Toxoplasma gondii rtc

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    01-Jun-2015

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<ul><li> 1. TOXOPLASMOSIS Dr. Raul Tello C.</li></ul> <p> 2. Es una zoonosis producida por protozooAplicomplexa Toxoplasma gondii 3. Es una protozoo de distribucin cosmopolita quepuede infectar a los mamferos y a las aves, siendosu hospedero definitivo el gato domstico y algunosFelidae. El nombre del gnero deriva del griego toxon (arco)por la forma del parsito y el de la especie de unroededor del norte del Africa llamando gondii. 4. MorfologaExisten tres formas del parasito:Taquizoito, bradizoito y esporozito Taquizoito: Llamado todava endozoito otrofozoito, de forma oval arqueada y de 7um de largo y 3um de ancho. Es capaz demultiplicarse en cualquier tipo celular aexcepcin de los eritrocitros. 5. TAQUIZOITO 6. Bradizoito : Resultado de un mecanismo aundesconocido; el taquizoito se transforma enbradizoito con una morfologa similar, perocon tiempo de divisin muy largo y selocalizan dentro de quistes, con un dimetrovariable de 10 a 20 um.Los quistes se encuentran en diferentestejidos, principalmente en el sistema nerviosocentral, ojos, corazn y msculos estriados. 7. Esporozoito: L a diferenciacin y laconjugacin sexual del parasito en las clulasepiteliales del intestino de los huspedesdefinitivos, lleva a la formacin de ooquitesque son excretados en la heces del animaldurante un corto periodo de tiempo. Si lascondiciones de temperatura son favorables,los ooquistes esporulan, formando en suinterior 8 esporozoitos de forma ovoide y de10 a 12 um. 8. REPRODUCCIN Reproducin asexual (esquizognica) en mamferosaves.Taquizoitos.- Seudoquistes (8-32), SER, SNC y clulasmusculares. Endodiogenia.Bradizoitos.- Quistes (14,000). Hasta 2 um. Cerebromsculo esqueltico y cardiaco. Reproduccin sexuada (esporognica) en el intestino delgato y otros felinos.Trofozoito (esporozoito) --- gato --- esquizonte ---Merozoitos: macrogametocito --- macrogametomicrogametocito --- microgameto --- cigoto --- Ooquiste (esporozoito). 9. Reproduccin asexual 10. Reproduccin asexualBradizoitos 11. Relacin con el hospedero Infeccin generalizada con la destruccin de clulasinvadidas por los taquizotos, genera focos de necrosisrodeada por infiltracin inflamatoria de clulasmononucleares que son ms dainas en el feto y enindividuos inmunodeprimidos. Patogenicidad (virulencia de la cepa y susceptibilidaddel hospedero) Quistesno hay reaccin inflamatoria Reactivacin por baja de defensas y ruptura de quistes Respuesta inmune y necrosis. 12. ASPECTOS CLNICOS Clnicamente se distinguen 4 tipos detoxoplasmosis:2.Toxoplasmosis adquirida3.Toxoplasmosis ocular4.Toxoplasmosis en el pacienteinmunocomprometido5.Toxoplasmosis congnita 13. Toxoplasmosis adquirida: En la gran mayorade los sujetos inmunocompetentes latoxoplasmosis es benigna, es generalmenteasintomatica (80% de los casos) y no requiereintervencin mdica. La manifestacin clnicamas frecuente es una linfoadenopatia,generalmente cervical acomada a vecesfiebre , dolor de cabeza, cansancio y menosfrecuentemente artralgias, mialgias, dolor degarganta, dolor abdominal y erupciponcutnea. 14. Toxoplasmosis ocular: La retinocoroiditis es casisiempre secuela de una infeccin congnita, lossntomas son: visin borrosa, dolor muscular,fotofobia, escotomas y epifora. Toxoplasmosis en pacientes inmunocomprometidos:Es el resultado de la reactivacin de una infeccincrnica adquirida previamente al estado deinmunosupresin. Amplia diseminacin detoxoplasma que puede ser fatal: afeccin del sistemanervioso central, fiebre elevada, neumonia, erupcincutnea, hepatoesplenomegalia, miocarditis,miositis, orquitis. 15. Toxoplasmosis congnita: Depende de la etapa delembarazo durante la cual la madre adquiri lainfeccin: mientras ms temprano ocurre latransmisin, mas grave son los daos al feto.Durante los primeros meses de gestacin semanifiesta por la muerte del feto in tero y elaborto espontneo por la presentacin de latriada clsica (hidrocefalia, microcefalia,retinocoroiditis y calcificaciones cerebrales) en elrecin nacido. En los ltimos meses de gestacinlos recin nacidos son asintomticos pero puedenpresentar secuelas como retinocoroiditis, ceguera,epilepsia y el retraso mental o psicomotor meses oaos mas tarde 16. Epidemiologa Mas de 300 especies de mamferos y cerca de 30 aves. La prevalencia aumenta con la edad. En la mayora depases de 40% a 50%. La morbilidad y mortalidad sonbajas. Transmisin.- Ingesta de ooquistes y quistes y por vatransplacentariatrofozoitos. La transmisin transplacentaria constituye el mayorproblema. Del 10% al 80% de pacientes con SIDA desarrollanencefalitis necrotizante 17. Diagnstico M. Directo.- Examen microscpico de muestrasfrescas coloreadas y cortes histopatolgicos.Inoculacin experimental. M. Indirecto.- Pruebas inmunolgicas: Reaccinde Sabin y Feldman, Inmunofluorescenciaindirecta, hemaglutinacn. Fijacin decomplemento e intradermorreaccin (tiporetardado, 24-48 horaseritema&gt; 1 cm.) 18. Diagnstico 19. Inmunofluorescencia 20. Prevencin y control Evitar la ingestin cruda o semicruda decarnes o vsceras (quistes) Cuidar adecuadamente a los gatos del hogar,limpiar los sitios de sus deyecciones y evitar elcontacto con las mujer embarazada. Lavado de las mano antes de comer, de lasfrutas y verduras (ooquistes) 21. Tratamiento Toxoplasmosis congnita: Piremetanina(Daraprin). Se asocia a sulfadiazina. Toxoplasmosis de la gestante: Espiramicina(Provamicina). Piremetanina y combinacin dePiremetanina-Sulfadoxina. En la retinocoroiditis se asocia Prednisona yMeticorten.</p>

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