Medicamentos anestesia

  • Published on
    27-Jul-2015

  • View
    50

  • Download
    2

Transcript

1. FARMACOS EMPLEADOS EN ANESTESIA 2. ANESTESIAANESTESIA PREMEDICACIN REGIONAL O CONDUCTIVA LOCALGENERAL INDUCCI N MANTENIMIENT O REVERSAEPIDURA L RAQUIDEA REGIONAL INTRAVENOS A 3. Es una tcnica, mediante la cul se induce al organismo a la prdida de las sensaciones de dolor y se alcanza un estado hipntico y cierto grado de relajacin muscular. . MENU PRINCIPAL 4. REGIONALREGIONAL O CONDUCTIVAO CONDUCTIVA Prdida de sensibilidad, especialmente de la dolorosa, en una regin corporal producida al inyectar un anestsico local para impedir la transmisin de impulsos nerviosos. Existen muchos tipos de anestesia regional, pero las que se realizan con ms frecuencia son las siguientes: EPIDURAL RAQUIDEA REGIONAL INTRAVENOSA MENU PRINCIPAL 5. REGIONAL INTRAVENOSAREGIONAL INTRAVENOSA (BLOQUEO DE BIER)(BLOQUEO DE BIER) Se canaliza una vena de la mano y el anestsico local se inyecta directamente en la vena de la mano. Previamente se coloca un torniquete en el brazo para que el anestsico local no pase a la circulacin sistmica. MEDICAMENTOS USADOS: ANESTESICO LOCAL, Lidocana al 1% sin epinefrina ANESTESIA REGIONAL 6. ANESTESIA RAQUDEAANESTESIA RAQUDEA Es la administracin de medicamentos que producen prdida de la sensibilidad y bloqueo del dolor, se aplican por medio de una inyeccin en la columna vertebral, no produce prdida de la conciencia. El anestsico local se inyecta en el canal raqudeo(espinal) que contiene el lquido cefalorraqudeo, debe sobrepasar la duramadre. Indicaciones: ciruga urolgica, ginecolgica, proctolgica y de miembros inferiores de 2-3 horas de duracin y ciruga abdominal de 45-60 minutos de duracin. MEDICAMENTOS USADOS Bupivacaina Pesada Opiceos ANESTESIA REGIONAL 7. BUPIVACAINA PESADABUPIVACAINA PESADA BUPINESTBUPINEST PRESENTACIN: 0.75% ampollas de 4 ml INDICACIONES: Para procedimientos urolgicos, ginecolgicos, rectales y ciruga vascular y abdominal CONTRAINDICACIONES: Miastenia grave, epilepsia, falla en la conduccin cardiotoxica y dao heptico REACCIONES ADVERSAS: Somnolencia, inconsciencia, paro cardiaco, depresin miocrdica, bradicardia. Se debe mantener continua ventilacin usando oxigeno. ANESTESIA RAQUIDEA 8. ANESTESIAANESTESIA EPIDURALEPIDURAL Introduccin de anestsicos locales en el espacio epidural, alrededor de la dura madre. Utilizada con mayor frecuencia en trabajos de parto, ginecologa, clnica del dolor y urologa MEDICAMENTOS USADOS Bupivacaina Lidocana Opiceos ANESTESIA REGIONAL 9. BUPIVACAINABUPIVACAINA BUPIROPBUPIROP PRESENTACIN: Frasco ampolla de 20cc al 0.5% sin epinefrina INDICACIONES: procedimientos torcicos, abdominales altos y cervicales. Control del dolor postoperatorio. Disminuye sangrado en comparacin de la anestesia general CONTRAINDICACIONES: Absolutas en choques, infecciones en el rea, septicemia, pacientes anticoagulados, hipertensin endocraneal, neuropatas, lesiones de columna. EFECTOS ADVERSOS: Hipotensin, bradicardia, leve disnea, hiperperistaltismo con nauseas , vmito, incontinencia, somnolencia, parlisis ANESTESIA EPID 10. LIDOCAINALIDOCAINA ROXICAINAROXICAINA PRESENTACIN: Frasco ampolla al 1% y 2% sin epinefrina. INDICACIONES: anestsico por infiltracin, regional intravenosa, epidural, bloqueo nervioso. CONTRAINDICACIONES: miastenia grave, hipovolemia, bloqueo cardiaco completo no controlado. La dosis debe ser segn el