Citología glandulas salivales

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    24-Jul-2015

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<p>CITOLOGIA GLANDULAS SALIVALES</p> <p>CITOLOGIA GLANDULAS SALIVALESSEVERINO REY NODAR, MD, PhD </p> <p> GLANDULA SEROSA</p> <p>GLANDULAS MUCOSASCELULAS NORMALESClulas basales: clulas pequeas con ncleo redondeado. El citoplasma es casi siempre eucromtico. Se pueden encontrar en fragmentos de tejido o en grupos tridimensionales que muestren una disposicin en palizada de la capa celular externa. </p> <p>Clulas acinares: clulas grandes con citoplasma seroso o mucinoso y ncleo pequeo. Los grnulos zimgenos se observan con frecuencia en el citoplasma. Es muy importante observar clulas ductales en relacin con las clulas acinares, ya que si las primeras no estn presentes puede tratarse de un carcinoma de clulas acinares bien diferenciadoCELULAS NORMALES IIClulas ductales: usualmente se observan en pequeas estructuras en forma de panal de abeja, ncleo de localizacin central y citoplasma homogneo. Se pueden observar clulas mioepiteliales adheridas a los fragmentos de clulas ductales.</p> <p>Clulas mioepiteliales: usualmente son aspiradas junto con las clulas acinares. Pueden ser plasmocitoides o epitelioides con citoplasma elongado. El ncleo es oval o redondeado, el citoplasma es azul y metacromtico. Hay muchas lesiones de glndulas salivares en las que predominan clulas mioepiteliales anormales.</p> <p> SIALOADENITIS AGUDA</p> <p> SIALOADENITIS AGUDA</p> <p> SIALOADENITIS CRONICA</p> <p>Chronic sialoadenitis: presence of chronic inflammatory cells, dirty background of saliva, vulnerable acinic cells, myoepithelial cells, ductal epithelial proliferation.Sialoadenitis crnica esclerosante (Tumor de Kttner)</p> <p>Esta lesin compromete con mayor frecuencia la glndula submandibular y en ocasiones la partida. Se observa un fondo salival sucio con elementos celulares de glndula salival destruidos. Casi siempre esta acompaado de metaplasia escamosa que puede similar un carcinoma escamocelular bien diferenciado. </p> <p>ADENOMA PLEOMORFO TUMOR MIXTO</p> <p> El estroma usualmente es acelular pero puede ser condroide, hialinizado, fibrtico y en ocasiones hasta seo</p> <p>TUMOR DE WARTHIN</p> <p>Ocurre principalmente en hombres y frecuentemente es bilateral. Tiene una apariencia qustica y oncoctica linfoepitelial. </p> <p>Los hallazgos citolgicos son los de una lesin qustica. El material aspirado es usualmente marrn, viscoso y sucio. El background del extendido esta compuesto por fluido de quiste , que contiene clulas oncocticas, linfocitos e histiocitos. </p> <p>Los oncocitos se organizan en estructuras papilares y pseudopapilares. El tumor de Warthin (cistadenoma papilar linfomatoso) con frecuencia sufre cambios necrticos. Esto resulta en metaplasia escamosa. La ltima puede simular un carcinoma escamoso necrtico. El diagnstico diferencial con un carcinoma escamoso es muy importante ya que ste en la regin de la cabeza y el cuello presenta necrosis y cambios pseudoqusticos. TUMOR DE WARTHIN</p> <p> ONCOCITOMASe observa una poblacin de clulas de tamao mediano, monomorfas en fondo claro. El citoplasma es abundante y eosinoflico. La poblacin celular es homognea. Las clulas son similares a las clulas oncocticas observadas en el tumor de Warthin pero no se observa el fondo necrtico con linfocitos.ONCOCITOMA</p> <p>ADENOMA MIOEPITELIALLos extendidos muestran clulas fusiformes, monomorfas, plasmocitoides, en un fondo limpio con ausencia o muy escasas clulas de epitelio glandular normal presentes. El estroma condromixoide no est presente (si se observa este estroma se debe llamar tumor mixto) Los ncleos son redondeados o elongados. No se observan figuras mitticas. Pueden observarse fragmentos metacromticos, pero no corresponden a los fragmentos grandes de estroma metacromtico del tumor mixto. ADENOMA MIOEPITELIAL</p> <p>CARCINOMA ADENOIDE QUISTICO</p> <p>CARCINOMA MUCOEPIDERMOIDE</p>