Reabsorcion radicular en ortodoncia

  • Published on
    10-Jul-2015

  • View
    29.725

  • Download
    2

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Presentacion de reabsorcion radicular en Ortodoncia, hecha por alumno del CEOB (Centro de estudios de ortodoncia del Bajio). 2011. R2. Alan Ibarra.

Transcript

<p>Reabsorcion radicular</p> <p>REABSORCION RADICULARCEOB.R2 ALAN JOSUE IBARRA CANO.</p> <p>INSTRUCTOR DR. ALEJANDRO ROCHA</p> <p>Resea historica.Pierre fauchard</p> <p>Siglo XVIIEn 1723 complet su obra magna Le chirurgien dentiste ou trait des dents (El cirujano dentista o tratado sobre los dientes) la cual no fue publicada sino hasta cinco aos ms tarde.Primeras descripciones de aparatos fijos de Ortodoncia.</p> <p>1856 Bates hizo referencia a reabsorcion radicular en dientes permanentes1895 Wilhem Conrad Roentgen descubre los rayos x.</p> <p>Dr. Otto Walkhoff, primer radiografia dental de su propia boca, 12 de enero 1896.</p> <p>Dr. Edmun Kells usa por primera vez para propositos dentales.</p> <p>Tubo de rayos X. William David Coolidge ide en 1913 </p> <p>DEFINICIONLa reabsorcion radicular es un proceso patologico de origen multifactorial que parece tener una influencia genetica marcarda y esta muy relacionada con tratamientos activos de ortodoncia.</p> <p> PATOLOGICA FISIOLOGICA</p> <p> Remodelacion radicular Reabsorcion radicularHistologia dentalCemento radicular</p> <p>Hueso alveolar</p> <p>Cemento radicularCelular y acelular</p> <p>Cementoblastos aposicion </p> <p>Cementoclastos resorcion</p> <p>Hueso alveolar CompactoEsponjoso</p> <p>Osteoclastos reabsorben</p> <p>Osteoblastos formadoras</p> <p>OSTEITIS CONDENSANTEFibras periodontales </p> <p>REABSORCION RADICULAR</p> <p>Remodelacion radicularPresentes en apice radicular de etiologia por trauma o tratamientos de ortodoncia.</p> <p>Reabsorcion radicularProceso patologico que trae como consecuencia la perdida de tejido.Afecta cemento y dentinaEn denticion desidua la reabsorcion radicular es un proceso fisiologico tambien llamado RIZALISIS. Paciente masculino de 7 aos de edad acude a clinica del CEOBNo refiere alerta medica.Presenta mesiodens que se observa a nivel de linea mediaDiagnostico rizalisis .</p> <p>CASO CLINICOReabsorcion radicular.</p> <p>(Patologica)</p> <p>Cortesia de Dr. Julian Hernandez.ReabsorcionRadicular ExternaPor caninoretenidoReabsorcion radicular.</p> <p>Paciente masculino de 12 aos de edadAcude a clinica del CEOB. DX: Reabsorcion radicular externa por canino retenido.Reabsorcion radicular idiopatica.</p> <p>Problema predecible e irreversible.</p> <p> Depende de ;</p> <p>Suceptibilidad del individuo.Predisposicion hereditaria.Factores sistemicos, locales, alteraciones endocrinas, iatrogenia en ortodoncia.Caso clinico.</p> <p>Paciente femenino de 20 aos de edad acude a clinica del CEOB.No refiere alerta medica.Diagnostico; Reabsorcion radicular idiopatica. </p> <p>Factores causantes de reabsorcion radicular.(fisiologica/patologica)Movimientos dentales fisiologicos.Presion de los dientes adyacentes retenidos.Inflamacion periodontal.Inflamacion periapical.Implantacion o reimplantacion dental.Trauma oclusal.Tumores o quistes.Alteraciones endocrinas y metabolicas.Factores idiopaticos.Exceso de fuerza en tratamiento dental Ortodoncia.