juin 2012</p><p>A vez-vous jamais imagin pourquoi certainesorganisations offrent constamment des performancesleves, tandis que d'autres socits similaires enapparence, ont du mal les galer, mme si elles sontconfrontes aux mmes circonstances? Cela fait six mois que labiographie de Steve Jobs par Walter Isaacson a t mise en ventedans toutes les librairies travers le monde. Les lecteurs et lesexperts qui ont lu la biographie ont essay den tirer lesprincipales leons de gestion, et comment Jobs a t en mesured'appliquer son imagination cratrice la technologie etaux affaires.</p><p>De nombreux commentateurs se sont concentrs sur lapersonnalit pointue de Jobs, relative la gestion. Toutefois,selon Isaacson, la personnalit de Jobs faisait partie intgrantede sa manire de faire les affaires, et les leons de gestion rellede Steve Jobs devraient provenir de ce qu'il a effectivementaccompli. En effet Jobs et Apple ont fait des choses tonnantestelles que la cration de l'iMac, iPod, iPod nano, le magasiniTunes, les magasins Apple, MacBook, iPhone, iPad, le magasinApp, OS X Lion - sans mentionner tous les films Pixar.</p><p>Dans un essai crit par Isaacson et publi dans la Revue duHarvard Business dAvril 2012, Isaacson dcrit les quatorzeimpratifs de gestion qu'il a t en mesure de compiler aprsd'innombrables heures de discussions, de questions et derponses, prpar et transmis avec Steve Jobs </p><p>Isaacson rsume les quatorze concepts suivants, certainstrs clair, tandis que certains ont besoin de quelquesexplications que j'aimerais aborder dans un prochain ditorial.</p><p>1. Se Concentrer2. Simplifier 3. Prendre une Responsabilit du Dbut jusqu la Fin 4. Lorsquon est Derrire, Sauter 5. Faire passer les Produits avant les Profits 6. Ne pas tre lEsclave des Groupes de Discussion 7. Assouplir la Ralit 8. Imputer (les gens jugent les livres par leurs couvertures) 9. Atteindre la Perfection 10. Tolrer seulement les Meilleurs Partenaires 11. Sengager Face Face 12. Connaitre la fois le Plan principal et les Dtails 13. Combinez les Relations Humaines avec la Science, et 14. Rester sur sa Faim, pour Rester Alerte</p><p>Une fois, durant lune de ces nombreuses interviews,Isaacson demanda Steve Jobs ce qui avait t sa cration laplus importante. Isaacson pensa qu'il allait rpondre le iPadou le Macintosh. Au lieu de cela, Jobs rpondit que c'tait lacompagnie Apple. En faire une socit durable, a-t-il dit, tait la fois beaucoup plus difficile, et plus important queden faire un grand produit . Comment a-t-il fait cela? Peut-on appliquer sa stratgie de dirigeant, l'industrie deslaboratoires dentaire?</p><p>Une chose est certaine, les coles de commerce et leursfacults, ainsi que les associations d'tudiants, vont tudiercette question pendant longtemps !</p><p>Les leons de Steve Jobs, en tantque dirigeant, perdureront</p><p>SQ_V9N3_JUN12_Spectrum 6/13/2012 12:27 PM Page 4</p></li><li><p>SQ_V9N3_JUN12_Spectrum 6/13/2012 12:27 PM Page 5</p></li><li><p>Ettore Palmeri, MBA,AGD B.Ed., BA </p><p>6 Spectrum Qubec Vol. 9 No. 3 Juin 2012</p><p>Editorial</p><p>D o you ever think as to why some organizationsconsistently deliver high performance while others,seemingly similar companies struggle to do thesame even though they face the same circumstances? It hasbeen six months since Walter Isaacson biography of SteveJobs hit the bookshelves of bookstores across the world.Readers and experts who have read the biography havetried to draw key management lessons from it because ofhow Jobs was able to apply his creative imagination totechnology and business.</p><p>Many commentators have focused on the rough edges ofJobs personality as it related to management. However,according to Isaacson, Jobs personality was integral to hisway of doing business, and the real management lessonsfrom Steve Jobs should come from what he actuallyaccomplished. Indeed Jobs and Apple got some amazingthings done such as the creation of iMac, iPod, IPod nano,iTunes Store, Apple Stores, MacBook, iPhone, iPad, AppStore, OS X Lion- not to mention every Pixar film.