sitio de aplicacin. MECANISMO DE ACCIN: bloquean la conduccin de los impulsos nerviosos de forma reversible. EFECTOS ADVERSOS: hipotensin, bradicardia, paro cardiaco, agitacin, euforia, depresin respiratoria, convulsiones. Sin epinefrina: ansiedad, temblores, palpitaciones, taquicardia, cefalea, hipertensin arterial. ANESTESIA EPIDURAL 11. OPICEOSOPICEOS Estos analgsicos narcticos son utilizados para aliviar el sufrimiento y el dolor. Tiene accin sobre el Sistema Nervioso Central, activando las neuronas inhibitorias del dolor o inhibiendo directamente las neuronas transmisoras del mismo. En este grupo se encuentran: MORFINA TRAMAL MEPERIDINA CITRATO DE FENTANILO receptores MU REMIFENTANILO ANESTESIA EPIDURAL 12. MORFINAMORFINA CLORHIDRATO DECLORHIDRATO DE MORFINAMORFINAPRESENTACIN: Ampolla de 10mg/1ml. INDICACIONES: Medicamento alternativo, til en el tratamiento sintomtico del dolor severo que no responde a los analgsicos o antiespasmdicos usuales. CONTRAINDICACIONES: Reacciones de hipersensibilidad, EPOC, asma bronquial, depresin respiratoria, edema pulmonar, traumatismo craneoenceflico. EFECTOS ADVERSOS: Nauseas, vmitos, euforia, vrtigo, sedacin, desorientacin, constipacin, espasmo biliar, taquicardia, bradicardia, depresin respiratoria, retencin urinaria, hipersensibilidad, frmaco dependencia. MECANISMO DE ACCIN: Analgsico, opiceo, sedante. Modifica el comportamiento hacia el dolor, por la depresin del sistema nervioso central. OPICEOS 13. TRAMALTRAMAL TRAMADOLTRAMADOL PRESENTACIN: ampolla de 50 y 100 mg, cpsulas de 50 mg, gotas 100 mg/ml INDICACIONES: Dolor moderado, agudo, crnico o severo; intervenciones diagnosticas y teraputicas dolorosas EFECTOS ADVERSOS: Nauseas, vomito, mareo, diaforesis, sequedad de boca, fatiga, confusin, taquicardia pasajera. SE PASA EN 1-1/2LITRO DE SUERO PARA EVITAR TODO ESO. MECANISMO DE ACCIN: acta sobre clulas nerviosas especficas de la mdula espinal y del cerebro. Se combina con los receptores opiceos del cerebro y bloquea la transmisin de estmulos de dolor. OPICEOS 14. MEPERIDINAMEPERIDINA DEMEROLDEMEROL PRESENTACIN: Ampolla 100 mg/2ml INDICACIONES: Tratamiento del dolor postoperatorio y neoplsico, sedante que facilita la anestesia. EFECTOS ADVERSOS: Nauseas, vomito, mareo, alucinaciones, dilatacin pupilar. MECANISMO DE ACCIN: acta como depresor del sistema nervioso central, utilizado para aliviar el dolor de intensidad media o alta. OPICEOS 15. FENTANYLFENTANYL CITRATO DE FENTANILOCITRATO DE FENTANILO PRESENTACIN: Ampolla 0.5 mg/10 ml Ampolla 100 mcg/2ml INDICACIONES: Narctico para tratamiento de la psicosis, analgsico, disminuye ansiedad y produce leve sedacin Por va intravenosa tienen un comienzo de accin menor de 30 s y un efecto mximo de 5 a 15 minutos, con una duracin de accin de 30 a 60 minutos. EFECTOS ADVERSOS: Depresin respiratoria, nauseas, vomito, espasmo de los msculos del trax y abdomen, bradicardia, hipotensin. OPICEOS 16. REMIFENTANYLREMIFENTANYL ULTIVAULTIVA PRESENTACIN: Frasco ampolla 2mg (se diluye en bolo de 100 cc de solucin salina, para una concentracin de 20 mcg/cc o en 250 cc de solucin salina, para una concentracin de 8 mcg/cc) EV INDICACIONES: durante intervenciones quirrgicas y procedimientos dolorosos para suministrar analgesia y sedacin. De accin ultracorta y no acumulable EFECTOS ADVERSOS: nauseas, vmitos, prurito, mareo, hipotensin, bradicardia, rigidez muscular y depresin respiratoria. OPICEOS 