</p> <p> Reabsorcion por sustitucion</p> <p> Reabsorcion radicular interna </p> <p> Reabsorcion inflamatoria </p> <p> Tipos de reabsorcion radicular </p> <p> Reabsorcion de superficie</p> <p> Transitoria Reabsorcion radicular externa Reabsorcion inflamatoria Progresiva</p> <p> Por remplazo. (ANQUILOSIS) Reabsorcion por sustitucion</p> <p> Reabsorcion radicular interna </p> <p> Reabsorcion inflamatoria </p> <p> Tipos de reabsorcion radicular </p> <p> Reabsorcion de superficie</p> <p> Transitoria Reabsorcion radicular externa Reabsorcion inflamatoria Progresiva</p> <p> Por remplazo. (ANQUILOSIS)Reabsorcion radicular internaBastante rara se inicia en el interior de una cavidad pulpar.Causado por trauma o una preparacion inadecuada de una cavidad.Sustitucion; cambio de dentina y cemento por hueso.Inflamatoria; cambio histologico del tejido pulpar a tejido de granulacion y absorven las superficies de los dientes.</p> <p>PX MASCULINO11 AOS DE EDAD</p> <p>DIAGNOSTICOREABSORCION RADICULAR INTERNAPor restauracion mal adaptada.La pieza dental 11 hiba a ser restauradaEndodonticamente, pero la reabsorcion radicularInterna estaba en este caso destruida gran parteDe la cavidad pulpar, hablando del tejido oseo,Provocando entonces una fractura radicular A causa d esta reabsorcion radicular interna.</p> <p> Reabsorcion por sustitucion</p> <p> Reabsorcion radicular interna </p> <p> Reabsorcion inflamatoria </p> <p> Tipos de reabsorcion radicular </p> <p> Reabsorcion de superficie</p> <p> Transitoria Reabsorcion radicular externa Reabsorcion inflamatoria Progresiva</p> <p> Por remplazo. (ANQUILOSIS)REABSORCION RADICULAR EXTERNASe inicia por un estimulo externoAvanza desde el cemento hacia la dentina afectando la superficie externa o lateral de un diente o mas.ETIOLOGIA:Inflamacion periapicalFuerzas mecanicas excesivas Retencion de dientesTumores o quistesBlanqueamiento de dientes no vitalesTerapias con radiacion en pacientes con cancer Trauma y luxacionesHipoparatiroidismo, sindrome de Turner, enfermedad de Paget.Enfermedad periodontal Reabsorcion radicular externa.</p> <p>Cortesia de Dr. Julian Hernandez.ReabsorcionRadicular ExternaPor caninoretenidoReabsorcion de superficieProceso autolimitante compromete pequeas areas de la superficie radicular.Se produce reparacion espontanea.</p> <p>Reabsorcion inflamatoriaHay presencia de celulas multinucleadas que colonizan las superficies desprovistas de cemento. Reabsorben dentina;</p> <p>Transitoria; dao de poca magnitud y duracion.Progresiva; se produce por estimulos que duran varios largos periodos.</p> <p>Reabsorcion por reemplazoSe produce por una necrosis extensa del ligamento periodontal con formacion del hueso en la superficie de la raiz.El hueso reemplaza el cemento perdido de la superficie radicular provocando una ANQUILOSIS.</p> <p>Anquilosis dentalEs un trmino mdico para nombrar la disminucin de movimiento o falta de movilidad de una articulacin debido a fusin total o parcial de los componentes de la articulacin.En odontologa, la anquilosis es la fijacin espordica de un diente al hueso alveolar. .</p> <p>Reabsorcion radicular por tumores o quistesAMELOBLASTOMAEl ameloblastoma es una neoplasia benigna polimrfica localmente invasiva constituida por una proliferacin de epitelio odontognico en un estroma fibroso. Se clasifica dentro de los tumores benignos de epitelio odontognico con estroma fibroso maduro sin ectomesnquima odontognico.Este tumor crece lentamente y de forma silente, sin signos precoces evidentes, afectando fundamentalmente el hueso mandibular. La actitud teraputica es compleja por su propensin caracterstica a la recidiva. Causa reabsorcion radicular .</p> <p>Revision literaria; Rev Cubana Estomatolv.46n.3Ciudad de La Habanajul.-sep.2009Denia Morales Navarro Especialista de I Grado en Ciruga Maxilofacial. Instructora. Facultad de Estomatologa del ISCM-H. Hospital Universitario "General Calixto Garca". La Habana, Cuba.