</p><p>In an essay written by Isaacson and published in theApril 2012 issue of Harvard Business Review, Isaacsondescribes the fourteen management imperatives that he wasable to distill after countless hours of discussions andquestions and answers he carried on with Steve Jobs beforehe passed on.</p><p>Isaacson summarizes the following fourteen concepts,some very clear, while some need some explanations which Iwould love to address in a future editorial.</p><p>1. Focus2. Simplify3. Take Responsibility End to End4. When Behind Leapfrog5. Put Products before Profits6. Do not be a Slave to Focus Groups7. Bend Reality8. Impute ( people do judge books by their covers)9. Push for Perfection10. Tolerate only A players11. Engage Face to Face12. Know both the Big Picture and the Details13. Combine the Humanities with the Science and14. Stay Hungry, Stay Foolish.</p><p>Once, during one of the many interviews, Isaacson askedSteve Jobs what was his most important creation. Isaacsonthought he would answer the iPad or the Macintosh.Instead, Jobs replied that it was Apple the company.Making an enduring company, he said, was both farharder, and more important than making a great product.How did he do it? Can we apply his leadership strategies tothe dental lab industry?</p><p>One thing is for certain, business schools and theirfaculties and student bodies will be studying that questionfor a long time.</p><p>The Leadership Lessons fromSteve Jobs Will Endure</p><p>SQ_V9N3_JUN12_Spectrum 6/13/2012 12:27 PM Page 6</p></li><li><p>SQ_V9N3_JUN12_Spectrum 6/13/2012 12:28 PM Page 7</p></li><li><p>8 Spectrum Qubec Vol. 9 No. 3 Juin 2012</p><p>Rsine composite : Le choix de matriau</p><p>L a jeune patiente tait insatisfaite de l'aspect de ses dentssuprieures, qui rsulte d'un accident de quelquesannes auparavant dans laquelle la dent 11 a tfracture. Par consquent, elle souhaitait avoir fait un travailde correction. Aprs le traumatisme dentaire, la dent a trestaure avec une rsine composite.</p><p>L'examen clinique a montr que les dents taient exemptesde carie et en bon tat gnral, conformment l'ge dupatient. Le patient a clairement pratiqu une excellentehygine buccale (Fig. 1). Compare avec les dents adjacentes,la partie naturelle de la dent 11 apparat jauntre et lecomposite mont est apparu gristre et translucide. l'exception de la dent 11, toutes les dents ont ragi l'preuvede sensibilit. La profondeur de pntration du sillon gingivalmesurait moins de trois millimtres.</p><p>La dent 11 a montr une sensibilit minimale de percussion.Les rayons X priapicaux ont rvl des traces d'une lsionapicale (Fig. 2). Le canal semble tre largement calcifi.</p><p>Comme discut avec le patient, le traitement du canalradiculaire a t prvue pour la dent 11. Par ailleurs, unsubsquent blanchiment interne des dents a t propos, envue de la prparation du nouveau composite mont.</p><p>Traitement du canal radiculaireLa cavit buccale a t isole avec une digue en caoutchoucavant d'ouvrir le canal radiculaire. Le canal a t difficile localiser, malgr l'utilisation d'un microscope opratoire.Nanmoins, il a t trouv une profondeur de 13 millimtres.Le canal radiculaire a t prpar et un remplissage d'hydroxydede calcium mdicament a t plac pendant deux semaines.Par la suite, le canal radiculaire a t rempli par des points degutta-percha thermoplastique et scell. La structure cervicale dela dent 11 a t blanchie en interne avec le perborate desodium jusqu' ce que la structure de la dent a acquis la nuancede la dent adjacente.</p><p>Analyse de la forme et de la nuance de la dentUn examen approfondi aux deux incisives centrales amontr que les dents taient lgrement asymtrique(Fig. 3), raison pour laquelle la couronne de la dent 11examine est apparue un peu plus large. Lorsque la patientea t interroge sur cette conclusion, elle a confirm qu'elleavait eu un diastme mdian, qui a t ferm lors du travailde restauration fait aprs son accident.