Tesis - Audiologia en Los Pescadores

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    13-Apr-2018

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<ul><li><p>7/26/2019 Tesis - Audiologia en Los Pescadores</p><p> 1/104</p><p>La audicin de los trabajadores de la</p><p>industria pesquera</p><p>Fga. Julieta I. Cceres</p><p>Tutor Lic. Noem Colacilli</p><p>- 1 -</p></li><li><p>7/26/2019 Tesis - Audiologia en Los Pescadores</p><p> 2/104</p><p> - 2 -</p><p>Caractersticas del Perfil Auditivo de los</p><p>trabajadores de Buques Fresqueros de laCuidad de Mar del Plata</p><p>Universidad FASTAFacultad de Ciencias de la Salud</p><p>Lic. en Fonoaudiologa</p></li><li><p>7/26/2019 Tesis - Audiologia en Los Pescadores</p><p> 3/104</p><p>ndice</p><p>- 3 -</p></li><li><p>7/26/2019 Tesis - Audiologia en Los Pescadores</p><p> 4/104</p><p>1 .........................................................................................................................6 Introduccin</p><p>1.1 ............................................................................................. 6Fundamentacin</p><p>1.2</p><p>................................................................................. 8</p><p>Antecedentes histricos1.3</p><p>......... 10</p><p>Enfermedades profesionales: Prevalencia de la prdida de audicin.1.4</p><p>............................................................................... 12Trabajadores de la industria pesquera: estudios que revelan la prevalencia de</p><p>dao auditivo inducido por ruido1.5 ....................................... 13Legislacin, normas nacionales e internacionales</p><p>2 ....................................................................................................................17 Marco Terico</p><p>2.1 .................................................................. 18Hipoacusia inducida por ruido2.1.1 ............................................................................. 18Definicin de la patologa2.1.2 ......................... 19Perfil audiomtrico: desplazamiento de umbrales auditivos2.1.3 .......................................... 21Sintomatologa: efectos auditivos y no auditivos</p><p>2.1.3.1</p><p>.............................................................................................22</p><p>Sntomas auditivos2.1.3.2 ............................................................................................22 Efectos no auditivos2.1.3.3 ........................................................................................24 La habituacin al ruido</p><p>2.1.4 .............. 24Presbiacusia. Correccin audiomtrica por la edad del trabajador2.1.5 ................................................................................... 27Diagnstico del DAIR2.1.6 .................................................................................. 28Diversidad de criterios2.1.7 .................................................... 35Valoraciones de la prdida auditiva-DAIR2.1.8 ............................ 35Clasificaciones: valoracin clnica de la prdida auditiva2.1.9 ............................................................ 39Valoraciones en el presente estudio2.2 ............................................................................................. 40Dosis de ruido2.2.1 ............................................................................... 40Sobre la Dosis de Ruido2.2.2 ...................................................................................................... 41Definicin</p><p>2.2.3</p><p>......................................... 42</p><p>Principio de Igualdad de energa: Exchange rate2.2.4 ........................................ 43Intensidad/tiempo de exposicin: ruido admisible2.2.5 ............................................ 44Exposicin al ruido y susceptibilidad individual2.2.6 ......................................................................... 47Clculo de la dosis de ruido2.2.6.1 ........................................................... 47Caracterizacin de la jornada laboral2.2.6.2 ..................................................... 50Aproximacin a la dosis de ruido a bordo</p><p>3 ................................................................................................52 Procedimiento Metodolgico</p><p>3.1 ................................................................................. 53Diseo Metodolgico3.2 ...................................................................................................... 53Problema</p><p>3.3</p><p>............................................................................. 53</p><p>Definicin de la Hiptesis3.4 ....................................................................................................... 53Objetivos3.4.1 .............................................................................................. 54Tipo de diseo3.4.2 ................................................ 54Delimitacin del campo de estudio-muestra:3.4.3 ....................................................................................................... 55Variables</p><p>4 .........................................................................................................................56 Desarrollo</p><p>4.1 .......................................................................... 57Observaciones y Anlisis4.1.1 ............................................................................ 