Trastornos de Desarrollo

  • View
    10

  • Download
    4

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Psicomorfofisiologa I

Transcript

  • PGINA 1

    1.- GENERALIDADES

    - En este captulo daremos a definir a los Trastornos Generalizados del Desarrollo, comenzaremos

    a detallar algunos aportes a nivel mundial sobre las caractersticas del autismo, asimismo se har una

    breve descripcin sobre la historia del trastorno y la hiptesis sobre las posibles etiologas que

    originan este cuadro.

    - Por ltimo, se describirn algunos factores primordiales que se deben tener en cuenta sobre el

    pronstico del cuadro.

    1.1 Definicin

    1.2 Historia

    1.3 Indencia

    1.4 Etiologa

    1.5 Prnostico y educabilidad

  • PGINA 2

    1.1- DEFINICIN

    TRASTORNOS GENERALIZADOS DEL DESARROLLO

    -Los Trastornos Generalizados del Desarrollo (TGD), conforman un sistema heterogneo, el cual

    est basado en procesos neurobiolgicos, que dan origen a dficits en mltiples reas funcionales,

    llevando al nio a una alteracin difusa y generalizada en su desarrollo.

    -La consecuencia es un retraso y una desviacin de los patrones evolutivos normales, que afectan

    bsicamente la interaccin social, la comunicacin y la conducta; no obstante, existe un gran

    abanico en la sintomatologa entre los pacientes, dado que el nivel de funcionamiento intelectual

    puede variar, desde el retraso mental profundo, a una inteligencia normal o incluso, alta en algunas

    reas.

    DEFINICION DE LA ASOCIACIN AMERICANA DE PSIQUIATRA (DSM IV)

    Los criterios diagnsticos del trastorno autista se basan en la identificacin de distorsiones del

    desarrollo en mltiples reas psicolgicas bsicas, como la atencin y la percepcin, que intervienen

    en el desarrollo de las capacidades sociales y del lenguaje.

    El diagnstico requiere la presencia de alteraciones cualitativas en la interaccin y en la

    comunicacin social.

    Las manifestaciones de los trastornos varan

    mucho en funcin del nivel de desarrollo y de la

    edad cronolgica del sujeto. A veces, el trastorno

    autista es denominado autismo infantil o

    autismo de Kanner.

  • PGINA 3

    Incluye tres grandes categoras:

    Relaciones sociales recprocas anormales.

    Alteraciones de la comunicacin y del juego imaginativo.

    Limitacin de la gama de actividades e intereses (estereotipias).

    SOCIEDAD DE AUTISMO DE AMRICA: AUTISM SOCIETY OF AMERICA

    - El autismo es un trastorno complejo, que impacta en el desarrollo normal del cerebro,

    en reas relacionadas con la interaccin social y con las habilidades comunicativas, por

    el cual tpicamente aparece durante los tres primeros aos de vida, por lo cual se lo

    denomina una discapacidad del desarrollo.

    - Es resultado de un trastorno neurolgico, que afecta el funcionamiento del cerebro, y

    sus comportamientos asociados pueden ocurrir en 1 de cada 166 individuos. El autismo

    no conoce las fronteras raciales, tnicas y sociales. El ingreso econmico, el modo de

    vida y los niveles educativos de la familia, no afectan la posibilidad de que estos casos

    ocurran o no.

  • PGINA 4

    1.2- HISTORIA

    - La palabra autismo proviene del vocablo griego autos o eaftismos, cuyo significado es

    encerrado en uno mismo. Fue usada, por primera vez, por el psiquiatra Eugen Bleuler

    en 1908, quien la design para describir un conjunto de manifestaciones que se

    presentaban entre pacientes diagnosticados esquizofrnicos.

    - Los autistas de Bleuler demostraban, principalmente, un ensimismamiento profundo,

    formas de pensar y de hablar ensoadoras e imaginativas, y un desapego de la realidad,

    junto con la predominancia, relativa y absoluta, de la vida anterior.

    De acuerdo con Bleuler, los pacientes autistas

    tomaban a su mundo fantstico por real, y a la

    realidad por una ilusin; entonces no crean en

    la evidencia de sus propios sentidos.

  • PGINA 5

    De acuerdo con est caracterizacin, el doctor Bleuler aclara que el autismo coincidira, en parte,

    con lo que Freud denomin auto-erotismo , pero no usar est expresin debido a que m para este

    autor, los conceptos de la libido y erotismo son mucho ms amplios.

    Segn Freud, el autoerotismo consiste en un estadio primario de la gnesis del sujeto, en la que los

    elementos pulsionales de la propia sexualidad hallan el placer en el propio cuerpo, lo que se dar

    lugar al narcisismo secundario, en la que uno es objeto de deseo de s mismo.

    Los casos descriptos por Bleuler se hayan sumergidos en ese estado primario as como los paranoicos

    de Freud regresaban a l. En este contexto, las psicosis consistan en un repliegue hacia etapas

    anteriores de la propia formacin, por lo que a este grupo de enfermedades se las consideraba, desde

    entonces causadas por un retraso en el desarrollo.

