catéter swan ganz

  • View
    347

  • Download
    0

Embed Size (px)

Transcript

  • Catter de Arteria PulmonarSwan GanzIntegrantes:M Constanza BlancoYaritza CceresDocente: Carlos AhumadaAsignatura: Patologa Mdico- QuirrgicoFecha: 9 de Julio 2011

  • Definicin.El Catter Arterial Pulmonar (CAP) es un dispositivo que se inserta en la arteria pulmonar con el fin de detectar y vigilar el funcionamiento cardaco y se utiliza para diagnosticar una amplia gama de enfermedades.

  • Catter Swan Ganz.Es un catter flotante y flexible, que se introduce por medio invasivo al corazn, atraviesa las cmaras cardacas hasta llegar a la arteria pulmonar, con la finalidad de medir las presiones, determinar el gasto cardaco y la resistencia vascular.

  • Catter Swan Ganz.

    Material con que est fabricadoPoliuretano o SiliconadoLongitud del CatterAdulto: 110 cm Peditrico: 75 cmDimetro del Catter para el Monitoreo IntermitenteAdulto: 7 7.5 French = 2.3 - 2.5 mmPeditrico: 5 French = 1.67 mmCapacidad del Baln Inflado del Catter1,5 mLAcceso Recomendado para la Insercin del CatterVena Yugular Interna (VYI)Vena Yugular Interna Izquierda (VYII)Vena Subclavia Izquierda (VSI)

  • Indicaciones.A.- En ciruga no cardiaca:

    En ciruga mayor que requiere grandes cargas de volumen.Todo tipo de ciruga en pacientes con coronariopata grave.Sepsis hemodinmicamente inestable.Pacientes con falla cardiaca que requieren drogas vasoactivas y vasodilatadores Politraumatizados.Pacientes en shock.Ciruga en pacientes con insuficiencia respiratoria.Pacientes con sospecha o diagnstico de embolismo pulmonar.

    B.- En ciruga cardiaca:

    En pacientes en que se realice revascularizacin coronaria con mala funcin ventricular izquierda.Infarto agudo al miocardio reciente.Una complicacin como insuficiencia mitral aguda, rotura septal ventricular o aneurisma ventricular.Recambio de vlvulas aorto mitral.Hipertensin pulmonar.Lesiones asociadas, como coronariopata, valvulopata y otras lesiones cardacas.

  • Curvas de Presin Encontradas en la Pantalla del Monitor al Momento de Insertar Catter Arterial Pulmonar:

  • TCNICA ASPTICAUSO DE CAMPOS ESTRILESINSERCIN DEL CATTER INTRODUCTORINYECCIN DE ANESTSICOEXPLORANDO CON AGUJA FINACANULANDO LA VENA CON EL TRCAR METLICOPASANDO LA GUA METLICAPASANDO EL DILATADOR-INTRODUCTOR SOBRE LA GUARETIRANDO EL DILATADOR Y LA GUA METLICAABRIENDO EL CAPSE PRUEBA EL BALNCOLOCAN LAS LLAVES AL CAP.SE HEPARINIZAN LOS LMENES DEL CAP SE CONECTA AL SISTEMA DE MONITORIZACIN

  • Infusor apresinFiltroReguladorde clampeoLlave de 3 vasTrasductorLnea torcica media4 espacio intercostala nivel del esternnPosicin delpaciente parala medicincon catterpulmonar30PacienteTransductorAmplificadorMonitorLlave de 3 vas

  • Complicaciones.COMPLICACIONES:Durante la insercin.Durante la permanencia.Durante el retiro.

    Durante la insercin:

    1. Arritmia ventricular y supraventricular, adems de bloqueo de tercer grado y en algunos casos muerte.2. Neumotrax.3. Hemoneumotrax4. Embolia5. Infeccin del sitio de insercin del catter6. Hematoma sitio puncin7. Contaminacin del catter.

  • Complicaciones.Durante la permanencia:1. Rotura del globo.2. Formacin de nudos.3. Rotura pulmonar.4. Endocarditis sptica5. Complicaciones tromboemblicas

    Durante el retiro:1. Alteraciones del ritmo.2. Bacteremia3. Embolias.

  • Utilidades del Catter Swan Ganz:Para medir directamente:

    * Presin de la aurcula derecha* Presin del ventrculo derecho* Presin de la arteria pulmonar* Presin del capilar pulmonar enclavado.

  • Utilidades del Catter Swan Ganz:Para medir indirectamente:

    * Gasto cardaco.* Resistencia vascular sistmica.* Resistencia vascular pulmonar.* Presin aurcula izquierda.* Presin ventrculo izquierdo.* ndice cardaco.