ANOMALÍAS CONGÉNITAS Y CUIDADOS DE ENFERMERIA

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    11-Jul-2015

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ANOMALAS CONGNITAS

Son enfermedades estructurales o funcionales presentes en el momento del nacimiento. El desarrollo embrionario y fetal puede ser alterado por diversosfactores externoscomo: radiaciones, calor, sustancias qumicas, infecciones y enfermedades maternas.

Finalmente, las anomalas congnitas se clasifican como mayores o menores, entendindose como: anomala congnita mayor la que representa un riesgo vital, requiere de ciruga o implica secuelas estticas severas. Y menor si no presenta secuelas estticas significativas, ni alteraciones en la calidad o esperanza de vida del paciente.

Las cardiopatas congnitasLas cardiopatas congnitas ocurren cuando cualquiera de las partes del corazn no se desarrolla correctamente. Algunas de ellas son:

Laestenosis valvular artica o pulmonar, que es un estrechamiento en las vlvulas que permiten que la sangre fluya del corazn a los pulmones y otras partes del cuerpo.

Latrasposicin de las grandes arterias, consistente en la inversin de las conexiones de la aorta y la arteria pulmonar con el corazn.

Elsndrome de corazn izquierdo hipoplsico, que ocurre cuando el lado del corazn encargado de bombear sangre al resto del cuerpo est insuficientemente desarrollado o es inexistente.

SNTOMASRespiracin rpida y jadeanteIrritabilidadUna piel plida y fra al tacto.Dificultad para respirarAceleracin de los latidos cardiacosHinchazn de pies, tobillos o abdomen

CAUSASLa exposicin a ciertos medicamentos durante el primer trimestre de embarazo. Otras causas incluyen el abuso del alcohol y el hecho de padecer diabetes durante el embarazo.

CUIDADOS DE ENFERMERA

Control de signos vitalesCanalizacin de venaVasodilatadores segn requieraReposos en cama: ambiente confortable y reduccin de intervenciones frecuentes en el nio. Vigilar patrn respiratorioRealizar curacin de la herida quirrgica con tcnica asptica una vez est indicado.

POSIBLES COMPLICACIONESArritmiasHipertensin arterialComplicaciones infecciosas

LA PARLISIS CEREBRALEs un grupo de trastornos que pueden comprometer las funciones del cerebro y del sistema nervioso como el movimiento, el aprendizaje, la audicin, la visin y el pensamiento.

CAUSASInfeccin por rubola durante el embarazoEnfermedad del rh (un problema sanguneo provocado por la incompatibilidad entre los grupos sanguneos de la madre y del beb)PrematuridadLesin cerebral durante el ltimo trimestre de embarazo o en el momento del parto

SNTOMASLos sntomas de parlisis cerebral pueden ser muy diferentes de una persona a otra.Los sntomas pueden:Ser muy leves o muy gravesComprometer slo un lado del cuerpo o ambos ladosSer ms pronunciados ya sea en los brazos o las piernas o comprometer brazos y piernas

CUIDADOS DE ENFERMERARealizar ejercicios pasivos y activos de extremidadesLos familiares deben aprender, para mejorar el rango de movimiento de las extremidades afectadas, a hacer ejercicios de relajacin y tcnicas de posicin. Uso y adaptacin de equipos como silla de ruedas, soporte para cabezaHacer control mensual del peso del nio para estar seguro de que no est perdiendo peso.Mantener al paciente limpio y confortable

POSIBLES COMPLICACIONES

Adelgazamiento de los huesos uosteoporosisDislocacinde la cadera yartritisen la articulacin de la caderaLesiones por cadasNeumonacausada por asfixiaDesnutricinDisminucin en las destrezas de comunicacin Disminucin en la capacidad intelectual Crisis epilptica o convulsiones

DISPLASIA CONGNITA DE CADERAEs una dislocacin de la articulacin de la cadera que est presente al nacer.

CAUSASDesconocidaEmbarazo gemelar.Ser de sexo femenino.Posicin de nalgas durante el embarazo, en la cual los glteos del beb estn abajo.Antecedentes familiares de este trastorno.Gran peso al nacer.

SINTOMASLa pierna con problema de cadera puede parecer que se sale ms.Disminucin del movimiento en el lado del cuerpo con la dislocacin.Pierna ms corta en el lado con la dislocacin de la cadera.Pliegues cutneos desiguales de los muslos o las nalgas.

CUIDADOS DE ENFERMERADeteccin precoz de signos de alarma.Educacin a la familia.Observar la piel en busca de signos de irritacin.Generalmente se detecta en el momento del nacimiento y se trata inmediatamente colocndole al beb una frula flexible durante seis a nueve meses. Si no se reconoce ni trata a tiempo, puede ser necesario operar.

POSIBLES COMPLICACIONES

Los dispositivos ortopdicos pueden ocasionar irritacin de la piel. Las diferencias en las longitudes de las piernas pueden persistir a pesar del tratamiento apropiado.Sin tratamiento, la displasia de la cadera ocasionar artritis y deterioro de la cadera misma, lo cual puede ser gravemente debilitante.

EL HIPOTIROIDISMO CONGNITOEs la disminucin de la produccin de la hormona tiroidea en un recin nacido. En casos muy excepcionales, no se produce dicha hormona.

