Bruxismo ii

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    21-Jan-2017

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  • Tratamiento del bruxismoLa hipercontraccin habitual del msculo elevador, tiene potencial para la sobrecarga severa de los dientes las estructuras de soporte y las ATM.

  • Tratamiento del bruxismoDistribuir esa carga en la mayor cantidad de dientes en una misma intensidad durante la intercuspidizacin

  • Tratamiento del bruxismoArmona oclusal + cndilos en relacion cntrica = reduccin de las cargas sobre dientes y ATM y elimina el desencadenante para la contraccin incoordinada del pterigoideo lateral.

  • Tratamiento del bruxismoPara eliminar los signos y sntomas del bruxismo es crtico eliminar las interferencias de la relacin cntrica.

  • Correccion oclusal directa

    Anlisis de los modelos de diagnstico montados en el articulador

  • Correccion oclusal directaSi se logra determinar que las correcciones se pueden hacer con desgaste selectivo, el ajuste es el mtodo de eleccin

  • Correccion oclusal directa

    Restaurar las superficies dentales.Encaminada esta restauracin a mantener el juste y estabilidad oclusal.

  • Correccion oclusal directaEl ajuste debe dar lugar a topes mltiples de igual intensidad en la relacin cntrica con la desoclusin inmediata por la gua anterior en todas las excursiones

  • Correccin oclusal directa

  • Uso de aparatosFrulasLa cobertura oclusal completa se debe de utilizar para perfeccionar los topes cntricos de igual intensidad en todos los dientes contra la frula y la desoclusin posterior cuando la madbula deje la RC

  • Uso de aparatosVentajas de la frula:Disminuye la respuesta mecanoreceptora en los dientes individuales que estn cubiertos por la frula.Previene el efecto de la descompresin mnima que ocurre en dientes que han sido intruidos.

  • Uso de aparatos

    Reducir el desgaste que podra ocurrir en el bruxismo nocturno.

  • Uso de aparatosSi luego del ajuste oclusal no hay evidencia de desgaste o hipermovilidad dental, no hay necesidad o beneficio de utilizar una frula oclusal

  • Uso de aparatosLas frulas pueden ayudarnos temporalmente mientras se estabilizan las piezas, durante el tratamiento de ajuste oclusal.

  • Uso de aparatosEl efecto beneficioso de la frulas o guardas oclusales, es el resultado de la correccin oclusal en los aparatos mismos y el efecto estabilizante que tienen sobre los dientes.

  • Guardas blandos de viniloUso en pacientes con sinusits crnicaUsarla por la noche en los episodios de sinusitis, cuando los sntomas remiten que no la utilice.

  • Interceptar el habito del bruxismo cuando la oclusin esta desgastada completamenteDifcil de abordarDesgaste completo de los dientesAcortamiento de los dientes anteriores hasta alcanzar una relacin borde a borde.

  • Interceptar el habito del bruxismo cuando la oclusin esta desgastada completamenteSi la gua anterior plana es mantenida, es mas fcil de manejar el bruxismoSi por esttica alteramos la gua anterior, y sta se inclina ocacionamos una parafuncin

  • Interceptar el habito del bruxismo cuando la oclusion esta desgastada completamenteLa nueva gua anterior (manteniendola lo ms plana posible) debe de permitir la desoclusin posterior inmediata.Habr un grado aceptable de bruxismo

  • Interceptar el habito del bruxismo cuando la oclusion esta desgastada completamenteEn lingual de los dientes el material de restauracin debe ser mas grueso por el posible desgaste, as como uilizar ferulas como estabilizacin adicional.

  • Interceptar el habito del bruxismo cuando la oclusion esta desgastada completamenteAparato nocturno: si existe una restricin de la cobertura de la funcin para reducir el desgaste por atricin en los dientes anteriores. Debe de haber contacto en RC con desoclusin posterior inmediata

  • Uso de una ferula desprogramadora anterior para el apretamiento severo

    Si la oclusin esta perfeccionada (ajustada) los aparatos no son necesarios.

  • Uso de una ferula desprogramadora anterior para el apretamiento severo

    Algunos pacientes a pesar de tener una olcusin ajustada, mantienen el apretamiento dentario, sufriendo quejas de cansancio muscular.

  • Uso de una ferula desprogramadora anterior para el apretamiento severoWilkerson estudio a los pacientes observado el movimiento mandibula en:1. reposo2. deglusion3. reposo otra vez4. apertura