Suport de curs kinetoprofilaxie Bulduș 2015.pdf

  • Published on
    13-Jul-2016

  • View
    31

  • Download
    6

Embed Size (px)

Transcript

  • Universitatea Babe Bolyai Cluj-Napoca Facultatea de Educaie fizic i sport

    KINETOPROFILAXIE SECUNDAR I TERIIAR

    SUPORT DE CURS

    LECTOR DR. BULDU CODRUA 2015

  • 2

    CUPRINS

    CURS I DEFINIII, TERMINOLOGIE ....................................................................................................... 3

    CURS II EVALUAREA PACIENTULUI .................................................................................................... 8

    CURS III ATITUDINEA ............................................................................................................................ 11

    CURS IV PROGRAMUL DE KINETOROFILAXIE ................................................................................ 19

    CURS V NOIUNI DE BIOMECANIC .................................................... Error! Bookmark not defined.

    CURS VI NOIUNI DE CINEMATIC I KINETIC ............................. Error! Bookmark not defined.

    CURS VII LOCOMOIA .............................................................................. Error! Bookmark not defined.

    Bibliografie ................................................................................................................................................. 44

  • 3

    CURS I

    DEFINIII, TERMINOLOGIE

    Kinetologia medical este tiina interdisciplinar care se ocup exclusiv cu studiul micrii corpului omenesc, a elementelor anatomo-funcionale care concur la realizarea acesteia i a modalitilor de corectare i/sau compensare a perturbrilor reversibile, parial reversibile sau ireversibile

    Kinetoterapia aplic mijloacele kinetologiei medicale cu scopul recuperrii somatofuncionale, motrice i psihice isau al reeducrii funciilor secundare, decompensate, n cazul afeciunilor parial reversibile sau ireversibile.

    Kinetoprofilaxia aplic mijloacele kinetologiei medicale cu scopul prevenirii mbolnvirilor, complicaiilor sau sechelelor acestora, constituindu-se n urmtoarele forme: kinetoprofilaxie primar, secundar i teriar.

    Kinetoprofilaxia primar aplic individului sntos mijloacele kinetologiei medicale, cu scop sanogenetic, pentru meninerea strii de sntate, n limitele vrstelor biologice i cronologice; cu alte cuvinte previne mbolnvirile. Astfel, gimnastica de nviorare, gimnastica aerobic, jogging-ul, plimbrile, activitile de timp liber competiionale i necompetiionale etc. compun kinetoprofilaxia primar.

    Kinetoprofilaxia secundar este forma kinetoprofilaxiei cu rol de prevenire a sechelelor agravrii bolilor recidivelor complicaiilor mbolnvirilor factorilor de risc bolilor asociate sau induse formularea unui regim igieno dietetic

    Kinetoprofilaxia teriar, ca i primele dou forme, reunete mijloacele specifice, nespecifice i complexe, pe care le administreaz dup reguli proprii impuse de prevenirea apariiei sechelelor, a leziunilor somatofuncionale ireversibile, care ar putea determina disabilitate motorie i/sau psihic.

    OBIECTIVE

    formarea capacitii de relaxare

    posturarea

    restabilirea aliniamentului normal al corpului

    redobndirea amplitudinii de micare

    redobndirea forei i rezistenei musculare

    recuperarea coordonrii, controlului i echilibrului

    reeducarea sensibilitii

    corectarea deficitului respirator

    redobndirea capacitii de efort

  • 4

    PRINCIPII

    Stabilirea precoce a diagnosticului (de medic i a obiectivelor de recuperare), programul propriu-zis realizat de kinetoterapeut

    Precocitatea instituirii tratamentului Progresivitatea, dozarea i gradarea efortului Individualizarea tratamentului (funcie de natura, faza bolii, reactivitatea

    organismului, complicaiile existente, sex, vrst, profesie, condiii de via, mediu Asocierea mijloacelor terapeutice Principiul contientizrii Principiul activitii independente Principiul motivaiei

    EFECTE ALE EXERCIIULUI FIZIC

    Creterea nivelului de fitness Scderea stresului Apariia senzaiei de bine Ameliorarea cogniiei Oprirea apariiei i evoluiei sindromului de decondiionare la vrsta a treia Armonizarea creterii i dezvoltrii la copii Scderea sindromului algic Meninerea/creterea forei i rezistenei musculare Meninerea/creterea flexibilitii articulare Ameliorarea coordonrii i echilibrului Reeducarea respiratorie Creterea toleranei la efort

  • 5

    Kinetoprofilaxia, dup Sbenghe T., (2002), este aplicarea exerciiilor aerobice pe principiile

    tiinei antrenamentului medical.

