Bruxismo Infantil

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    04-Jul-2015

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Yajaira MelendezPaola RodriguezDiosmari NuezPatricia PerezYudy MorilloLisvardy Morillo Yokainy Feliz

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  • 1. Bruxismo Yajaira J. Mlendez

2. Desde tiempos remotos en la historia de la humanidad seha venido haciendo referencia al acto conocido hoy comobruxismo. Tal vez la primera referencia se encuentra en lostextos del Antiguo Testamento cuando se habla del "crujiry rechinar de dientes" en relacin con los castigos eternos. Karolyi (1902), uno de los pioneros en la investigacin eneste campo, mencionaba que prcticamente todos los sereshumanos en algn perodo de su vida ejercan fuerzasanormales en su sistema masticatorio. Sin embargo fue en1907 cuando apareci por primera vez el trmino deBRUXOMANIA en una publicacin francesa, por Marie yPtiekievicz (1907), luego Frohmann (1931) acu eltrmino de BRUXISMO 3. El bruxismo es el hbito involuntario de apretar o rechinar las estructuras dentales sin propsitos funcionales.Hbito de apretamiento o frotamiento de dientes,diurno o nocturno, con distintos grados de intensidad ypersistencia en el tiempo, inconsciente y fuera de losmovimientos funcionales (parafuncin). Trastorno neurofisiolgico de los movimientosmandibulares que, de forma progresiva, destruye lostejidos dentarios. 4. Complicaciones El bruxismo afecta entre un 10% y un 20% de la poblaciny puede conllevar a dolor de cabeza y msculos de lamandbula, cuello y odo. Una forma de tratar este hbitoes con terapias antiestrsEl bruxismo o bruxomana que afecta a adultos o niosy a ambos sexos por igual aunque la edad ms frecuente deinicio est entre los 17 y los 20 aos, y la remisinespontnea se suele producir despus de los 40 aos deedad en los casos de bruxismo crnico, aunque puededesaparecer por s solo en cualquier momento de la vida. 5. EtiologaLa etiologa del bruxismo no se ha logradoprecisar con certeza y al respecto sloexisten teoras como: Teora oclusal: que lo atribuye adesarmonas estructurales que condicionanactividades para funcionales que secorregiran al normalizar la oclusin. 6. Interferencias oclusales ms patognicas Deslizamiento en Interferencias encntrica lateral balanceo 7. Patricia Prez Matrcula:DE0560 8. Teora psicolgica : ha gozado de mucha aceptacin , sostieneque adems de las anomalas oclusales, se requieren alteracionespsicolgicas de la personalidad (ansiedad o depresin ). Factores psicolgicos. Se ha sugerido que el bruxismo es laexpresin inconsciente y fsica de emociones que no sereconocen o expresan libremente, como ansiedad, frustracin oira. Puede ocurrir en nios que estn comenzando a hablar perono pueden expresar sus sentimientos. El bruxismo es msfrecuente entre personas con un alto nivel de estrs y unapersonalidad tipo A ( persona competitiva, agresiva y queconcede una gran importancia al logro). 9. Algunos autores consideran que el bruxismo es una respuestareductora de ansiedad que se produce ante unos estmulosdeterminados asociados al estrs. En este sentido, el bruxismosera una respuesta de escape, pues permite reducir o eliminar laansiedad producida por una situacin estresante. Los factores psquicos actan como potenciadores del cuadro(factores contribuyentes)2. Teora neurolgica: propone que el bruxismo y su actividad parafuncional es debida a una hipersensibilidad de los receptores dopaminrgicos del sistema nervioso central. 10. En fin tenemos:Factores predisponentes de tipo oclusal:Prematuridades e interferencias (contactos anmalosentre dientes de arcadas opuestas)Factores desencadenantes:EstrsPersonalidadTipo de dentaduraPosicin durante el sueoLa combinacin de factores predisponentes ydesencadenantes son los responsables de inducir al hbitode apretar y rechinar los dientes. 11. Posicin durante el sueo 12. Tipos de dentaduras 13. Rechinar los dientes 14. Factores de riesgo Entre los factores que pueden incrementar el riesgo de padecerbruxismo se encuentran los siguientes: Emociones, como ansiedad, ira y frustracin. Edad. Es comn en nios pequeos, aunque suele desaparecerdespus de los 10 aos. En los adultos es ms frecuente entre laadolescencia y los 40 aos. A partir de esa edad suele empezar adesaparecer. Cafena, nicotina, drogas. El uso de caf, tabaco, cocana oanfetaminas parece incrementar el riesgo de bruxismo. 15. Tipos de bruxismo Yudy Morillo 16. Bruxismo cntrico o de Cntrico: es apretar en unapretamiento. Se aprietan punto determinado ambaslos dientes por una arcadas dentarias concontraccin muscular. mnimos movimientosEstos no llegan a excntricos .desgastarse, pero lamandbula tiende acargarse en exceso,provocando las molestiasy dolores. 17. Las personas con bruxismocntrico suelen ser: Apretadores Preferentemente diurno. reas de desgasteslimitadas a la cara oclusal Menor desgarte dentario Mayor afectacinmuscular 18. Bruxismo excntrico o de frotamiento. Losdientes rechinan produciendo un desgaste dentariomayor, aunque los dolores de tipo muscularapenas son apreciables. Los dientes rechinan produciendo un desgastedentario mayor. Se produce la destruccin del borde incisal,quesuele ser uno de los primeros signos de laenfermedad ,al desarrollar movimientosparafuncionales ms amplios que interesan en surecorrido a los determinantes de la gua anterior. 