</p><p>Les matriaux mail et la dentine approprie ont t</p><p>Dr. Gabriel Krastl</p><p>Recrer la dent d'origine le plus fidlement possible est une tche difficile la fois pour l'oprateur et lematriel dentaire. Cependant les matriaux modernes et les systmes de superposition sur le modle de lastructure naturelle de la dent fournissent une base solide sur laquelle des rsultats esthtiques prvisibles peuventtre atteints. La prsente tude de cas dcrit la restauration d'une dent antrieure fracture et discute lesproprits biomimtiques d'IPS Empress Direct.</p><p>SQ_V9N3_JUN12_Spectrum 6/13/2012 12:28 PM Page 8</p></li><li><p>slectionns avec le teintier de IPS Empress Direct Set. Lesmatriaux dentine ont t apparis la rgion cervicale de ladent et le matriau de l'mail a t slectionn en conformitavec la zone incisive des dents adjacentes.</p><p>La reconstruction d'une dent est une procdure trssophistique, qui doit tre planifie avec soin. Afin d'trecertes et de visualiser le rsultat dsir avant que la dent soitconstruite, il est utile de dresser une carte descaractristiques de la dent. Par exemple, cette carte vamontrer les zones qui sont trs translucides ou opaques. Parailleurs, une photo de la situation propratoire, qui peut treconsulte sur l'cran d'une camera numrique comme il estconvenable, pourrait avoir une utilisation prcieuse dans laprocdure de la subsquente reconstruction. Nanmoins, il estimportant de noter que les photos numriques ne fournissentqu'une indication grossire concernant le placement desdiffrentes rsines composites et des matriaux de coloration.Photographies ne donnent pas la vraie couleur. Dans le casprsent, les matriaux suivants ont t utiliss pour construire</p><p>des restaurations en rsine composite : Dentine A3, mail A2,couleur blanche Trans Opal et Tetric.</p><p>Maquette et matrice de silicone Une maquette a t prpare pour aider fabriquer unematrice de silicone. La forme et le contour de larestauration existante sont congruents dans une largemesure avec la dent adjacente 12. Par consquent, seuls depetits ajustements de forme ont t ncessaires. Par exemple,le bord incisif a t lgrement allong dans la rgiondistale. Le mastic de silicone a t utilis pour tenir comptee conserver les informations fournies par la maquette. tant</p><p>Spectrum Qubec Vol. 9 No. 3 Juin 2012 9</p><p>Figure 1 La situation propratoire montre que la dent 11 a t restaure assez maladroitement pour ce qui concerne</p><p>l'aspect esthtique final.</p><p>Figure 2 Rayons X montrant la parodontiteapicale de la dent 11</p><p>Figure 3 Gros plan sur les dents 11 et 21</p><p>Figure 4 L'ancien remplissage a t enlev et la dent 11 a t prpare.</p><p>SQ_V9N3_JUN12_Spectrum 6/13/2012 12:28 PM Page 9</p></li><li><p>10 Spectrum Qubec Vol. 9 No. 3 Juin 2012</p><p>Nobel Biocare USA, LLC. 22715 Savi Ranch Parkway, Yorba Linda, CA 92887; Phone 714 282 4800; Toll free 800 322 5001; Technical services 888 725 7100; Fax 714 282 9023Nobel Biocare Canada, Inc. 9133 Leslie Street, Unit 100, Richmond Hill, ON L4B 4N1; Phone 905 762 3500; Toll free 800 939 9394; Fax 800 900 4243 Nobel Biocare Services AG, 2012. All rights reserved. Nobel Biocare, the Nobel Biocare logotype and all other trademarks are, if nothing else is stated or is evident from the context in a certain case, trademarks of Nobel Biocare.</p><p>1982 Toronto ConferenceDr. George Zarb (front row, far right) seated next to P-I Brnemark at the landmark conference.</p><p>Join us as we celebrate three decades of patient-mediated outcomes and concerns with osseointegration. Per-Ingvar Brnemarks seminal osseointegration research led to its global launch in May 1982 at the Toronto Conference on Tissue Integrated Prostheses. The resultant worldwide trajectory of its clinical application ensured exciting and continuing synergies between clinical disciplines and the world of biomaterials; and the ensuing years...</p></li></ul>