leucemias agudas - hematologia

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    23-Jan-2018

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<ul><li><p>Concepto</p><p>Es un desorden maligno caracterizado por el crecimiento y proliferacin clonal, no controlada de clulas linfoides inmaduras (linfoblastos) o clulas mieloides inmaduras (mieloblastos).</p></li><li><p>Clasificacin de las Leucemias agudas</p><p> Mieloide</p><p> Linfoide</p><p>Leucemia mieloide aguda (LMA)</p><p>Leucemia linfoide aguda (LLA)</p><p>Nios: La LLA representa el 80-85% de todas las leucemias.</p><p>Adultos: La LMA representa el 80% de todas las leucemias.</p></li><li><p>Patogenia</p><p> Enfermedad de naturaleza clonal. Actividad proliferante Disminucin de la apoptosis. Fallo en la hematopoyesis normal.</p><p> Factores ambientales, infecciones virales,inmunodeficiencia juegan un rol en laleucemognesis en adicin de los factoresgenticos</p></li><li><p>Factores de riesgo</p><p> Radiaciones ionizantes Qumicos y drogas</p><p> Exposicin a Hidrocarburos, solventes, pesticidas y herbicidas.</p><p> Tabaco Quimioterapia Tratamiento inmunosupresor Hormona de crecimiento</p><p> Infecciones Inmunodeficiencia</p></li><li><p>Clnico Sntomas generales (fiebre, astenia, anorexia)Insuficiencia medularInfiltracin leucmica extramedular</p><p>Laboratorial HemogramaEstudio morfolgicoAspirado de mdula sea (mielograma)Biopsia de mdula sea (estudio histopatolgico)</p></li><li><p>Manifestaciones clnicas debidas a insuficiencia medular</p><p> Anemia</p><p> Infecciones</p><p> Hemorragias</p></li><li><p>Anemia Absceso perirrectal</p></li><li><p>Petequias Hematomas</p></li><li><p>RMN: Hematoma frontal</p></li><li><p>Manifestaciones clnicas debidas a infiltracin leucmica extramedular</p><p>PIEL:</p><p>Leucemia cutis Placas o ndulos No dolorososInfiltracin mieloblastos</p><p>Sndrome de Sweet Placas o ndulos rojos DolorososInfiltracin por neutrfilos</p><p>Cloromas Ndulos subcutneosGrnulos de mieloperoxidasa</p></li><li><p>Leucemia cutis</p></li><li><p>Sndrome de Sweet</p></li><li><p>Mucosa oral y encas</p><p>Hiperplasia gingivalDolorSangrado fcil</p><p>Hgado (hepatomegalia)Bazo (esplenomegalia)Ganglios linfticos (adenomegalias)</p><p>Sistema nerviosos centralPulmonesCoraznAparato digestivoHuesos y articulacionesAparato genitourinario</p></li><li><p>Hiperplasia gingival Masa mediastnica</p></li><li><p>Hemograma</p><p> Anemia</p><p> Leucocitos: Neutropenia</p><p>Presencia de linfoblastos (LLA) o mieloblastos (LMA)</p><p> Trombocitopenia</p></li><li><p>Aspirado medularLugares de puncin de mdula sea</p></li><li><p>Mielograma</p><p> Infiltrada por linfoblastos (LLA)o mieloblastos(LMA)</p><p> Con depresin de los tres sistemas</p></li><li><p>Mielograma normal</p></li><li><p>Mielograma: Leucemia aguda</p><p>LLA LMA</p></li><li><p>Tratamiento</p><p> Soporte</p><p> Quimioterapia / Radiacin</p><p> Trasplante de progenitores hematopoyticos</p></li></ul>