17. ANESTESIAANESTESIA GENERALGENERAL Se define como un estado reversible de depresin del sistema nervioso central, que se caracteriza por la hipnosis (prdida de la conciencia), analgesia (prdida de la sensibilidad), relajacin muscular (prdida de la motilidad) y proteccin neurovegetativa (prdida de la actividad refleja). FASES: Induccin, mantenimiento, recuperacin. MENU PRINCIPAL 18. LA PREMEDICACINLA PREMEDICACIN Es la administracin de frmacos previos a la intervencin quirrgica, con el fin de disminuir la ansiedad, producir alivio preoperatorio y fomentar la amnesia peri-operatoria. Los medicamentos usados con frecuencia son: BENZODIACEPINAS: MIDAZOLANMIDAZOLAN, DIAZEPANDIAZEPAN ANTIEMTICOS: ONDASETRONONDASETRON, METOCLOPRAMIDAMETOCLOPRAMIDA ANTIULCEROSOS: RANITIDINARANITIDINA MENU PRINCIPAL 19. MIDAZOLANMIDAZOLAN DORMICUMDORMICUM PRESENTACIN: Ampollas 15 mg/3 ml o 5mg/5ml INDICACIONES: Premedicacin, sedacin intravenosa, tranquilizante y miorelajante. Disminuye el flujo sanguneo cerebral y la utilizacin de oxgeno cerebral. Mas potente que el Diazepan. CONTRAINDICACIONES: Embarazo, pacientes con depresin respiratoria e hipotensin. REACCIONES ADVERSAS: Delirio, somnolencia, depresin respiratoria, debilidad muscular, hipotensin. PREMEDICACIN 20. DIAZEPANDIAZEPAN VALIUMVALIUM PRESENTACIN: Ampollas 10mg/2ml, tabletas de 5 mg y 10 mg INDICACIONES: Tranquilizante, hipntico suave, sedacin profunda EFECTOS ADVERSOS: Depresin del sistema nervioso central, flebitis (cuando no esta diluido) PREMEDICACIN 21. ONDASETRONONDASETRON MODIFICALMODIFICAL PRESENTACIN: Ampollas 4 mg y 8 mg. INDICACIONES: Antiemtico especial en post- quimioterapia, radioterapia y post-operatorio CONTRAINDICACIONES: Rash cutneo, cefalea, estreimiento, diarrea. Embarazo, lactancia. EFECTOS ADVERSOS: cefalea, visin borrosa, convulsiones, arritmias, dolor torcico. PREMEDICACIN 22. METOCLOPRAMIDMETOCLOPRAMID AA PLASILPLASIL PRESENATCIN: Ampollas 10mg/2ml, tabletas 10 mg, gotas 4 mg/ml. INDICACIONES: Manejo de las nuseas y el vmito en pacientes con trastornos de la motilidad gastrointestinal, hipermesis de la gestacin, reflujo gastro esofgico, vmito pos anestsico, gastroparesia y otros trastornos de hipo motilidad digestiva. CONTRAINDICACIONES: Su uso en el embarazo queda a criterio y responsabilidad del mdico tratante. EFECTOS ADVERSOS: Sedacin, somnolencia, depresin, confusin, parkinsonismo. PREMEDICACIN 23. RANITIDINARANITIDINA PRESENTACIN: Ampolla 50 mg/2 ml, tabletas de 150mg y 300 ,g. INDICACIONES: lcera duodenal, ulcera gstrica, lceras de estrs, reflujo gastro esofgico. CONTRAINDICACIONES: insuficiencia renal, embarazo y lactancia, menores de 6 aos de edad. EFECTOS ADVERSOS: Cefalea, vrtigo, nauseas, diarrea, estreimiento, erupciones cutneas, hepatitis con ictericia, espasmo bronquial, hipotensin, fiebre, dolor en el pecho, shock anafilctico. PREMEDICACIN 24. INDUCCIN ANESTSICAINDUCCIN ANESTSICA Es la transicin del estado consciente, despierto y con los reflejos protectores intactos al estado de inconsciencia, sin reflejos protectores y de total dependencia al anestesilogo. Esta se logra con la administracin de medicamentos inductores, como lo son: PROPOFOL TIOPENTAL SDICO KETAMINA ETOMIDATO OPIACEOS Y a travs de la administracin de RELAJANTES MUSCULARELAJANTES MUSCULA yy ANESTESIA GENERAL 25. PROPOFOLPROPOFOL DIPRIVANDIPRIVAN PRESENTACIN: Ampolla 20 ml al 1% (10 mg/ml) 2-3mg/K INDICACIONES: Anestesia general, induccin y mantenimiento, sedacin en pacientes crticos, sedacin superficial para procedimientos de diagnostico o teraputicos. CONTRAINDICACIONES: Pacientes con hiperlipemia, pancreatitis, pacientes con enfermedad cardiovascular pulmonar, hipotensin endocraneal. No se recomienda su uso en obstetricia. REACCIONES ADVERSAS: Depresin respiratoria, espasmo muscular. FARMACODINMICA INDUCCIN 26. PROPOFOLPROPOFOL Produce acciones sobre el sistema nervioso central, cardiovascular y respiratorio. En el sistema nervioso central induce inconsciencia. No tiene propiedades analgsicas y no afecta el flujo sanguneo cerebral. En el sistema cardiovascular produce depresin, hipotensin y gasto cardaco, hay alteracin de la frecuencia cardaca. En el sistema respiratorio disminuye la frecuencia respiratoria y el volumen corriente e incluso puede producir apneas. Su aplicacin exige tener a la mano el equipo de reanimacin. INDUCCIN 27. KETAMINAKETAMINA CLORHIDRATO DECLORHIDRATO DE KETAMINAKETAMINA PRESENTACIN: Frasco ampolla de 10 ml/500mg INDICACIONES: en pacientes hipovolmicos, con taponamiento cardaco, enfermedad bronquial reactiva severa debido a su efecto bronco dilatador. Puede ser utilizado por va Intramuscular en pacientes no cooperantes. Se recomienda su utilizacin en intervenciones quirrgicas superficiales (desbridamientos, curetajes, drenajes). La KETAMINA prolonga la recuperacin del paciente. CONTRAINDICACIONES: No debe utilizarse en pacientes con aumento de la presin intracraneal, con lesiones oculares abiertas, pacientes psiquitricos o con epilepsia. EFECTOS ADVERSOS: sialorrea, trastorno emocional (delirio) INDUCCIN 28. TIOPENTAL SDICOTIOPENTAL SDICO PENTHOTALPENTHOTAL Anestsico , barbitrico de accin ultracorta, PRESENTACIN: Frasco ampolla de 1 gr liofilizado (se diluye en 40 o en 20cc de solucin salina y quedan 25 mg /cc o 50mg/cc) INDICACIONES: Induccin anestsica, pacientes con enfermedad cardiovascular significante, procedimientos de corta duracin, hipertensin endocraneana, estado convulsivo, CONTRAINDICACIONES: Pacientes asmticos por la liberacin de histamina o con disminucin del gasto cardaco, estenosis mitral, pericarditis por el efectos vasodilatador e hipotensor, disfuncin heptica, uremia. REACCIONES ADVERSAS: Depresin cardio- respiratoria, hipoxemia, broncoespasmo, laringoespasmo, taquicardia, disminucin del flujo sanguneo. Por eso se reoxigena! INDUCCIN 29. ETOMIDATOETOMIDATO ETOMIDATOETOMIDATO Hipntico de accin corta, con efecto anestsico y amnsico PRESENTACIN: Ampolla 20 mg / 10 cc ( 2mg/ml ) INDICACIONES: hipntico con efecto anestsico y amnsico, sin efecto analgsico. Empleado para la induccin y el mantenimiento de la anestesia general y para la sedacin en ambiente hospitalario. CONTRAINDICACIONES: imunosupresin, sepsis, trasplante por afectacin suprarrenal, utilizar con precaucin en pacientes epilpticos (activa foco epilptico). EFECTOS ADVERSOS: Mioclonias, hipotensin, hipertensin, arritmias, tromboflebitis, nuseas y vmitos, apnea. INDUCCIN 30. RELAJANTES MUSCULARESRELAJANTES MUSCULARES Bloquean los impulsos nerviosos produciendo una parlisis muscular, por tal razn permiten la manipulacin durante la ciruga y que se realice la intervencin. Entre los relajantes musculares se conocen: CISATRACURIO BESILATO ATRACURIO BESILATO BROMURO DE ROCURONIO BROMURO DE PANCURONIO BROMURO DE VENCURONIO SUCCINILCOLINA INDUCCIN 31. NIMBIUMNIMBIUM