57Descripcin de la Muestra4.1.2 .................................. 58Anlisis de los datos obtenidos en la anamnesis:</p><p>4.1.2.1 ..............................................................................................58 Edad y Ocupacin4.1.2.2</p><p>..........................................................................................................58</p><p>Antigedad4.1.2.3 ......................................................................................................59 Trabajo anual</p><p> - 4 -</p></li><li><p>7/26/2019 Tesis - Audiologia en Los Pescadores</p><p> 5/104</p><p>4.1.2.4 .......................................................................59 Utilizacin de Proteccin auditiva4.1.2.5 ..........................................................................59 Exposicin al ruido extralaboral4.1.2.6 ..................................................................59 Exposicin al ruido en otros trabajos4.1.2.7 ..........................................................................................60 Molestia ante el ruido4.1.2.8 .............................................................................60 Sensacin subjetiva del ruido4.1.2.9 ...........................................................................................61 Habituacin al ruido.4.1.2.10</p><p>...............................................................................................62</p><p>Alivio al bajar4.1.2.11 .......................................................................................................63 Tinnitus4.1.2.12 ............................................................................................64 Sintomatologa4.1.2.13 ..........................................................64 Antecedentes otolgicos y familiares</p><p>4.1.3 ....................................................... 64Anlisis de los datos audiomtr icos:4.1.3.1 ................64Presencia de umbrales normales y patolgicos en el Conjunto C-An4.1.3.2 ...67Presencia de umbrales normales (UN) y patolgicos (UP) del conjunto T-An4.1.3.3</p><p>.................................69 Frecuencia de aparicin: Hipoacusia perceptiva con perfil de Trauma Acstico,</p><p>Hipoacusia perceptiva, conductiva y mixta en el Conjunto T-An.4.1.3.4 ....70Descripcin del Perfil de Trauma acstico segn las frecuencias afectadas4.1.3.5 ........................................................................71 Perfil Auditivo de los pescadores</p><p>5 ........................................................................................................................73Conclusin 5.1 Resumen: conclusin en relacin con la hiptesis planteada...................................74</p><p>6 ......................................................................................................................76 PROPUESTA6.1.1.1 ............................................77 Programa de prevencin y conservacin de la audicin7 ............................................................................................................................82 ANEXO I</p><p>8 ...........................................................................................................................84 ANEXO II</p><p>9 ...........................................................................................................................88 ANEXO II</p><p>9.1 .........................................................88 Niveles de ruido en los buques fresqueros9.1.1 ..........................................................................................................89 Mediciones</p><p>10 ...........................................................................................................................90 ANEXO III</p><p>10.1.1.190</p><p>Descripcin del Perfil de Trauma acstico segn las frecuencias afectadas</p><p>10.1.1.1.1..........................................................................93 </p><p>Grficos comparativos correspondientes al Conjunto T-An y al SubconjuntoC-An: comparacin por grupos etarios.</p><p>11 ..........................................................................................................................98 ANEXO IV</p><p>11.1 ..........................................................................................................98 Anamnesis12 ......................................................................................................................102 Bibliografa</p><p>- 5 -</p></li><li><p>7/26/2019 Tesis - Audiologia en Los Pescadores</p><p> 6/104</p><p>1 Introduccin</p><p>1.1 Fundamentacin</p><p>- 6 -</p></li><li><p>7/26/2019 Tesis - Audiologia en Los Pescadores</p><p> 7/104</p><p>La industria pesquera representa para el Partido de General Pueyrredn un importante</p><p>sector econmico que emplea un significativo porcentaje de la poblacin; se calcula que el</p><p>personal Ocupado en el Sector Pesquero Marplatense representa el 49% del total del</p><p>Personal Ocupado por el sector a nivel nacional (Bertolotti, M. I. Et al, 2000).</p><p>El personal marplatense ocupado en la industria, segn datos de la Matriz Insumo</p><p>Producto para el sector pesquero elaborada por el INDEC, se estim en diciembre de 1997,</p><p>en 8.294 personas; de las cuales 3.489 son tripulantes del sector primario(capturas) y 4.805</p><p>pertenecen al sector secundario (industrias)1. El Sector Primario Pesquero, es decir, el</p><p>sector que opera directamente sobre el recurso se compone de sub-sectores diferenciados</p><p>por el tipo de flota: flota de buques fresqueros, correspondientes al grupo de estudio, y flota</p><p>de buques procesadores.