Anomalías dentales

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    11-Aug-2015

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  1. 1. ANOMALAS DENTALES
  2. 2. ANOMALAS DENTALES Desviacin de lo que habitualmente se considera normal. Stewart y Prescott 1976 NUMERO TAMAO FORMA ESTRUCTURA COLOR
  3. 3. ANOMALAS DE NUMERO AGENESIA SUPERNUMERARIO ( hiperdoncia)
  4. 4. AGENESIA Falta de desarrollo de los grmenes dentales.
  5. 5. ETIOLOGA Obstruccin fsica o interrupcin de la lamina dental (Sx. Orodigitofacial) Anomalas funcionales del epitelio dental (displasias ectodrmicas) Lmite de espacio Falta de induccin del mesnquima
  6. 6. Femenino Permanente=1.6/9.6% Temporal=0.1/0.9% Terceros molares, laterales superiores, 2 premolares inferiores, 2 premolar superior, incisivo central inferior Lateral superior, centrales y laterales inferiores.
  7. 7. ANODONCIA: ausencia total de los rganos dentarios. AGENODONCIA: temporales ABLASTODONCIA:permanentes OLIGODONCIA: ausencia de algunos dientes. OLIGOGENODONCIA: =/- a 10 temporales OLIGOBLASTODONCIA: =/- a 16 `permanentes HIPODONCIA: ausencia de algunos dientes (+ de la mitad) ATELOGENODONCIA:+ 10 temporales ATELOBLASTODONCIA: + 16 permanentes CAPRIOGLIO 1988
  8. 8. SUPERNUMERARIOS :aumento en el numero de dientes.
  9. 9. Temporal: 0.5% Permanente: 3% Maxilar Masculino nicos Mltiples: Sx. Gardner, disostosis cleidocraneal
  10. 10. Rudimentarios: Tuberculado Cnico Complementarios Mesiodens Distomolar Paramolares
  11. 11. ANOMALAS DE TAMAO MACRODONCIA: Generalizada verdadera Generalizada relativa De un solo diente
  12. 12. MICRODONCIA: Generalizada verdadera Generalizada relativa De un solo diente
  13. 13. FUSIN: unin de dos grmenes (esmalte,dentina),dos cmaras pulpares, ms frecuente en la denticin temporal GEMINACIN: tentativa fallida de un germen a dividirse (diente con dos coronas y una sola raz, un solo conducto)
  14. 14. ANOMALAS DE FORMA CSPIDES Y TUBERCULOS ACCESORIOS: y o T, alteracin cspide fisura, carabelli, paramolar. Se pueden deber a evaginacin del epitelio interno del rgano del esmalte o a hiperplasia localizada del mesnquima pulpar.
  15. 15. DENS IN DENTE Diente invaginado, invaginacin de las clulas del epitelio interno del rgano del esmalte. Ms frecuente en dientes anteriores superiores, lateral, central, 2:1 Esmalte, dentina (cemento) Radiogrfico
  16. 16. Etiologa Fusin dental Invaginacin activa (campana) Retardo pasivo Desplazamiento Traumtica o infecciosa
  17. 17. Clasifica en: Diente invaginado coronal Con forma coronaria normal Que no sobrepasa la corona Sobrepasa la corona y se alarga en raz Invaginacin radicular con fondo invaginado abierto Apertura lateral Forma coronaria anormal Que no sobrepasa la corona Sobrepasa la corona y se alarga en raz Invaginacin radicular con fondo invaginado abierto Apertura lateral Diente invaginado radicular
  18. 18. TAURODONTISMO cuerpo del diente se alarga, races cortas, furca se desplaza hacia apical, cmara pulpar amplia en sentido apico-oclusal Dx: radiogrfico Etiologa retraso en la vaina radicular de hertwing en invaginarse horizontalmente, hasta que esta cerca del pice. Fx: 0.5 -5 % Se asocia a Sndromes congnitos, con herencia ligada al sexo (Sx. Klinefelter)
  19. 19. Se clasifica en tres segn el grado de afectacin y la extensin de la cmara pulpar: Hipotaurodontismo: leve, la corona es 1/3 total del diente, el cuello -1/3, y la raz -2/3 Mesotaurodontismo: la raz se divide en el tercio medio apical, la cmara pulpar es ms ancha que alta, 1/3 las tres porciones Hipertaurodontismo: la raz se divide en el tercio pical o no se divide, la cmara pulpar es ms alta que ancha. La corona 1/3, cuello 2/3.
