leucemias agudas - hematologia

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  • Concepto

    Es un desorden maligno caracterizado por el crecimiento y proliferacin clonal, no controlada de clulas linfoides inmaduras (linfoblastos) o clulas mieloides inmaduras (mieloblastos).

  • Clasificacin de las Leucemias agudas

    Mieloide

    Linfoide

    Leucemia mieloide aguda (LMA)

    Leucemia linfoide aguda (LLA)

    Nios: La LLA representa el 80-85% de todas las leucemias.

    Adultos: La LMA representa el 80% de todas las leucemias.

  • Patogenia

    Enfermedad de naturaleza clonal. Actividad proliferante Disminucin de la apoptosis. Fallo en la hematopoyesis normal.

    Factores ambientales, infecciones virales,inmunodeficiencia juegan un rol en laleucemognesis en adicin de los factoresgenticos

  • Factores de riesgo

    Radiaciones ionizantes Qumicos y drogas

    Exposicin a Hidrocarburos, solventes, pesticidas y herbicidas.

    Tabaco Quimioterapia Tratamiento inmunosupresor Hormona de crecimiento

    Infecciones Inmunodeficiencia

  • Clnico Sntomas generales (fiebre, astenia, anorexia)Insuficiencia medularInfiltracin leucmica extramedular

    Laboratorial HemogramaEstudio morfolgicoAspirado de mdula sea (mielograma)Biopsia de mdula sea (estudio histopatolgico)

  • Manifestaciones clnicas debidas a insuficiencia medular

    Anemia

    Infecciones

    Hemorragias

  • Anemia Absceso perirrectal

  • Petequias Hematomas

  • RMN: Hematoma frontal

  • Manifestaciones clnicas debidas a infiltracin leucmica extramedular

    PIEL:

    Leucemia cutis Placas o ndulos No dolorososInfiltracin mieloblastos

    Sndrome de Sweet Placas o ndulos rojos DolorososInfiltracin por neutrfilos

    Cloromas Ndulos subcutneosGrnulos de mieloperoxidasa

  • Leucemia cutis

  • Sndrome de Sweet

  • Mucosa oral y encas

    Hiperplasia gingivalDolorSangrado fcil

    Hgado (hepatomegalia)Bazo (esplenomegalia)Ganglios linfticos (adenomegalias)

    Sistema nerviosos centralPulmonesCoraznAparato digestivoHuesos y articulacionesAparato genitourinario

  • Hiperplasia gingival Masa mediastnica

  • Hemograma

    Anemia

    Leucocitos: Neutropenia

    Presencia de linfoblastos (LLA) o mieloblastos (LMA)

    Trombocitopenia

  • Aspirado medularLugares de puncin de mdula sea

  • Mielograma

    Infiltrada por linfoblastos (LLA)o mieloblastos(LMA)

    Con depresin de los tres sistemas

  • Mielograma normal

  • Mielograma: Leucemia aguda

    LLA LMA

  • Tratamiento

    Soporte

    Quimioterapia / Radiacin

    Trasplante de progenitores hematopoyticos