    Se aplic:

    omului sntos, pentru a-l feri de boli sau de apariia sindromului de decondiionare

    fizic (profilaxie primar sau de gradul I);

    omului vrstnic, la care decondiionarea a aprut, pentru a-l feri de agravarea i

    organicizarea ei (profilaxie secundar, sau de gradul II);

    omului bolnav (cu boli cronice), pentru a-l feri de apariia unor agravri sau complicaii

    ale acestor boli (profilaxie teriar, sau de gradul III).

    Kinetoprofilaxia are ca scop:

    ntrirea strii de sntate;

    mrirea rezistenei naturale a organismului fa de agenii patogeni din mediul

    extern;

    stabilirea unui echilibru psiho-fizic normal ntre organism i mediu;

    pentru copii, obiectivul cel mai important const n asigurarea condiiilor pentru creterea

    i dezvoltarea normal i armonioas a organismului i, implicit, prevenirea apariiei

    deficienelor fizice i a contactrii unor boli care le-ar putea afecta dezvoltarea normal.

    Kinetoprofilaxia prezint cteva subramuri, i anume:

    kinetoprofilaxia primar sau de gradul I.

    kinetoprofilaxia primar sau de gradul II.

    Kinetoprofilaxia primar sau de gradul I., const n instituirea demersului profilactic ce trebuie

    s porneasc ntotdeauna de la cunoaterea: particularitilor bio-psiho-motrice individuale,

    ntruct este vizat personalitatea uman n ansamblul i integritatea sa; interdependena

    organismului cu mediul ambiant; influena exerciiilor asupra omului sntos sau n situaie

    biologic special.

    Prin influenele pozitive multiple pe care exerciiul fizic le are n meninerea i ntrirea

    sntii organismului uman n general i a funciilor sale n particular, kinetoprofilaxia are

    diverse i multiple aplicaii. Aceste aplicaii privesc n primul rnd oamenii sntoi i oamenii

    aflai n situaii biologice speciale - kinetoprofilaxia primar. Acestea din urm, se adreseaz

    unor grupe mari de ceteni care din cauza unor particulariti fiziologice nu pot folosi exerciiul

    fizic dup metodele comune educaiei fizice.

    n aceast categorie includem copii de la 0 - 3 ani, femeia n situaii biologice speciale

    legate de sarcin, luzie, alptare, persoanele care lucreaz n condiii grele de munc i sunt

    predispuse a contracta anumite boli sau deficiene specifice mediului de munc.

    Kinetoprofilaxia este prezent ns i n prevenirea agravrii unor boli cu potenial evolutiv - kinetoprofilaxie secundar.

  • 6

    Kinetoprofilaxia secundar sau de gradul II., reprezint aplicarea exerciiilor fizice n blocarea unor deficite funcionale sau structurale determinate de afeciuni cronice cu potenial evolutiv. n acest sens se va urmri fie prevenirea agravrii deficitelor aprute, fie oprirea apariiei altor deficite cu caracter invalidant.

    Kinetoprofilaxia secundar are ca obiective:

    educarea bolnavilor cu afeciuni cronice evolutive;

    formarea comportamentului motric adecvat (posturi i micri n timpul exercitrii profesiunii i nafara acesteia) pentru stoparea sau diminuarea evoluiei bolii sau deficienei.

