Tumor tulang shb

  • Published on
    16-Jul-2015

  • View
    81

  • Download
    4

Embed Size (px)

Transcript

<p>TUMOR TULANG</p> <p>TUMOR TULANG Sumber : http://orthoinfo.aaos.org</p> <p>DEFINISITumor adalah pertumbuhan sel baru, abnormal, progresif dimana sel-selnya tidak pernah menjadi dewasaTumor tulang adalah pertumbuhan sel baru, abnormal, progresif, dimana sel-sel tersebut tidak pernah menjadi dewasa. (Shirley E. 2003)Dengan istilah lain yang sering digunakan Tumor Tulang, yaitu pertumbuhan abnormal pada tulang yang bisa jinak atau ganas.ETIOLOGIPenyebab pasti terjadinya tumor tulang tidak diketahuiRadiasi sinar radio aktif dosis tinggiKeturunan Beberapa kondisi tulang yang ada sebelumnya seperti penyakit paget (akibat pajanan radiasi ), (Smeltzer. 2001).KLASIFIKASIKlasifikasi neoplasma tulang berdasarkan asal sel.PrimerSekunder/ MetastatikNeoplasma Simulating Lesions</p> <p>Primer Tumor yang membentuk tulang (Osteogenik)Jinak : - Osteoid Osteoma Ganas: - OsteosarkomaTumor yang membentuk tulang rawan (Kondrogenik)Jinak : - KondroblastomaGanas : - KondrosarkomaTumor jaringan ikat (Fibrogenik)Jinak : - Non Ossifying Fibroma Ganas : - FibrosarkomaTumor sumsum tulang (Myelogenik)Ganas : - Multiple Myeloma</p> <p>Klasifikasi tumor menurut TNM.</p> <p> T. Tumor induk TX tumor tidak dapat dicapai T0 tidak ditemukan tumor primer T1 tumor terbatas dalam periost T2 tumor menembus periost T3 tumor masuk dalam organ atau struktur sekitar tulang</p> <p> N Kelenjar limf regional N0 tidak ditemukan tumor di kelenjar limf N1 tumor di kelenjar limf regional</p> <p> M. Metastasis jauh M1 tidak ditemukan metastasis jauh M2 ditemukan metastasis jauhTanda dan gejalaMenurut (Gale, 1999)Nyeri dan/ atau pembengkakan ekstremitas yang terkena (biasanya menjadi semakin parah pada malam hari dan meningkat sesuai dengan progresivitas penyakit)Fraktur patologikPembengkakan pada atau di atas tulang atau persendian serta pergerakan yang terbatas </p> <p>Menurut (Smeltzer., 2001) Teraba massa tulang dan peningkatan suhu kulit di atas massa serta adanya pelebaran venaGejala-gejala penyakit metastatik meliputi nyeri dada, batuk, demam, berat badan menurun dan malaise.Pemeriksaan diagnostikpemeriksaan fisik,penunjang diagnosis seperti CT scan letak tumor, MRI, biopsi, dan pemeriksaan biokimia darah dan urine. Pemeriksaan foto toraks dilakukan sebagai prosedur rutin serta untuk follow-up adanya stasis pada paru-paru. Fosfatase alkali biasanya meningkat pada sarkoma osteogenik. Hiperkalsemia terjadi pada kanker tulang metastasis dari payudara, paru, dan ginjal. Gejala hiperkalsemia meliputi kelemahan otot, keletihan, anoreksia, mual, muntah, poliuria, kejang dan koma. Hiperkalsemia harus diidentifikasi dan ditangani segera.Biopsi bedah dilakukan untuk identifikasi histologik. Biopsi harus dilakukan untuk mencegah terjadinya penyebaran dan kekambuhan yang terjadi setelah eksesi tumor., (Rasjad, 2003).Penatalaksanaan medisPenatalaksanaan tergantung pada tipe dan fase dari tumor tersebut saat didiagnosis. Tujuan penatalaksanaan secara umum meliputi pengangkatan tumor, pencegahan amputasi jika memungkinkan dan pemeliharaan fungsi secara maksimal dari anggota tubuh atau ekstremitas yang sakit. Penatalaksanaan meliputi pembedahan, kemoterapi, radioterapi, atau terapi kombinasi.Osteosarkoma biasanya ditangani dengan pembedahan dan / atau radiasi dan kemoterapi. Bila terdapat hiperkalsemia, penanganan meliputi hidrasi dengan pemberian cairan normal intravena, diuretika, mobilisasi dan obat-obatan seperti fosfat, mitramisin, kalsitonin atau kortikosteroid, (Gale, 1999).Penatalaksanaan keperawatan Manajemen nyeri (teknik relaksasi napas dalam, visualisasi, dan bimbingan imajinasi ) dan farmakologi ( pemberian analgetika ).Mengajarkan mekanisme koping yang efektifMemberikan nutrisi yang adekuatDiberikan pendidikan kesehatan tentang kemungkinan terjadinya komplikasi, program terapi, dan teknik perawatan luka di rumah.Diagnosa keperawatan yang mungkin muncul Nyeri akut berhubungan dengan agen cedera biologiKoping tidak efektif berhubungan dengan rasa takut tentang ketidak tahuan, persepsi tentang proses penyakit, dan sistem pendukung tidak adekuatNutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan status hipermetabolik berkenaan dengan kanker.Gangguan harga diri karena hilangnya bagian tubuh atau perubahan kinerja perantrimakasih</p>