Laser terapeutico

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    26-May-2015

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TERAPIA FISICA .... LASER TERAPEUTICO DOSIMETRIA DE LASER TERAPEUTICO

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  • 1. Terapia LaserFacilitadora:Licda. Emma Jorge

2. LASERLightAmplification byStimulatedEmission ofRadiationLuzAmplificada(S) Estimulada porEmisin deRadiacin 3. Terapia LASEREs la aplicacin de lser o luzpolarizada sobre lesiones paraestimular la recuperacin de los tejidosy el alivio del dolor. 4. Efectos biolgicos yfisiolgicos 5. TrmicoMecnicoBioqumicoBioelctricoBioenergticoRadiacin lserEstimulo de la microcirculacinEstimulo trfico celularEfecto antilgicoEfecto Antiinflamatorio, antiedematosoEfecto bioestimulante del trofismo celularAbsorcinEfectos primarios o directosEfectosindirectosLocalesRegionalesGeneralesEfectos Teraputicosgenerales 6. Caractersticas Fsicas delLser 7. Luz lserMonocromatismoCoherenciaDireccionalidadNo divergenciaAlta potenciaIntensidad 8. MonocromatismoTodos sus fotones tiene la misma longitud deonda 9. CoherenciaLa frecuencia es nica.Todos los fotones se encuentran en fase temporal yespacial, es decir que todos los rayos que componenel haz presentan su ondulacin coincidiendo todaslas crestas en superposicin. 10. DireccionalidadEl haz de luz carece de escasa divergencia. 11. Parmetros PrincipalesCiclo: la onda describe un ciclo cuandoretoma un determinado valor, al cabo decierto tiempo.Periodo (T): es el tiempo en realizar un ciclo.Frecuencia (f): es el numero de ciclos quee laonda realiza en un segundo. Se mide enHertz (Hz) o sus multiplos Kilohertz yMegaahertz o ciclos por segundo. 12. Parmetros principalesPotencia (P): Magnitud que nos indicala cantidad de energa aportada porunidad de tiempo.(vatios o wats) P = E/tDensidad de energa (D): es la cantidadde energa aportada en una superficiedeterminada.(juoles/cm2) D= E/sup 13. Clasificacin del Lser 14. ClasificacinTemperaturaOrigenMtodo de produccinBanda de espectro electromagnticoNiveles de potencia.Segn emisinEl sistema de aplicacinTipo y efectos biolgicos 15. Segn TemperaturaTrmicos: Lser CO2 Lser Argn Lser de rubi Lser NeodimioYttrium- Aluminium-Garnet (nd. YAG) Lser de KriptnAtrmicos: Lser Helio - Nen Arseniuro de Galio 16. Segn origenGaseosos: He - Ne CO2 El Argn El Kriptn El XennSlidos: Lo constituye el cromo en los lser de Rub y el Neodimio en los lser de YAG 17. Segn su origenSemiconductores: Arseniuro de Galio silicio Excitados por energa elctricaTipo Qumico: Flor y el hidrogeno combinado para formar fluoruro dehidrogenoLquidos: No tiene uso. 18. Banda de Espectro ElectromagnticoSe halla a continuacin delas microondas y antes delos rayos X.Se divide en tres grandesGrupos: Infrarrojos (no visibles) Tipo C Tipo B Tipo A (cercanos) Luz visible Rojo Naranja Verde Azul Amarillo Ail Violeta Ultravioletas (no visibles) Tipo A Tipo B Tipo C (inicio de lasradiaciones ionizantes) 19. Banda de espectroelectromagntico 20. Longitud de OndaLaser rojo o visible: Menor de 750nm Induce a una reaccinfotoquimica, o sea a unaactivacin directa deinduccin de la sintesisde enzimas y esa luztiene como primerosreceptores los lisosomasy las mitocondrias de lascelulas. Profundidad depenetracin 8 a 7 mmLaser IR Mayor de 750 nm Los organelos no absorben la luzIR, sino las membranas. Lasalteraciones del potencial demembrana causadas por la energade fotones del infrarrojo cercanoinducen a efectos fotofsicos yfotoelectricos, causando el choqueentre las clulas que traducen,intracelularmente, en un incrementoen el metabolismo. Profundidad de penetracin: 5 a 6cm 21. INDICACIONES,CONTRAINDICACIONES YPRECAUSIONES DELLASER TERAPEUTICO 22. INDICACIONESProcesos inflamatorios en sus fases aguda,subaguda o crnica.Procesos dermatolgicos: manejo de heridas.Desordenes reumticos, particularmenteenfermedades debido a sobrecarga de lostejidos blandosDesordenes degenerativos articulares 23. INDICACIONESDesordenes postraumticosDesordenes circulatoriosDesordenes que estn indicados para la acupuntura.OdontologaEntre otros. 