CAUSASAusencia o desarrollo insuficiente de la glndula tiroides.Glndula hipofisaria que no estimula la glndula tiroides.Hormonas tiroideas que se forman de manera deficiente o no funcionan

SINTOMASMirada tristeCara hinchadaLengua larga que sobresale

El nio tambin puede presentar:

Episodios de asfixiaEstreimientoCabello seco y frgilictericiaEstatura bajaSomnolenciaLentitud

CUIDADOS DE ENFERMERAPOSIBLES COMPLICACIONESPrevenir y tratar los factores que aumentan el ndice metablico . Infeccin, estrs, traumatismo.

Dar glucosa en cantidades concentradas . Sobrecarga de lquido si hay datos de hipoglucemia Proporcionar buenos cuidados de la piel.Trastorno drmico debido a la inmovilidadServir comidas atrayentes, bajas en caloras.Excedido de peso.Ofrecer lquidos a menudo, e incluir fibra en la alimentacin. EstreimientoVigilar signos vitales Cambios en el estado cardiovascular

LA FIBROSIS QUSTICAEs una enfermedad que provoca la acumulacin de moco espeso y pegajoso en los pulmones, el tubo digestivo y otras reas del cuerpo

CAUSASES UNA ENFERMEDAD HEREDITARIA.

SINTOMASRetraso en el crecimiento.Incapacidad para aumentar de peso Ausencia de deposiciones durante las primeras 24 a 48 horas de vida.Piel con sabor salado.

Posibles complicacionesinfeccin respiratoria crnica.Problemas intestinalesExpectoracin con sangreInsuficiencia respiratoria crnicaDiabetesDesnutricinOsteoporosis y artritisNeumonaNeumotraxInsuficiencia cardaca Cuidados de enfermeriaEvaluar las caractersticas de las respiraciones.Observar cambios de la frecuencia respiratoria y la profundidad de las respiraciones.Aspirar secreciones siempre que sea necesario.Colocar al paciente en posicin semisentado.Ayudar al paciente a expectorar proporcionndole nebulizaciones adecuadas.Asegurar la ingestin adecuada de lquidos.Proporcionar atmsfera hmeda.Estimular la tos.Valorar densidad de secreciones y la capacidad del paciente para expulsarlas.Auscultar trax para comprobar caractersticas de los ruidos respiratorios y presencia de secreciones.

ANOMALAS GASTROINTESTINALESSon defectos estructurales que pueden ocurrir en cualquier parte del tubo digestivo, que consta de:EsfagoEstmagoIntestino delgadoIntestino gruesoRecto y ano.

ALGUNAS DE ESTAS ANOMALAS SON:

Interrupcin del esfago, con o sin conexin con el aparato respiratorio

ATRESIA ESOFGICA

ESTENOSIS PILRICAEl conducto que conecta el estmago con el intestino delgado, es anormalmente gruesa y el conducto excesivamente estrecho, lo que hace que los alimentos vuelvan a subir al esfago en forma de vmito

En la cual una porcin del intestino grueso carece de los nervios encargados de controlar sus contracciones, lo que provoca estreimiento grave y a veces obstruccin intestinal

ENFERMEDAD DE HIRSCHSPRUNG

CAUSASDesconocidabebes prematuros.Embarazos gemelares.

SINTOMASDificultades para tragarVmitos.Abdomen distendidoDeshidratacin.Prdida de peso.Estreimiento.Ictericia.

CUIDADOS DE ENFERMERIAUrgencia vital quirrgicaControl de signos vitalesCanalizacin de venaAdministrar vitamina KDieta absoluta.Sonda nasogstricaMantenimiento de la temperatura y prevencin de hipoglucemia neonatal.

COMPLICACIONES: Reflujo gastroesofgico grave

TRISOMIA 21(SNDROME DE DOWN)

Es un grupo de anomalas que presentan los nios que nacen con un cromosoma 21 de ms; es decir, en vez de tener solamente dos copias de este cromosoma, sus clulas contienen tres copias. Los nios que nacen con este sndrome presentan deficiencia mental y rasgos faciales y corporales caractersticos, que suelen ir acompaados de cardiopatas y otros problemas de salud.

SNTOMAS

La gravedad de los sntomas varia considerablemente de una persona afectada a otra, pudiendo ser la deficiencia mental leve, moderada o grave.

Los signos fsicos comunes abarcan:

Disminucin del tono muscular al nacerExceso de piel en la nucaNariz achatadaPliegue nico en la palma de la manoOrejas pequeasBoca pequeaOjos inclinados hacia arribaManos cortas y anchas con dedos cortos

Posibles complicacionesObstruccin de las vas respiratorias durante el sueoLesin por compresin de la mdula espinalEndocarditisProblemas oculares

Infecciones auditivas frecuentes y mayor riesgo de otras infeccionesHipoacusiaProblemas cardacosObstruccin gastrointestinalDebilidad de los huesos de la espalda en la parte superior del cuello

Cuidados de EnfermeraVigilar y reportar:- Signos de insuficiencia respiratoria.- Dificultad para la succin.- Cambios de coloracin de la piel.- Cambios de temperatura corporal Brindar cuidados sobre:- Oxigenoterapia si es necesario.- Manejo de secreciones.- Higiene y confort.- Control de signos vitales Apoyo emocional y psicolgico a los padres.

Orientar a la madres obre:- Lactancia materna exclusiva.- Alojamiento conjunto.- Cuidados generales del nio sobre higiene y abrigo.- Estimulac

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