    Organismul uman vzut ca sistem i importana kinetoprofilaxiei Analiznd orientarea curativo-profilactic a medicinii moderne i rolul important pe care

    exerciiul fizic l ocup n profilaxie i sanogenez observm c legtura tradiional dintre medicin i kinetoprofilaxie devine tot mai strns.

    ntemeierea teoriei sistemelor de biologul L.V. Bertalanffy a deschis noi perspective asupra

    nelegerii omului ca sistem si a legilor care confer exerciiilor fizice un rol att de miraculos n meninerea i ntrirea sntii organismului uman (Crciun, M., 2002).

    Organismul uman, ca sistem biologic deschis are capacitatea de autoreglare,

    autoorganizare i autoreproducere. Organele ( viscerele) sunt grupri de celule i esuturi care s-au difereniat n vederea

    ndeplinirii anumitor funcii n organism, funcii care se reflect fidel n forma i structura lor. Organele nu funcioneaz izolat n organism, ci n strns corelaie.

    Organele i aparatele corpului uman pot fi clasificate din mai multe puncte de vedere. Una din clasificri le mparte n:

    organe ale vieii de relaie

    organe ale vieii vegetative Organele vieii de relaie efectueaz n principal funciile vieii de relaie sau de legturi cu

    mediul. Din aceast grup fac parte:

    organele aparatului locomotor, care formeaz partea somatic a corpului, avnd ca funcie esenial locomoia

    organele de sim i sistemul nervos, care coordoneaz att relaiile cu mediul nconjurtor, ct i funciile tuturor organelor interne

    Organele vieii vegetative la animale mai sunt denumite organe interne sau viscere. Din aceast grup fac parte:

    organele aparatelor digestiv i respirator cu funcii principale de import a substanelor nutritive i a O2 deci funcii predominant metabolice

    organele sistemului cardiovascular organe de transport a sngelui i a limfei

    organele de excreie cu funcie de export sau de eliminare a produilor rezultai din metabolism aparatul excretor sau urinar, pielea

    organele aparatului de reproducere sau genital, care asigura perpetuarea speciei

    organele sistemului endocrin, cu rol n reglarea funciilor organismului prin hormoni, produi de secreie a glandelor endocrine.

    Aparatele sunt grupri de organe cu funcie principal comun, dei structura lor morfologic este diferit. Ele sunt uniti funcionale ale corpului, de unde deriv i denumirea lor. De exemplu:

    aparatul locomotor, alctuit din oase, articulaii i muchi, cu funciile principale de susinere a corpului i de locomoie

  • 7

    aparatul digestiv, cu funcie principal de digestie

    aparatul cardiovascular, cu funcie principal de transport a sngelui i a limfei Sistemele sunt uniti morfologice i funcionale alctuite din organe care au aceeai

    structur, sunt formate din acelai esut. De exemplu, sistemul muscular, sistemul osos, sistemul nervos.

  • 8

    CURS II

    EVALUAREA PACIENTULUI

    Anamneza

    Examen clinic

    Msurtori Teste globale

    Capacitatea de efort

    ADL

    TESTAREA APARATULUI MIO-ARTRO-KINETIC

    Folosirea exerciiilor fizice n scopul meninerii si optimizrii strii de sntate este astzi un adevr unanim acceptat. Este cunoscut de asemenea faptul c integritatea i buna funcionalitate psiho-somatic are nevoie de o solicitare fizic raional i continu dincolo de media posibilitilor individuale.

    Fitness-ul este capacitatea de a accede la o calitate optim a vieii. Fitness-ul reprezint deci o condiie dinamic, multidimensional ce se bazeaz pe o stare de sntate pozitiv i include n ea mai multe componente: fitness intelectual, social, spiritual i fizic. (Cmpeanu, M., 2003)

    Fitness-ul este un termen foarte larg utilizat n zilele noastre i este o noiune care indic nivelul de funcionare a sistemului cardiovascular ca rezultat al unor rezerve energetice nalte. Exprimarea strict a fitness-ului se face prin valoarea consumului maxim de oxigen.

    n sens larg, termenul se refer la performana optim a organismului i starea lui de bine.

    Se poate vorbi de nivele de fitness, care sunt determinate de vrst, sex, ereditate, grad de inactivitate sau antrenament, stare de boal, etc.

    n continuare vom ncerca s definim cteva noiuni n strns corelaie cu fitness-ul (Mrza, D., 2005).