24. CONTRAINDICACIONES 25. ContraindicacionesRadiacin directa sobre los ojosEmbarazo o menstruacin sobre la zonaabdominal o lumbarProblemas bacterianos agudosCarcinomasGlndula tiroidea y paratiroides 26. ContraindicacionesAlta frecuencia sobre las mucosas(nasal, bucal, endoanal, vaginal)yregin es ricas en melanina por elincremento de la absorcin de laradiacin sobre la zona.Corto plazo de radioterapia 4 -6 meses 27. CONTRAINDICACIONESGlndulas endocrinas (local)HemorragiasFiebreCaquexiaEpilepsia: irradiacin sobre el vrtex cranealen epilpticos y regiones proximales.Zonas fotosensibles o despus de la ingestade medicamentos fotosensibles. 28. PrecaucinTejidos infectados con E. ColiIrradiacin sobre cuello y regin precordial enpacientes con cardiopatia.Precauciones constante con: Superficies del propio aparato Cristales de ventanas, cuadros, objetos de cristal, relojes Objetos metlicos Joyas del paciente Muebles pulidos y barnizados, etc. 29. Equipos lserExisten dos sistemas distintos: Uno para barridos o conos divergentesdonde se regula la superficie Otro de puntual donde la superficie setoma como un valor prefijado, la forma yregulacin de parmetros suele ser algodistinta aunque muy parecida. 30. Parmetros de dosificacin 31. Factores que afectan ladosificacinfactores inherentes al equipoFactores inherentes al paciente y a suenfermedad 32. Datos tcnicos aportados porel fabricanteSe necesita conocer las caractersticasdel equipo para conseguir la adecuadadosificacin: Lseres de emisin continua. Potencia en vatios (W) Divergencia del haz en grados Superficie del haz en mm2 o cm2 Longitud de onda en nm. Color o banda de emisin. 33. Lseres de emisin pulsada:Potencia de pico en WpPotencia media o eficaz en W o mWFrecuencia de pulsos en HzTiempo de duracin del pulso ennanosegundos o microsegundosDivergencia del haz en gradosDimetro del HazLongitud de ondaBanda de emisin 34. Rangos internacionales dedensidad de energa:Efecto analgsico 2 4 J/cm2Efecto antinflamatorio 1 3 J/cm2Efecto regenerativo o biomodulador 3 6 J/cm2Efecto inhibitorio + de 7 J/cm2Efecto potenciador de intercambios inicos +de 3 J/cm2Laserpuntura 1 3 J/cm2 35. PotenciaEfecto analgsico 100 220 mW/cm2Efecto antinflamatorio 100 200 mW/cm2Efecto regenerativo o biomodulador 1 100mW/cm2Efecto inhibitorio + de 400 mW/cm2Estimulacin de acupuntos 0.1 100 mW/cm2 36. Frecuencia del tratamientoLos autores sugieren un total de 20sesiones por ciclo dependiendo de laenfermedad.En procesos agudos frecuencia diaria y2 3 veces por semana en procesoscrnicos. 37. Calculo de la energa aplicada ydel tiempo de exp osicinE=P x tDE = E = P x TP SDE= Potencia (w) x Tiempo (segundos)superficie (cm2) 38. Tiempo exposicin (segundos)= Energa deseada (J/cm2) x superficie. Tratar (cm2)Potencia del emisor lser (w) 39. Ejemplo No. 1:Tenemos un laser de He Ne de 15 mWde potencia, la superficie del depositoes de 0,03 cm2 y la perdida de la fibraoptica es de un 30 %. Deseamosrealizar aplicaciones puntuales con unapotencia de energa con una densidadde 4 julios/cm2. 40. RespuestaT (seg)= 4J/cm2 x 0,03 cm20,015WT = 8 segundos en cada punto. 41. Ejemplo No. 2Tenemos un lser de diodo IR de 50Wde potencia pico, trabajando a unafrecuencia de 3.000 Hz, la duracin deimpulso es de 200 nanosegundos, lasuperficie puntual es de 0,1 cm2 ydeseamos realizar aplicaciones dedensidad de energa de 4 julios/cm2. 42. RespuestaPotencia media= P. Pico x D. De impulso x F. Derepeticin.Pm = 50 W x 0,000000200 seg x 3.000Pm = 0,03 W 30mWT (seg) = 4J/cm2 x 0,1 cm20,03WT= 13,33 segundos en cada punto. 43. Dosificacin 44. Tcnica de aplicacin 45. Criterio de aplicacinSegn las caractersticas queposea el equipo. 46. Aplicacin PuntualPerpendicular a lapiel o sostenerse ano mas de 15 mmde la piel. 47. Aplicacin zonal