Wojskowe Centrum Kształcenia Medycznego w Łodzi 2013 r

  • View
    36

  • Download
    0

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Wojskowe Centrum Ksztacenia Medycznego w odzi 2013 r. WSTRZS kpt. lek. Tomasz WINIEWSKI. WSTRZS. DEFINICJA PODZIA ROZPOZNANIE POSTPOWANIE. WSTRZS. DEFINICJA : Zesp objaww klinicznych wynikajcych z braku tlenu na poziomie komrki - PowerPoint PPT Presentation

Transcript

  • *i

    Wojskowe Centrum Ksztacenia Medycznego w odzi, Cykl Interny Polowej, mjr lek.A.Pielowski

  • WSTRZS

    kpt. lek. Tomasz WINIEWSKIWojskowe Centrum Ksztacenia Medycznego w odzi*

    Wojskowe Centrum Ksztacenia Medycznego w odzi, Cykl Interny Polowej, mjr lek.A.Pielowski

  • WSTRZSDEFINICJAPODZIAROZPOZNANIE POSTPOWANIE

    Wojskowe Centrum Ksztacenia Medycznego w odzi

    *

    Wojskowe Centrum Ksztacenia Medycznego w odzi, Cykl Interny Polowej, mjr lek.A.Pielowski

  • WSTRZSDEFINICJA :Zesp objaww klinicznych wynikajcych z braku tlenu na poziomie komrki

    Wstrzs nie jest samodzieln jednostk chorobow

    Wojskowe Centrum Ksztacenia Medycznego w odzi*

    Wojskowe Centrum Ksztacenia Medycznego w odzi, Cykl Interny Polowej, mjr lek.A.Pielowski

  • WSTRZSUKAD KRENIAUKAD KRENIA ZALEY OD:Stanu serca,Stanu naczy krwiononych,Iloci i i jakoci krwi(hemoglobina);Wojskowe Centrum Ksztacenia Medycznego w odzi*

    Wojskowe Centrum Ksztacenia Medycznego w odzi, Cykl Interny Polowej, mjr lek.A.Pielowski

  • WSTRZSUKAD KRENIA krew rozprowadza tlen do wszystkich komrek organizmu pobiera CO2 z komrki w pucach wymiana CO2 na O2 OBJTO KRWI KRCEJ ok. 66 ml/kg/mc

    Wojskowe Centrum Ksztacenia Medycznego w odzi*

    Wojskowe Centrum Ksztacenia Medycznego w odzi, Cykl Interny Polowej, mjr lek.A.Pielowski

  • Wojskowe Centrum Ksztacenia Medycznego w odzi*WSTRZS

    HIPOWOLEMICZNY krwotok odwodnienie utrata pynw do przestrzeni trzeciej

    KARDIOGENNY zawa minia sercowego zaburzenia rytmu i przewodnictwaDYSTRYBUCYJNY neurogenny anafilaktyczny septyczny OBTURACYJNY zator ttnicy pucnej - tamponada serca

    Wojskowe Centrum Ksztacenia Medycznego w odzi, Cykl Interny Polowej, mjr lek.A.Pielowski

  • Wojskowe Centrum Ksztacenia Medycznego w odzi* OBJAWYzaburzenia wiadomoci (pobudzenie niepokj utrata przytomnoci)skra blada (sinica), wilgotna, chodnaukad oddechowy- szybki, spycony oddech nastpnie wolny i ostatecznie bezdech ,ukad krenia szybkie sabo napite ttno wyduony nawrt kapilarny;

    Wojskowe Centrum Ksztacenia Medycznego w odzi, Cykl Interny Polowej, mjr lek.A.Pielowski

  • WSTRZSNAWRT KAPILARNY (Capillary Refill Time - CRT )

    test dodatni pow. 2 sekundnieadekwatny we wczesnym etapie wstrzsu i u osb w hipotermiinieprzydatny u ludzi starychujemny we wstrzsie neurogennym

    Wojskowe Centrum Ksztacenia Medycznego w odzi*

    Wojskowe Centrum Ksztacenia Medycznego w odzi, Cykl Interny Polowej, mjr lek.A.Pielowski

  • WSTRZSWSTRZS KRWOTOCZNY Utrata krwi penej (elementy morfotyczne i osocze)STOPNIE CIKOCI WSTRZSU

    Wojskowe Centrum Ksztacenia Medycznego w odzi*

    stopieutrata krwiobjawy Ido 15 %samoistna kompensacja, mao widoczne objawyIIdo 30 %kompensacja czciowa tachykardia 100-120, przypieszony oddech, zimna skra, wyduony CTR, pobudzenie, centralizacja kreniaIIIdo 40 %czciowa dekompensacja, ttno 120-140, oddech do 30/min, silne pragnienie, nasilone zaburzenia wiadomoci, MAP- 50-60 mmHgIVpow. 40 %cakowita dekompensacja ttno pow. 140 nitkowate, MAP pon. 50 mmHg, utrata przytomnoci

    Wojskowe Centrum Ksztacenia Medycznego w odzi, Cykl Interny Polowej, mjr lek.A.Pielowski

  • WSTRZSWSTRZS ANAFILAKTYCZNYUoglniona reakcja organizmu na antygen z zajciem ukadu krenia

    PRZYCZYNYLekiPokarmyUkszenia i ukucia owadwLateksPreparaty krwiSzczepionkiWojskowe Centrum Ksztacenia Medycznego w odzi*

    Wojskowe Centrum Ksztacenia Medycznego w odzi, Cykl Interny Polowej, mjr lek.A.Pielowski

  • WSTRZSOBJAWY ANAFILAKSJI widzawienieObrzkPokrzywkaDusznoNiepokj PobudzenieDrgawki- Nudnoci, wymiotyBiegunkaTachykardiaWyduony CTR

    Wojskowe Centrum Ksztacenia Medycznego w odzi*

    Wojskowe Centrum Ksztacenia Medycznego w odzi, Cykl Interny Polowej, mjr lek.A.Pielowski

  • WSTRZSPOSTPOWANIE WE WSTRZSIE Zatrzyma krwawienie (w. krwotoczny)Usun antygen (w. anafilaktyczny)Tlenoterapia (bierna czynna)Komfort cieplnyWsparcie psychicznePozycja przeciwwstrzsowa

    Wojskowe Centrum Ksztacenia Medycznego w odzi*

    Wojskowe Centrum Ksztacenia Medycznego w odzi, Cykl Interny Polowej, mjr lek.A.Pielowski

  • WSTRZSPAMITAJChory w stanie wstrzsu naley do grupy najwyszego ryzyka zatrzymania krenia

    Chory we wstrzsie wymaga cigej opieki

    Po rozpoznaniu wstrzsu pilnie wezwij pomoc wyduajc czas dotarcia do szpitala zmniejszasz szans na przeycie

    Wojskowe Centrum Ksztacenia Medycznego w odzi*

    Wojskowe Centrum Ksztacenia Medycznego w odzi, Cykl Interny Polowej, mjr lek.A.Pielowski

  • WSTRZSWojskowe Centrum Ksztacenia Medycznego w odzi*ZOTA GODZINA rozumiana jako czas graniczny od urazu do wprowadzenia interwencji ratujcych ycie (zaopatrzenie poszkodowanego na bloku operacyjnym)

    PLATYNOWE MINUTY 3-4 minuty od momentu wystpienia zdarzenia do chwili udzielenia pierwszej pomocy

    Wojskowe Centrum Ksztacenia Medycznego w odzi, Cykl Interny Polowej, mjr lek.A.Pielowski