  20. 20. PERLAS O NDULOS DE ESMALTE pequeas formaciones redondas que se adhieren sobre la superficie radicular, generalmente sobre la furca. Formadas por esmalte Atrofia Hiperactividad
  21. 21. DILACERACIN: las races a la altura del cuello se curvan y forman un ngulo marcado traumatismos
  22. 22. CSPIDE DENTRO DE LA CSPIDE CSPIDE EN FORMA DE GARRA
  23. 23. ANOMALAS DE ESTRUCTURA AMELOGENESIS IMPERFECTA: (Hipoplsico, hipocalcificado Hipomaduro) DISPLASIA AMBIENTAL DEL ESMALTE
  24. 24. Diagnstico: Historia familiar Distribucin de la alteracin (no. De dientes, disposicin V= gentica y H= ambiental) Identidad del agente causal
  25. 25. AMELOGENESIS IMPERFECTA Hipoplsico: Zonas ausentes de esmalte Afecta ms a caras vestibulares Esmalte: blanco amarillento y marrn claro, consistencia dura, fosas y surcos oscuras, delgado Hipocalcificado: Cualitativo Esmalte frgil, fcil de desprender Rx: falta de contacto entre dentina, esmalte Hipomaduro: Disminucin en el contenido mineral Esmalte blando y rugoso, veteado de blanco a marrn (esmalte en copos de nieve) Ms frecuente en caras vestibulares y dientes superiores
  26. 26. DISPLASIA AMBIENTAL DEL ESMALTE HIPOPLASIA POR INGESTA DE FLOR: fluorosis, manchas opacas, esmalte sin brillo(leve=lechoso, graves=amarillo/caf) .
  27. 27. DFICIT NUTRICIONAL ENFERMEDADES EXANTEMTICAS INFECCIONES PRENATALES: Sfilis congnita Rubola NEFROPATAS ENDOCRINOPATAS
  28. 28. LESIONES CEREBRALES ERRORES INATOS DEL METABOLISMO ALERGIA ALTERACIONES NEONATALES FACTORES LOCALES: Infeccin apical Traumatismos Ciruga Irradiacin
  29. 29. DENTINOGENESIS IMPERFECTA TIPO I: asociada a padecimiento esqueltico, asociada a osteognesis imperfecta (esclerticas azules, sordera, mltiples fracturas,etc.) Dos denticiones Dientes blandos, consistencia terrosa Rx: cmaras pulpares obliteradas
  30. 30. TIPO II: Dientes de color: amarillo, pardo azulado u opalescente con brillo translcido, races color mbar Rx: coronas bulbosas, cmaras pequeas o ausentes, races delgadas y cortas TIPO III: (SHIELDS) Temporal: translcido, mbar Permanente: normal
  31. 31. DISPLASIA DE DENTINA TIPO I DE SHIELDS O DISPLASIA DENTINARIA RADICULAR: Races cortas Temporal: cmaras pulpares obliteradas Conductos radiculares no se distinguen TIPO II DE SHIELDS O DISPLASIA DENTINARIA CORONAL : Pulpolitos
  32. 32. OSTEOGENESIS IMPERFECTA Alteracin de esmalte y dentina En la denticin temporal no hay esmalte y dentina muy abrasionada En la denticin permanente esmalte frgil color grisceo y amplias zonas desprovistas de ste, dentina atpica
  33. 33. ODONTODISPLASIA REGIONAL Diente fantasma Dientes en forma de concha, pequeos con escasa raz, amplias cmaras pulpares Rx: aspecto fantasmagrico
  34. 34. HIPOFOSFATASIA Incapacidad de los osteoblastos de formar fosfatasa alcalina Movilidad dental Rx. Cmaras pulpares y conductos radiculares amplios.
  35. 35. CONCRESCENCIA Unin por cemento de dos o ms races Concrescencia verdadera: durante el desarrollo dental Concrescencia adquirida: despus de la formacin completa de la raz
  36. 36. ANOMALAS DEL COLOR PIGMENTACIN POR TETRACICLINA: Gris marrn, amarillo ERITROBLASTOSIS FETAL: Amarillo verdosa