CISATRACURIO BESILATOCISATRACURIO BESILATO PRESENTACIN: Ampolla 10 mg/5 cc (2mg/cc) INDICACIONES: en anestesia general, para facilitar la intubacin endotraqueal y permitir una adecuada relajacin muscular esqueltica, durante la ciruga o ventilacin mecnica. CONTRAINDICACIONES: Situaciones clnicas que requieran de un relajante de corto inicio de accin. EFECTOS ADVERSOS: Aunque es una benzilisoquinolina, no se ha relacionado su utilizacin con la liberacin de histamina.RELAJANTES MUSCULARES 32. TRACRIUMTRACRIUM BESILATO DE ATRACURIOBESILATO DE ATRACURIO PRESENTACIN: Ampolla 25mg/2.5 cc (10mg/cc) INDICACIONES: Pacientes con cardiopatas, hipovolmicos o en estado de shock. Es el relajante de eleccin en pacientes con insuficiencia heptica. CONTRAINDICACIONES: en pacientes que se sabe son hipersensibles al atracurio, cisatracurio o al cido bencenosulfnico EFECTOS ADVERSOS: Aunque es una benzilisoquinolina, no se ha relacionado su utilizacin con la liberacin de histamina. RELAJANTES MUSCULARES 33. ESMERONESMERON BROMURO DEBROMURO DE ROCURONIOROCURONIO PRESENTACIN: Ampolla 50 mg/5 ml (10mg/ml) INDICACIONES: Esta indicado como coadyuvante de la anestesia general para facilitar la intubacin endotraqueal, as como conseguir relajacin de musculatura esqueltica. Indicado como coadyuvante en UCI para facilitar la ventilacin mecnica. CONTRAINDICACIONES: Reacciones anafilcticas en relacin al rocuronio o al in bromuro. EFECTOS ADVERSOS: Libera escasa histamina y tiene bajo riesgo de reacciones anafilcticas. Prurito y eritema en la zona de puncin, broncoespasmo y alteraciones cardiovasculares como hipotensin y taquicardia RELAJANTES MUSCULARES 34. PAVULONPAVULON BROMURO DE PANCURONIOBROMURO DE PANCURONIO PRESENTACIN: Ampolla 4 mg/2 ml (2mg/ml) INDICACIONES: Facilita la intubacin endotraqueal y consigue la relajacin del msculo. CONTRAINDICACIONES: Pacientes taquicrdicos, pacientes coronarios. No usar en miastenia gravis ni en pacientes con falla renal. EFECTOS ADVERSOS: Aumenta la frecuencia cardaca, la presin sangunea arterial y el gasto cardaco. Es vagoltico, no libera histamina. Produce cada de la presin intraocular, miosis y Reacciones anafilcticas. RELAJANTES MUSCULARES 35. NORCURONNORCURON BROMURO DE VENCURONIOBROMURO DE VENCURONIO Agente bloqueador neuromuscular no despolarizante. PRESENTACIN: Ampolla de 4 mg, Vial de 10 mg. INDICACIONES: Induccin de parlisis neuromuscular de larga duracin, normalmente para ventilacin mecnica en anestesia o terapia intensiva. Tratamiento del ttanos. CONTRAINDICACIONES: alergia al vecuronio o pancuronio as como en pacientes con insuficiencia heptica grave. EFECTOS ADVERSOS: El ms frecuente consiste en la extensin de la accin farmacolgica del medicamento ms all del tiempo necesario, broncoespasmo, hipotensin, taquicardia, urticaria o eritema. RELAJANTES MUSCULARES 36. QUELICINQUELICIN SUCCINILCOLINASUCCINILCOLINA Despolarizante neuromuscular de accin ultra corta. En EMERGENCIA!!!! PRESENTACIN: Frasco 1000 mg/10 ml (100mg/ml) INDICACIONES: Intubacin endotraqueal o intervenciones quirrgicas de corta duracin, tratamiento convulsionante inducido para reducir contracciones musculares. CONTRAINDICACIONES: Disfuncin heptica severa, intoxicacin por organofosforados. EFECTOS ADVERSOS: Aumento de la presin intra ocular e intra craneana, paro cardaco, mialgias, rigidez postoperatoria, bradicardia con hipotensin y sialorrea. RELAJANTES MUSCULARES 37. MANTENIMIENTO