Stabilisation lombaire

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    23-Feb-2016

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Routines Motrices. Stabilisation lombaire. Rappels sur la stabilisation (5 pages). Muscles locaux vs muscles globaux: Voir la section 1.3.3 Concepts . Viser les muscles locaux, plutt que globaux. Ils sont un corset de muscle naturel. - PowerPoint PPT Presentation

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<p>Stabilisation lombaire</p> <p>Stabilisation lombaireRoutines Motrices</p> <p>Muscles locaux vs muscles globaux: Voir la section 1.3.3 Concepts.Viser les muscles locaux, plutt que globaux. Ils sont un corset de muscle naturel.Il est plus efficace de travailler lentement et de viser le contrleLe client doit porter lattention la partie la plus basse de labdomen ou son plancher pelvien Voir la section 1.3.3 Concepts. Les diminutifs: BV (bas ventre) et PP (plancher pelvien) seront utiliss dans les diaposTenir 10 secondes si possible au dbut tout en respirant normalementLorsque lon ajoute des mouvements, y aller lentement.Le but ultime: viser le plus grand nombre de rptition possible puisque se sont des muscles que nous sollicitons des milliers de fois par jour! On commence toutefois par 5 15 rptitions maximum ou mme lon peut demander au client de cesser au premier signe de fatigue ou douleurLe client doit trouver de nouvelles stratgies pour atteindre le but vis(en utilisant les muscles locaux plutt quen compensant avec les muscles globaux (par exemple rapprendre utiliser les transverses au lieu des grands droits)Souvent le timing ou le contrle de la contraction des muscles locaux qui ne sont plus efficacesil faut r-entraner et tre spcifique</p> <p>Rappels sur la stabilisation (5 pages)En tout temps le client peut imaginer faire la contractionEn physiothrapie les praticiens seraient tents dutiliser le PBU, mais le client nen possde pas la maison, il est donc plus stratgique quil trouve une faon deffectuer les contractions sans aucune aide externeDautres faons de recruter les muscles locaux est de demanderde faire semblant de cesser duriner ou encore de serrer lgrement les fesses. Il faut faire plus attention avec ces consignes puisque les clients ont souvent tendance trop contracter et alors compenser avec les muscles globauxCertains clients stabilisent avec leur diaphragme (Valsalva) lors defforts, il faut leur apprendra dlaisser cette pratique.Certains clients forcent trop, nous devons leur apprendre relcherDans tous les cas, les clients doivent apprendre et explorer une faon bien personnelle, unique deffectuer une stabilisation efficace, sans douleur, en respirant, dans un but ultime de transfrer ses acquis dans son quotidien.Il existe 2 catgories chez nos clients, ceux qui ont une stabilisation insuffisante et ceux qui, au contraire, stabilisent trop et sont incapable de relcher. Vous devez bien cerner leur problmatique et ajuster leur routine ou exercices en classe en consquence.</p> <p>Au dbut: pour apprendre stabiliser, demander aux clients de porter leur attention au bas ventre, ou au plancher pelvien, en respirant! Cela reprsente dj tout un dfi!Pour la majorit des efforts ou activits que nous effectuons, un tonus de base est suffisant. Le tonus de base se situe environ (20-30%) dune contraction maximale, ou encore 2-3/10 sur une chelle (0 tant aucune contraction et 10 une contraction maximale). Le simple fait de penser au bas ventre ou au plancher pelvien est un exemple de tonus de base. Seul des efforts plus importants ncessitent une contraction plus lev dpassant le tonus de base (2-3/10) .Chez certains clients plus avancs, vous pourrez peut-tre raffiner la qualit de la contraction.Par exemple, orienter le client vers une contraction lente (3-4 secondes) avec un maximum de 2-3/10 (30%) et de maintenir plus longtemps plutt que de contracter rapidement et relcher tout de