    De acuerdo con Bleuler, los pacientes autistas toman a su mundo fantstico por real, y a la realidad

    por una ilusin; entonces, no creen en la evidencia de sus propios sentidos.

    Durante las dcadas del 30 y del 40 del siglo pasado, el psiquiatra Leo Kanner desarroll una

    investigacin con nueve nios y dos nias de diferentes edades, en el pabelln infantil del Hospital

    Hopkins, en Estados Unidos. Estos pacientes se caracterizaban por su imposibilidad de establecer,

    desde el comienzo de la vida, conexiones cotidianas con las personas y las situaciones. Los padres

    comentaban acerca del enquistamiento de sus hijos, la serenidad de los mismos cuando los dejaban

    solos, sus conductas como si las personas que los rodeaban no estuvieran, etc.

    Bettelheim consideraba que el autismo era una

    partida sin retorno de la realidad, en la cual las

    percepciones se hacan inclasificables y en

    consecuencia el mundo careca de sentido.

  • PGINA 6

    Kanner encontr, en los nios tres sntomas principales:

    Incapacidad para relacionarse con otros.

    Alteraciones en el lenguaje, que variaban desde el mutismo total, hasta la produccin de

    relatos sin significados.

    Movimientos repetitivos y limitados sin una finalidad especfica.

    El doctor Kanner emple el trmino autismo, diferencindolo de la esquizofrenia

    (puesto que Bleuler ya haba definido al autismo, pero como una forma de psicosis),

    estableciendo que, si bien el esquizofrnico intenta solucionar su problema

    abandonando un mundo del que haba formado parte y con el cual mantena un

    contacto, estos nios han sido extraados en el mundo, desde el principio.

    Para Kanner, el autismo era causado por la falta de respuesta de los padres y de las

    madres a las demandas de sus hijos.

    El autor describe a la persona autista segn dos grupos de sensaciones: primero por la

    insistencia obsesiva en la permaneca del ambiente en que se desenvuelven los autistas,

    sin cambio alguno, ni en el entorno fsico ni en las rutinas que tiene lugar en l, que

    para el psiquiatra son un reflejo de la invariancia en las acciones de los autistas; y

    segundo, por la soledad en la que parece transcurrir su existencia.

    Durante los aos 1950 y 1960, el psiquiatra austro americano Bruno Bettelheim trabaj

    en una institucin denominada la Escuela Ortognica, en la cual observ y trat un gran

    nmero de nios autistas

    Bettelheim consideraba que el autismo era una partida sin retorno de la realidad, en la

    cual las percepciones se hacan inclasificables, y en consecuencia, el mundo careca de

    sentido.

  • PGINA 7

    Este alejamiento implicaba una opcin de quienes lo padecan, en respuesta a un

    ambiente inadecuado y a una no-reaccin repetida por parte de las madres y de los

    padres de los autistas.

    En la obra de Bettelheim, el hermetismo de los autistas es comparado con la situacin

    de los prisioneros del rgimen nazi, durante los aos 1930m ya que algunas vctimas de

    los campos de concentracin haban perdido su humanidad, en respuesta a situaciones

    extremas, paralelamente, los nios autistas tambin presentaban una retirada del

    mundo, solamente que antes de que su humanidad se hubiera desarrollado.

    En la dcada de los setenta, poca en la cual el nfasis del lenguaje haba tomado lugar

    amplio en las taxonomas psiquitricas, Lorna Wing sealo que el problema presente,

    incluso en las personas autistas menos afectadas, pareca consistir en un tipo especfico

    de dificultad para manejar smbolos, afectando al lenguaje, a la comunicacin no verbal

    y a otros aspectos de la actividad cognitiva y social.

  • PGINA 8

    Por su parte, el psiquiatra Michael Rutter, quien consideraba al autismo un obstculo

    lingstico- cognitivo, aadi, a la triada de sntomas propuesta por Kanner, una edad

    de inicio para el autismo, que ubic en los primeros treinta meses de edad, por lo cual,

    resultaba comprensible que el procesos de sociabilizacin no hubiese tenido efectos

    an, por lo que no podan interpretarse como anormalidades los signos, que slo podan

    ser considerados como primitivismos propios de la infancia.

    En los aos ochenta, los etlogos Elizabeth y Nikolas Tinbergen debatan acerca de la

    pertinencia del concepto de enfermedad en el caso de autismo.

    Segn sus estudios, el autismo no era ms que la expresin de un conflicto interno y

    profundo con las motivaciones. Dicho conflicto emocional estara presidido por el

    retraimiento o la ansiedad, estados que se producirn durante el crecimiento del nio.

  • PGINA 9

    Presidido por el retraimiento o la ansiedad, estados que se producirn durante el

    crecimiento del nio.

    La idea de los Tinbergen se