DE LAMANTENIMIENTO DE LA ANESTESIAANESTESIA Durante la ciruga se debe garantizar la permanencia del paciente bajo el efecto de la anestesia, para lograr este fin se administran GASES ANESTESICOSGASES ANESTESICOS , OPIACEOS, OPIACEOS YY RELAJANTES MUSCULARESRELAJANTES MUSCULARES ANESTESIA GENERAL 38. GASES ANESTSICOSGASES ANESTSICOS Estn indicados en la induccin y mantenimiento de la anestesia general. Producen una potenciacin de los relajantes musculares. Tienen efecto hipntico. Entre estos tenemos: OXIDO NITROSO (N2O)OXIDO NITROSO (N2O) SEVOFLURANOSEVOFLURANO DESFLURANEDESFLURANE ISOFLURANOISOFLURANO MANTENIMIENTO 39. OXIDO NITROSOOXIDO NITROSO El popular gas de la risa, incoloro con olor dulce y ligeramente txico. MECANISMO DE ACCIN: Anestsico dbil. En concentraciones entre el 50 % y 70% tiene alto poder analgsico. EFECTOS SECUNDARIOS: Anoxia por infusin, se evita ventilando al paciente con oxigeno al 100% durante dos o tres minutos. Deprime el miocardio Provoca alucinaciones, un estado eufrico, y en algunos casos puede provocar prdida de parte de la memoria humana. COMPLICACIONES: es un poderoso gas de efecto invernadero, por lo que las emisiones de este gas se las responsabiliza parcialmente del calentamiento global en compaa de otros gases GASES ANESTESICOS 40. SEVOFLURANOSEVOFLURANO SEVORANESEVORANE Es de baja solubilidad en sangre, acta en la mdula espinal: que tiene relacin con la percepcin del dolor y de la motilidad, y en el cerebro por su relacin en el ciclo de la somnolencia. CONTRAINDICACIONES: no utilizarse en pacientes con sensibilidad al sevoflurano EFECTOS ADVERSOS: hipotensin, depresin respiratoria, relajacin muscular esqueltica. GASES ANESTESICOS 41. SUPRANESUPRANE DESFLURANEDESFLURANE INDICACIONES: como agente inhalado para la induccin y el mantenimiento de la anestesia en adultos y el mantenimiento de la anestesia en bebs y nios.. CONTRAINDICACIONES: susceptibilidad de hipertermia maligna, sensibilidad conocida a los anestsicos halogenados, disfuncin heptica, ictericia o fiebre inexplicada, leucocitosis o eosinofilia tras la administracin anestsicos halogenados. EFECTOS SECUNDARIOS: hipotensin, hipertensin, depresin respiratoria, bronco y laringoespasmo, sialorrea, nusea, vmitos, hepatitis,hipercapnia, rigidez muscular, taquicardia, taquipnea, cianosis, arritmias y presin arterial inestable como respuesta a un incremento sobre todo el metabolismo, pudiendo reflejar una temperatura elevada. No se recomienda como agente inhalado para la induccin de la anestesia en pacientes peditricos (menores de 12 aos), debido a la aparicin frecuente de : tos, retencin de la respiracin, apnea; laringospasmo y sialorrea. GASES ANESTESICO 42. ISOFLURANOISOFLURANO ISORANEISORANE INDICACIONES: Anestsico general por inhalacin, administrado por vaporizacin produciendo una prdida de la consciencia. CONTRAINDICACIONES: no debe administrarse en paciente que tengan contraindicada la anestesia general, disfuncin heptica, ictericia, fiebre inexplicable, leucocitosis. EFECTOS SECUNDARIOS: Temblor, cefalea, alucinacin, ansiedad, hipertermia maligna, taquicardia, vasodilatacin coronaria, hipotensin, bronco espasmos, disnea, ictericia. GASES ANESTESICOS 43. REVERSINREVERSIN Esta fase se inicia cuando la intervencin quirrgica finaliza. Consiste en revertir los efectos de los relajantes musculares y de los opiaceos en el paciente. Para lograrlo se administran