    Rezistena general (andurana) este considerat msura fitness-ului i este definit drept capacitatea de lucru pe perioade lungi de timp. Andurana este dependent de funcia pulmonar, de capacitatea de transport a oxigenului de ctre snge, de funcia cardiac, de capacitatea esuturilor de a extrage oxigenul din snge i de potenialul oxidativ muscular. Consumul maxim de oxigen se refer la capacitatea aerobic maxim sau puterea aerobic

    maxim i reprezint capacitatea rezistenei cardiovasculare. Volumul de oxigen maxim

    reprezint consumul de oxigen pe minut. Acesta variaz n funcie de vrst, sex, ereditate, stare

    de sntate. Dac funcia pulmonar este normal, nu poate reprezenta un factor limitativ al

    efortului. Volumul de oxigen maxim poate fi crescut prin antrenament.

    Antrenarea reprezint creterea capacitii energetice musculare, prin intermediul unui

    program de exerciii, al unui efort. Pentru ca programul s realizeze efectiv o antrenare, el trebuie

    s aib intensitate, durat, frecven suficiente. Antrenarea realizeaz adaptarea organismului la

    efort i se concretizeaz prin creterea nivelului de anduran.

    Adaptarea este un proces ndelungat, care se produce n urma antrenamentului i se

    reflect n funcionalitatea sistemului cardiovascular, respirator, metabolic i muscular prin

    performana crescut la efort i creterea rezistenei la oboseal.

  • 9

    Decondiionarea. Pierderea antrenamentului i deci a adaptrii este numit decondiionare

    i apare ca urmare a unui rspuns prelungit impus de anumite boli sau datorit sedentarismului.

    Dezantrenarea este, de fapt, tot o decondiionare, dar care apare la persoanele care dup o

    perioad lung de antrenament aerobic n care i crescuser performana fizic, au ncetat

    practicarea exerciiilor aerobice.

    La persoanele adulte mijloacele kinetoterapeutice se aplic cu rol profilactic, dar nu dup

    regulile antrenamentului sportiv ci dup reguli medicale, urmrind obinerea unor obiective

    foarte bine particularizate.

    Utilizarea programelor de kinetoprofilaxie nu poate fi instituit fr cunoaterea

    particularitilor morfo-funcionale n raport de care fixm obiectivele. Pentru acestea este nevoie

    sa efectum testarea aparatului neuro-mio-artro-kinetic.

    n literatura de specialitate se afirm faptul c dup vrsta de 20 de ani, aparatul mio-

    artro-kinetic ncepe s intre n declin. De la aceast vrst discul intervertebral i cartilagiile

    vertebrale ncep s prezinte elemente degenerative care apar pe un fond metabolic. Evoluia

    ulterioar a multiplelor i variatelor decompensri care pot s apar este determinat n principal

    de limitarea funciei de micare.

    Activitile cotidiene care ne solicit din punct de vedere motric nu le putem considera

    satisfctoare ntruct solicitrile sunt minime att pentru amplitudinea micrilor ct i pentru

    fora muscular, fapt care diminueaz treptat potenialul biomotric.

    Diminuarea cantitii i calitii micrilor face ca esuturile periarticulare s se scurteze

    i retractureze.

    Testarea aparatului mio-artro-kinetic trebuie s identifice deficitele importante, care

    cumulate n timp submineaz structura i funciile organismului.

    Testarea capacitaii de efort

    Proba RUFFIER-DICKSON. Se executa 30 genuflexiuni n 45 secunde calculndu-se indicele

    Ruffier:

    (P+P1+P2-200)/10 unde P = Puls de repaus, P1= Puls in primele 10 sec. dup efort, P2 =Puls la

    1 minut dup efort; la 2 min; la 3 min.

    Apreciere - Indice:

    0 - 5 = Adaptare excelent

    5 -10 = Adaptare bun

    10 -15 = Adaptare medie

    15 -20 = Adaptare slab - cord cu probleme patologice.

    ntre sistemele de testare de o atenie deosebit se bucur sistemul HETTINGER.

    Testarea mobili...