</p> <p>Retencion dental</p> <p>Caso clinico.</p> <p>Paciente femenino de 20 aos de edad acude a clinica del CEOB.No refiere alerta medica.Diagnostico; Reabsorcion radicular idiopatica. </p> <p>Reabsorcion radicular externa idiopatica asociada a hipercalciuria.Proceso fisiologico en denticion temporal y muy frecuente en la denticion permanente.</p> <p>Asociada a fuerzas oclusales inadecuadas, patologia periodontal, microtraumatismo etc.</p> <p>Hipercalciuria es idiopatica en la mayoria de los casos asociada a un carcter familiar .</p> <p>Revisin literaria; Medicine and Phatology (reabsorcion radicular externa idiopatica asociada a hipercalciuria) autores; Maria Carmen llena Puy, Jose Amengual Lorenzo,Leopoldo Forner). Reabsorcion apical idiopatica.16,15,14,12,24,25,26,37,36,35,45,46,47Px femenino18 aos de edadRestauraciones multiplesReabsorcion radicular multiple Examenes de laboratorio;Calcio en orina resulto aumentado(378mg/24hrs)</p> <p>Norma (100 y 300 mg/24hrs)</p> <p>Revisin literaria; Medicine and Phatology (reabsorcion radicular externa idiopatica asociada a hipercalciuria) autores; Maria Carmen llena Puy, Jose Amengual Lorenzo,Leopoldo Forner). Caso clinico.Paciente femenino 43 aos de edadReabsorcion incisivo lateral Calcio en orina 400 mg/24hrs</p> <p>Revisin literaria; Medicine and Phatology (reabsorcion radicular externa idiopatica asociada a hipercalciuria) autores; Maria Carmen llena Puy, Jose Amengual Lorenzo,Leopoldo Forner). Caso clinicoPx masculino 25 aos de edadSin antecedentes patologicos Reabsorcion radicular en premolares superioresCalcio en orina 370 mg/24 hrs</p> <p>Revisin literaria; Medicine and Phatology (reabsorcion radicular externa idiopatica asociada a hipercalciuria) autores; Maria Carmen llena Puy, Jose Amengual Lorenzo,Leopoldo Forner). Produccion de sustancias y neurotransmisores en la reabsorcion radicular.Prostaglandinas E reguladas por la HPT y calcitonina.La hormona Paratiroidea es la principal reculadora de calcio y fosforo que existe en el cuerpo humano.Citoquinas y monoquinas como la interleucina 1 y 2 alfa y 1 betaFactor de necrosis tumoralInterferon gama.</p> <p>Los niveles bajos de calcio en la sangre provocan un aumento en la liberacin de esta hormona. Mientras que los niveles altos de calcio en la sangre inhiben su liberacin.</p> <p>Etiologia de HipercalcemiaHiperparatiroidismoHipercalcemia asociada a cancerInsuficiencia renal cronicaHipertiroidismoHipercalcemia por farmacos</p> <p>Relacion entre reabsorcion radicular y ortodonciaUna fuerza ortodontica = Inflamacion </p> <p>El cemento tiene mayor resistencia a la reabsorcionAposicion y reabsorcion del sistema oseo</p> <p>MECANISMO BIOLOGICO DE LA REABSORCIONCELULAS IMPLICADAS EN EL PROCESO DE REABSORCIONLigamento periodontalHialinizacion Reabsorcion del cementoLos macrofagos eliminan estas areas hialinizadas y eliminan tejido necrotico.Formacion de lagunas de reabsorcion.Si el estimulo continua seguira la reabsorcionSino la reparacion comienza en las mismas lagunas con depositos de precemento para hacer reparacion.</p> <p>OdontoclastosProducen la reabsorcion de las raices </p> <p>La reabsorcion radicular se presenta si los odontoclastos obtienen acceso al tejido mineralizado .</p> <p>Osteoclastos</p> <p>Desmineralizan tejido calcificadoDegradan la matriz organicaEsa es la diferencia que existe entre odontoclastos y osteoblastos en la reabsorcion radicular</p> <p>Factores biologicosSuceptibilidad individualFactores geneticosFactores sistemicos (problemas endocrinos)Edad cronologicaEdad denta...</p>