suite. Ou encore leur apprendre le contrle des contractions (0 10) Une lgre contraction pour une activit plus simple et une contraction plus forte ex : 7/10 pour soulever une charge.Exercices fonctionnelsChaque semaine au cours de la routine motrice, pour optimiser le laspect fonctionnel et le transfert des acquis, il est pertinent dinsrer un exercice fonctionnel. Lexercice doit tre choisi en consquence des objectifs du client. Par exemple tre capable de se laver les cheveuxsil nen fait pas mention dans ses objectifs, mais quil aimerait demeurer en position debout plus longtemps, faites lui faire un exercice de votre choix, mais debout.Par exemple:Debout, toujours avec la commande de porter lattention au bas ventre et au plancher pelvien faites ensuite le geste suivant, lentement - sans douleur - en respirant-Soulever un verre deau videOu-Bouger un fer repasser ou-Attacher son soutien-gorge, se faire la barbe, se brosser les cheveux ou bouger la brosse cheveuxetc.</p> <p>Le but ultime est bien entendu de transfrer les acquis au quotidien. Pour ce faire, vers la fin des coles, vous pourrez inclure dans certains exercices fonctionnels des consignes plus prcises. Avec la pratique, cela devrait ce faire automatiquement.Voici un exemple:Stabilisation en fonctionPosition de dpart: Celle de votre choix Excution: Bascule du bassin, zone neutre, verrouillez. Noubliez pas de respirer! Puis monter ou descendre une marche, marcher, conduire, marche avec un plan inclin, mettez lpreuve avec le geste ou laction (se peigner, se laver les cheveux) que vous dsirer pour quelques secondes tout au plus. Sans douleur. Sans fatigue.Progressions possiblesAugmenter la dure Refaire une autre reprise durant la journe ou la semaineIntgrer la vie quotidienne, dans les sports et loisirsEnfin les exercices!</p> <p>Exercice de la symtrieAssis ou couch, dans une posture confortableImaginez une ligne verticale qui nous divise en 2 parties symtriquesPortez attention aux sourcils, Faites les ajustements ncessaires pour sentir symtriques les lignes horizontalesIdem pour les yeux, oreilles, ailes du nez, coins de la bouche, clavicules, paules, mamelons, rebord des ctes, bassins etc</p> <p>Gotez au plaisir d'tre centr!_____ minLexercice de symtrie est un exercice la fois postural et de relaxation. Il est gnralement trs apprci des clients et est trs efficace pour amliorer la proprioception. Demander aux clients de sallonger confortablement sur le dos (un oreiller ou une serviette sous les genoux favorise une position confortable), les yeux ferms. Pour ceux qui ne sont pas capable de sallonger sur le dos (trop de douleur), faire lexercice assis. Si la position assise est trop inconfortable, faire lexercice en position couche sur le ct. Un peu comme un scan, le client passe en revu toutes les parties de son corps du haut vers le bas, les sourcils, les yeux, les oreilles, les paules.et chaque fois, le client effectue les corrections ncessaires, tape par tape, jusquaux orteils. </p> <p>8Commentaires pour le clinicienSi la condition dun client est trop irritable, il faut adapter cet exs:Vous pouvez lui demander de diviser lexs par section: par exemple: la tte, le corps, les MIs. Une journe lorsquil se sent mieux, il peut faire la section de la tte, lendemain une autre etc. Si cest toujours trop, vous pouvez encore diminuer les sections. Ou encore lui faire imaginer seulementAssis sur le bout dune chaise ou dun lit, Portez votre attention votre plancher pelvien ou bas ventreEntrez doucement et lgrement le nombril, Noubliez pas de respirer!Tentez de maintenir 5-10 secondes, avec les sances essayez de dpasser votre temps d1-2 sec</p> <p>Rptitions: X Srie(s): X</p> <p>*attention: alignement: oreille-paule-hanche</p> <p> Assis sur votre ballon dexercices ou sur une chaise avec des coussinsPortez votre attention votre plancher pelvien ou bas ventreEntrez doucement et lgrement le