Week 4 MusculoskeletalandNutrition - 6 September 2012

  • Published on
    28-Jan-2016

  • View
    212

  • Download
    0

DESCRIPTION

Week 4 MusculoskeletalandNutrition - 6 September 2012

Transcript

  • Musculoskeletal and NutritionEndang Darmoutomo MS SpGk

  • Dukungan nutrisi pada beberapa gangguan muskuloskeletal.OAGout arthritisOsteoporosis

  • OsteoarthritisKeradangan:Nutrien yang berhubungan dengan imunomodulasi: perbandingan -3 dan -6Anti oksidan dan kartilago : vitamin C (sumber nutrien natural/supplemen)Kartilago:Vitamin D, Vitamn CSupplemen: Chondroitin Sulfat (glucosaminoglican) 400 mg, Glucosamin sulfat (bahan mukopolisakarida) 1500 mgTurunkan beban sendi : berat badan tidak berlebih

  • Gout ArthritisKetidak mampuan sekresi purin atau pembentukan purin berlebihanSumber purin:Konsumsi nukleoprotein/ nukleotida : digestible proteinKatabolisme sel internalNutrien: Hewani vs sayur/kacang2an dan produk susu

  • Penyebab gout

    KategoriKemungkinan penyebabKlirens ginjal menurun (90% of pasien)Penyakit ginjalPenyakit jantung mengakibatkan aliran darah ke ginjal tergangguObat-obatan (loop diuretics, low dose aspirin, cyclosporin)Predisposisi genetikFungsi berhubungan dengan GFRSintesis asam urat meningkat Asupan makanan berlebihan Predisposisi genetikTurnover jaringan meningkattumor, gangguan lymphoproliferative Stres mencetuskan peningkatan turnover ATPAlkohol menginduksi turnover ATP

  • Kandungan purin pada 100 g bahan makanan

    BM rendah purin

  • OsteoporosisKeadaan tulang dipengaruhi oleh: komposisi tulang, peak bone density, nutrisiNutrien yang berhubungan dengan komposisi tulang:PhosporCalciumFluorProteinVitamin D

  • KalsiumKebutuhan: keadaan kebutuhan yang meningkat : pertumbuhan, kehamilan, laktasiSumber nutrienMekanisme absorpsi: vit D dan hormonalNutrien yang mengganggu: protein dan salt lossMekanisme penyimpanan dalam tulang: BB, aktifitas fisik

  • Rekomendasi kebutuhan

    Usiamg Ca/hariLahir-6 bln2106 bln- 1 thn2701-35004-88009-18130019-501000>511200Hamil menyusui1000

  • Asupan kalsiumEfisiensi penyerapan tgt:UsiaVitamin DSeratJenis ikatan kalsiumKehilangan tgt:Asupan protein >>>Aktifitas fisikAsupan sodaNa loss via urin me Ca loss

  • Fosfor85% terikat dalam tulang dg kalsiumSumber: daging, ayam, ikan , telur, susu dan prodaknya, kacang, biji-bijian, padi-padian, sereal, minuman kola, makanan prosessedRekomendasi 700 mg/hariAsupan >>> (>1600 mg) asidosis hiperfosfat kehilangan kalsium serum Ca sekresi paratiroid H

  • Vitamin D

    *****