medicamentos como: NEOSTIGMINENEOSTIGMINE concon ATROPINAATROPINA NALOXONANALOXONA ANESTESIA GENERAL 44. NEOSTIGMINENEOSTIGMINE PROSTIGMINEPROSTIGMINE PRESENTACIN: 0.5 mg/ml anticolinestersico INDICACIONES: Revierte el bloque neuromuscular producido por la administracin de relajantes musculares Administrar con precaucin en pacientes con asma bronquial, hipotensin, bradicardia, epilepsia. CONTRAINDICACIONES: Pacientes con peritonitis, con obstruccin del tracto digestivo o va urinaria EFECTOS ADVERSOS: Nauseas, vomito, diarrea, dolor abdominal, sialorrea, diaforesis, bradicardia, bronco espasmo, calambres musculares, parlisis respiratoria y paro cardaco. REVERSION 45. ATROPINAATROPINA SULFATO DE ATROPINASULFATO DE ATROPINA PRESENTACIN: 1 mg/ml INDICACIONES: Anti colinrgico. Disminuye secreciones, evita los reflejos vagales. Tratamiento del sndrome del seno carotideo. CONTRAINDICACIONES: Glaucoma, hipertrofia prosttica, pacientes dbiles con enfermedad pulmonar, leo paralitico, estenosis pilrica, insuficiencia cardiaca, colitis ulcerosa, retencin urinaria. EFECTOS ADVERSOS: sequedad de la boca, visin borrosa, constipacin, retencin urinaria, bradicardia seguida de taquicardia, palpitaciones, arritmias. REVERSION 46. NALOXONANALOXONA NARCANNARCAN PRESENTACIN: 0.4 mg/ml INDICACIONES: Reversin de depresin respiratoria, sedacin, hipotensin producida por opiceos, diagnostico de sobredosis o intoxicacin por opiceos. CONTRAINDICACIONES: La duracin de la naloxona puede ser inferior al algunos opiceos, por lo tanto se debe tener vigilancia y repetir dosis si es necesario. La reversin rpida puede dar hipertensin arterial, taquicardia. Puede inducir sndrome de abstinencia. EFECTOS ADVERSOS: Edema pulmonar agudo, hipertensin arterial, hipotensin y convulsiones en pacientes postoperatorio. REVERSION 47. ANESTESICOS LOCALESANESTESICOS LOCALES Medicamentos que producen la prdida de las sensaciones doloras en un rea localizada del cuerpo, se utiliza principalmente en la prevencin y alivio del dolor, por su aplicacin en las terminaciones nerviosas sensitivas. Entre estos encontramos: LIDOCAINALIDOCAINA MENU PRINCIPAL 48. LIDOCAINALIDOCAINA ROXICAINA XILOCAINAROXICAINA XILOCAINA PRESENTACIN: Al 1% y 2% sin y con epinefrina INDICACIONES: Tratamiento de arritmias, en presencia de extrasstoles. Efecto rpido y completo. Uso en la induccin para disminuir la respuesta simptica a la intubacin. CONTRAINDICACIONES: miastenia gravis, hipovolemia, bloqueo cardiaco completo. La dosis debe ser segn el sitio de aplicacin. EFECTOS ADVERSOS: hipotensin, bradicardia, paro cardiaco, euforia, depresin respiratoria, convulsiones, movimientos oculares, somnolencia, visin borrosa. ANESTESICOS LOCALES 49. BUPIROP, MARCAINA OBUPIROP, MARCAINA O BUPIVACAINABUPIVACAINA PRESENTACIN: Al 0.75% con o sin epinefrina INDICACIONES: Procedimientos torcicos, abdominales altos y cervicales, control del dolor post operatorio y crnico. Disminuye el sangrado en comparacin de la anestesia general. CONTRAINDICACIONES: Absolutas en choques, infecciones en el rea, septicemias, pacientes anticoagulados, hipertensin endocraneal, neuropatas, lesiones de columna. Administrar con precaucin en insuficiencia heptica. EFECTOS ADVERSOS: Hipotensin, bradicardia, leve disnea, hiperperitaltismo, nauseas y vomito, incontinencia, somnolencia, parlisis, lumbalgias, y temblores. ANESTESICOS LOCALES 50. GRACIASGRACIAS

Recommended

View more >