</p><p>La temtica -ruido y audicin- es una temtica ampliamente estudiada en diversas</p><p>profesiones, sin embargo, y a pesar de ser considerada una de las ms peligrosas y ser un</p><p>componente fundamental para la economa nacional y mundial existen escasos estudios,</p><p>ninguno en nuestro pas, que se ocupen de la descripcin de las caractersticas auditivas de</p><p>la gente de mar.</p><p>En la ciudad, los pescadores deben realizarse por exigencia de la Prefectura Naval</p><p>Argentina, un examen de salud general que incluye una evaluacin odontolgica,</p><p>audiolgica y oftalmolgica, una radiografa de trax, un electrocardiograma, y exmenes de</p><p>laboratorio; cada 2 aos a los pescadores menores de 50 aos y anualmente a los mayores</p><p>de 50 aos. Estos estudios son archivados y se realizan por los pescadores como un trmite</p><p>ms a cumplimentar. Asimismo, por parte de las autoridades no se exige que se realice un</p><p>seguimiento en el tiempo de los resultados, ni se concientiza o educa a las personas sobre</p><p>medidas preventivas y responsabilidad individual, as como tampoco las empresas;</p><p>quedando ausente cualquier programa de prevencin y/o conservacin de la audicin en</p><p>esta industria.</p><p>Una de las cuestiones ms llamativas y que distingue el estudio de la audicin de los</p><p>pescadores de altamar respecto de la poblacin de trabajadores de otras industrias u oficiosen general, son el tipo de jornadas laborales. A bordo, las condiciones generales de trabajo</p><p>son muy duras y se emparejan con periodos de trabajo diario de alrededor de 12 horas</p><p>durante perodos de navegacin que oscilan entre 10 y 15 das (en los buques fresqueros)</p><p>con tiempos en tierra de 48 horas entre marea y marea; y puesto que el buque es al mismo</p><p>tiempo lugar de descanso y sueo, el tiempo de exposicin al ruido es considerablemente</p><p>1</p><p>Ana Gennero de Rearte y Carlo Ferraro, Mar del Plataproductiva: diagnstico y elementos parauna propuesta de desarrollo local, Publicacin de las Naciones Unidas, 2002. Parte III, Captulo IIICensos de poblacin pesquera.</p><p>- 7 -</p></li><li><p>7/26/2019 Tesis - Audiologia en Los Pescadores</p><p> 8/104</p><p>mayor que en jornadas de trabajo en tierra firme. En consecuencia, el riesgo de padecer de</p><p>una hipoacusia inducida por ruido podra ser mayor tambin.</p><p>Sera interesante que los hallazgos del presente estudio sean disparadores y/o base</p><p>hipottica para estudios posteriores que tomen este rumbo, y que permita el comienzo de un</p><p>acercamiento al pensamiento y actuacin universal-actual sobre el tema ruido.</p><p>El sentido de la audicin es una funcin esencial para la comunicacin entre los</p><p>hombres, el intercambio de informacin y la identificacin de sonidos placenteros y de alerta</p><p>ante las situaciones de riesgo. Por eso su dficit es de suma importancia y demanda</p><p>acciones de investigacin y de prevencin necesarias para su conservacin2</p><p>1.2 Antecedentes histricos</p><p>Es sabido que el paisaje sonoro3 forma parte del medio ambiente del hombre. A lo</p><p>largo de la historia, tras la industrializacin y avances tecnolgicos, el ruido ha ido en</p><p>creciente incremento del nivel de sonoridad constituyndose en un elemento inseparable del</p><p>entorno ambiental del ser humano.</p><p>El ruido influye en el ambiente de manera no visible, y aunque no genera ningn efecto</p><p>irreversible sobre los materiales que nos rodean, ejerce su accin sobre los seres vivientes</p><p>siendo un peligro para el hombre quien est expuesto y sobre el cual sus efectos pueden ser</p><p>irremediables</p><p>4</p><p>; no existe en la naturaleza un sonido perjudicable para la salud auditiva delhombre (excepto en las grandes cadas de agua, y es sabido que en las inmediaciones no</p><p>hay vida animal superior). Queda en evidencia que es el mismo gnero humano el causante</p><p>del dao auditivo5</p><p>La salud y el trabajo siempre han estado ntimamente ligados, tanto que el hombre</p><p>conoce la accin del ruido sobre su organismo desde hace siglos, en especial, al relacionar</p><p>ciertos tipos de profesiones con el riesgo de sufrir un dao auditivo.</p><p>A comienzos del siglo XIX ya era conocido que los trabajadores expuestos a los ruidos</p><p>y a las vibraciones intensas en diversas industrias, sufran de la llamada sorderaocupacional; sordera que de forma similar a como se la conoce actualmente, se presenta</p><p>gradualmente en respuesta a ruidos que afectan a un considerable nmero de trabajadores</p><p>2Werner, Mendez, Salazar, El ruido y la audicin , Argentina, Editorial AD-HOC, 1990, Cap. 13Dr. Arauz Santiago - Prof. Dr. Debas Juan, Publicaciones ORL y conexasTrauma acstico-DAIR, publicacin en http://www.sinfomed.org.ar/Mains/publicaciones/traumaacustico.htm4</p><p>Donal Hunter, Enfermedades Laborales, Editorial Jims SA, Espaa, 1985, Pg. 655-657.5Gonzalo de Sebastin,Audiologa Prct ica, Buenos Aires, Editorial Panamericana, 1999, Cap.11,Pg. 114</p><p>- 8 -</p>http://www.sinfomed.org.ar/Main...</li></ul>

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