nombril. Noubliez pas de respirer!Tentez de maintenir 5-10 sec, avec les sances essayez de dpasser votre temps de1-2 secUn dfi? Essayez les yeux ferms</p> <p>Assis sur le bout dune chaise ou dun lit *attention: alignement: oreille-paule-hancheRptitions: X Srie(s): XStabilisation 4 pattes #1 quatre pattes, mains la largeur des paules, genoux la largeur du bassinPortez votre attention votre PP ou BVEntrez lgrement votre nombrilNoubliez pas de respirer!Tentez de maintenir 5-10 secondes</p> <p>Rptitions: X Srie(s): XAugmentez graduellement le tempsLes diapos pour cet exercice sont en ordre de difficult(1-2-3-4-5), avant de progresser, lexercice doit tre matris</p> <p>12Portez lattention au BV ou PPEntrez lgrement votre nombrilMaintenez ces contractionsEn expirant, pousser doucement une main dans le plancher, Tenir 5-10 secondes Idem avec lautre main</p> <p>Stabilisation 4 pattes #2 </p> <p>Rptitions: D :___ G: ___ Srie(s): ___XAugmentez graduellement le tempsLes diapos pour cet exercice sont en ordre de difficult(1-2-3-4-5), avant de progresser, lexercice doit tre matris</p> <p>13Portez votre attention BV ou PPEntrez lgrement votre nombrilEn tenant ces contractionsExpirez et amener un bras le plus loin possible vers votre oreilleTenir 5-10 sec si possibleIdem de lautre ct</p> <p>Stabilisation 4 pattes # 3 *attention: alignement: oreille-paule-bassin</p> <p>Rptitions: D :___ G: ___ Srie(s): ___XAugmentez graduellement le tempsLes diapos pour cet exercice sont en ordre de difficult(1-2-3-4-5), avant de progresser, lexercice doit tre matris</p> <p>14Porter lattention au BV ou PPRentrez lgrement votre nombrilTout en respectant ces consignes, soulevez lune de vos jambes droit jusqu ce quelle soit la hauteur de vos fesses Noubliez pas de respirerTenir 5-10 sec si possible, changer de ct</p> <p>Stabilisation 4 pattes #4 *attention: alignement: oreille-paule-bassin-cheville </p> <p>Rptitions: D :___ G: ___ Srie(s): ___XAugmentez graduellement le tempsLes diapos pour cet exercice sont en ordre de difficult(1-2-3-4-5), avant de progresser, lexercice doit tre matris</p> <p>15Super man couch sur le ctCoucher sur le ct: trouvez votre zone neutre Porter lattention au BV ou PP (2/10)Bouger le pied qui est sur le dessus en maintenant votre zone neutreNoubliez pas de respirer</p> <p> Trouvez nouveau votre zone neutre, BV ou PP (2/10) bougez maintenant la main qui est sur le dessus en maintenant votre zone neutre Tenir 5-10 sec si possible, tournez-vous de ct Refaire la mme chose</p> <p>Rptitions: D :___ G: ___ Srie(s): ___XSe tourner dans le lit en blocRptitions: D :___ G: ___ Srie(s): ___X suivre !Stabilisation 4 pattes #5 *attention: alignement: oreille-paule-bassin-cheville </p> <p>Portez lattention au BV ou PPRentrez lgrement votre nombrilTout en respectant ces consignes, Combinez par exemple jambe droite/ bras droit ou encore linverse jambe droite/bras-gaucheNoubliez pas de respirerTenez 5-10 sec si possible, changez de ct</p> <p>Rptitions: D :___ G: ___ Srie(s): ___XAugmentez graduellement le tempsLes diapos pour cet exercice sont en ordre de difficult(1-2-3-4-5), avant de progresser, lexercice doit tre matris</p> <p>18*Attention:- Ne creusez pas le bas du dos - Gardez le bassin stable - Alignement oreille-paule-hancheCouch sur le dos, faire le pont: #1Portez votre attention au PP ou BVSoulevez les fesses le plus haut possible pour former une ligne droite de tout votre corps.Noubliez pas de respirer!Maintenez 5 sec sans douleurTentez de battre votre temps dune sance lautre</p> <p>Rptitions: D :___ G: ___ Srie(s): ___XCouch sur le dos, faire le pont: #2: dfi</p> <p>Voir pont #1Portez votre attention votre plancher pelvien + bas ventreQuand vos fesses sont en haut: gardez le bassin stable et dpliez 1 genouNoubliez pas de respirer!Maintenez 5 sec sans douleur Tentez de battre votre temps dune sance lautre</p> <p>Rptitions: D :___ G: ___ Srie(s): ___X*Attention:- Ne creusez pas le bas du dos - Gardez le bassin stable - Alignement oreille-paule-hancheSur le dos jambes appuyes au mur</p> <p>Couch sur le dos, jambes flchies et colles au mur Portez votre attention votre plancher pelvien et au bas ventreEn maintenant cette attention, poussez dans le mur avec le genou qui est contre le murNoubliez pas de respirer!Tentez de maintenir 5 -10 secondes</p> <p>Avec les semaines, la dure 5-10-15 secRptitions: D G Srie(s): __XSoulever la jambe tendue jusqu 45# 1 Couch sur le dos, genoux flchisPortez votre attention votre bas ventre, basculez votre bassin vers larrireMaintenez cette position, dpliez le genou Noubliez pas de respirer!Tentez de maintenir 5-10 secondesIdem de lautre ct</p> <p>Rptitions: D G Srie(s): __X</p> <p>*Attention:- Ne creusez pas le bas du dosSoulever la jambe tendue 45 # 2</p> <p>Couch sur le dos, genoux flchisPortez votre attention votre bas ventre, basculez votre bassin vers larrireMaintenez cette position, dpliez le genou En 5 sec, baissez la jambe droite au sol tout en gardant votre bassin stable. Noubliez pas de respirer!Idem de lautre ct</p> <p>*Attention:- Ne creusez pas le bas du dosNombre de rptitions: D G Srie(s): XExercice pour multifidi et transversus abdominisVoir feuille en annexe!Couch sur le dos Portez votre attention: plancher pelvien + bas ventrePlacez hanche et genou droit en flexion 90Allez porter la main G au genou D sans lever lpaule ou la tte du solNoubliez pas de respirer!Maintenez 5-10 secIdem de lautre ct</p> <p>Rptitions: D : G: Srie(s): XMain-genou opposProgressions possiblesIdem +Augmentez la dure du contact main-genououFaites une rsistance entre la main et le genouExercice main-genou oppos #2</p> <p>Rptitions: D : G: Srie(s): XPoint TongPoint tongPoint tong, ouvrir et fermer les volets (5 reprises).</p> <p>Repre avantRepre avant (volet)</p> <p>Assis ou couch sur le dosPlacer vos doigts, sous le nombril, au bourrelet!!! A linspiration, sentez que vos doigts sloignent lun de lautre et qu lexpiration ils se rapprochent </p> <p>Repre arrireRepre arrire (volet)AssisPlacer vos doigts, sur votre sacrum. linspiration, sentez que vos doigts sloignent lun de lautre et qua lexpiration ils se rapprochent </p> <p>Les mains appuyes sur le dossier dune chaise, soulevez le genouPortez votre attention votre plancher pelvien + bas ventreSoulevez un pied lentement (environ 3-5 secondes)Noubliez pas de respirer!Maintenez 5 secondesRedposez en contrlant</p> <p>*attention: alignement: oreille-paule-hancheConservez le bassin au niveau tout le long. Pas de rotation du corpsRptitions: D: G: Srie(s): X</p> <p>Bascule du bassin : sur un ballon</p> <p>Noubliez pas de respirer!Toujours sans douleur</p> <p>Poussez avec vos talons, puis tirez ensuite pour avoir limpression de vous bercer (5 10 X) </p> <p>Bougez le ballon vers larrire et vers lavant seulement avec vos fessesRptitions: X Srie(s): ___XBallon + genou # 1Portez votre attention votre plancher pelvien + bas ventreMaintenez le tout en soulevant un genou lentement, tenez 10 sec, redescendez lentement</p> <p>Idem de lautre ctCombinez les yeux ferms et un genou soulev</p> <p>Rptitions: D: G: Srie(s): XSi lexs est trop difficile: le client peut soit soulever seulement un talon du sol en conservant, la pointe de son pied par terre( photo)Ou le client peut faire le contraire et soulever la pointe du pied et conserver son talon au sol32</p> <p>Ballon + genou # 2</p> <p>Portez votre attention votre plancher pelvien + bas ventreMaintenez le tout en soulevant lentement les bras vers lavant ou sur les cts, tenez 5-10 secRedescendez lentement les brasVous pouvez varier, dune journe lautre la position des bras</p> <p>Rptitions: X Srie(s): Xsi cest trop difficile , le client peut lever moins haut les bras, ou lever seulement un bras la fois, tenir moins longtemps, on...</p>

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