19. Las personas con bruxismo excntricos suelen ser: Frotadores Nocturnos reas de desgastesobrepasan la caraoclusal Gran desgaste dentario Menor afectacinmuscular 20. Clasificacin de acuerdo al estado de vigilia o sueo Bruxismo diurno. Sedefine como elapretamiento ofrotamiento de losdientes, a vecesinconsciente, pero,generalmente,consciente. Suele estarrelacionado con otrostics o manas como : 21. Y es frecuente cuandose est concentrado 22. Bruxismo nocturno. Totalmenteinconsciente. Se produce mientras seduerme. Puede tener lugar por apretamientoo friccionamiento y es el causante delcansancio muscular o dolor de cabeza queaparece al levantarse de la cama. 23. CLASIFICACION DEL BRUXISMOLISVARDYS D. MORILLO F.DD-7629. 24. De acuerdo a su agresividad y establecimiento en el paciente, y para un mejor diagnostico y tratamiento, podemos clasificar los hbitos del bruxismo de la siguiente manera: 25. GRADO 1(HBITO INCIPIENTE) Presentacin no esagresiva. Su reproduccin es porun corto periodo detiempo y a veces puedeser ocasional. Es reversible, porqueaparece y se desvanecepor si solo. Puede estarcondicionado a factoresdentro de la boca. La ansiedad puede estarausente en el paciente. 26. GRADO 2 (HBITO ESTABLECIDO). La ansiedad esta presente. La reproduccin esta condicionada a factoresfacilitadores. La presentacin no es inconsciente para el paciente ydesaparece cuando el sujeto lo hace consciente. Pueden encontrarse presentes lesiones en lasestructuras dentofaciales, por lo que se requiere de untratamiento integral para asegurar su eliminacin. Puede se reversible, pero si no es tratado a tiempopuede desarrollarse en un habito grado 3. 27. GRADO 3(HBITO PODEROSO) La reproduccin es constante hasta en el entorno familiar ysocial del paciente. La presentacin se encuentra fortalecida y bien establecida. Es excesiva e irresistible para el sujeto que la padece, aunsiendo consciente. Las lesiones en las estructuras dentofaciales son deconsiderable magnitud y en algunos casos son permanentes. Es de difcil manejo y los resultados del tratamiento soninsatisfactorios. Se requiere mayor atencin y dedicacin en el desarrollo detcnicas por parte del profesional que las implementa. 28. LAS PERSONAS QUE SUFREN DE BRUXISMO SE DIVIDEN EN:BRUXISTA:Son aquellas personas que aprietan los dientes durante la noche sin darse cuenta.BRUXOMANOS:Quienes lo hacen por el da y son conscientes de ello. 29. Bruxismo Infantil 30. Se ha comprobado que laincidencia delbruxismo en niosvara ampliamente y escomparable alencontrado en adultos. 31. Bruxismo infantil a nivel clnico se relaciona con niveles de desgaste en esmalte del diente y los msculos masticatorios y el malestar en conjunto producido, y tambin por las fuerzas no axiales en los dientes, el bruxismo excntrico puede dar lugar, al desarrollo de la enfermedad periodontal que es crnica en nios. 32. Puede originar:Desarrollo de una clase III falsa. Incremento de la reabsorcin en las races de los dientes deciduosRetraso del tiempo de erupcin de los dientes.Formar apiamiento dentario. 33. Hay evidencia de unaimportante relacin entreel chuparse el dedo,( onychophagy bruxismo)y las patologastemporomandibulares poresta razn los hbitosorales anormales yantifuncionales debenidentificarse y tratarse atiempo 34. Puede empezar con la erupcin de los primeros dientes en la lactancia, aumentar hasta los siete o diez aos y despus disminuye. 35. El bruxismo en nios es bastante frecuente. Alos padres lo que ms les preocupa es:ruido que genera en la nochedesgaste que puede producir en los dientes. 36. La mayora de las veces este frotamiento dentario se considera irrelevante con base en la frecuencia, duracin y fuerza con la que se hace, teniendo en cuenta que a travs del mismo se logran los estmulos fisiolgicos para el desarrollo de los maxilares, siempre y cuando las fuerzas sean las adecuadas. Esto es importante porque est vinculado directamente con el trabajo muscular que se realiza durante la masticacin, que es el generador de los estmulos de crecimiento. 37. El bruxismo se identifica cuando hay: desgaste dentario fuera del normal, dolor muscular a la palpacin, alteracin de la mordida, limitacin de la apertura oral, molestias en la ATM, aumento de la movilidad de los dientes, retraccin de las encas, mandbulas doloridas al despertar, dientes fracturados, dificultades para abrir la boca dolores de cabeza. 38. Sobre estas bases se puede afirmar que eldolor muscular es el sntoma ms frecuentede bruxismo. Aunque en nios se observa ala palpacin. 39. Diangstico: Signos y Sntomasdel Bruxismo Paola M. Rodrguez Tejera 100008420 40. DentariosDesgaste dentario En bruxismocntrico: cspidesinvertidas ydesgastes de cuello En bruxismo excntrico:desgastes fuera de lasreas funcionales 41. Trauma oclusal Pulpitis y necrosisPuede ocasionarpulparesperiodontitis y o Al fallar el mecanismomovilidad dentariade retr

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