Defectos nasales

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defectos congenitos de la piramide nasal

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  • 1. 10 DEFECTOS DE LA PIRMIDE NASAL: CONGNITOS Y ADQUIRIDOSDANIEL SNCHEZINTERNADO ROTATORIO 2014CIRUGA PLSTICAMEDICINA USCO

2. LA NARIZCOMPLEJO NASAL PROMINENTE Y EXPUESTO.CONFORMADO POR TEJIDOS BLANDOS Y DUROS.CONFORMACIN:- PIEL, CARTLAGO, MUCOPERICONDRIO Y HUESO.SUPERFICIE DIVIDIDA EN SUBUNIDADES ESTTICAS:- DORSO, PUNTA, COLUMNELA, ALAS, TRINGULOS. 3. ASPECTOS ANATMICOS DE LA PIRMIDENASAL 4. ASPECTOS ANATMICOS DE LA PIRMIDE NASAL 5. ASPECTOS ANATMICOS DE LA PIRMIDE NASAL 6. ORIGEN EMBRIOLGICO 7. ASPECTOS ANATOMICOS DE LA PIRAMIDENASAL 8. ANORMALIDADES CONGENITAS Y ADQUIRIDAS DE LA NARIZPROBLEMA:-PROTUBERANCIAYCENTRALIDAD,LAANORMALIDADLLAMAFCILMENTELAATENCIN.-MAYOREXPOSICINALTRAUMA.-FACTORESCONGNITOS:(CROMOSOMALES, INFECCIONES,MECNICOS,IATROGNICOS).-TENERENCUENTALAESTTICAYLAFUNCIONALIDAD. 9. CLASIFICACIN DE TESSIER DE DEFECTOS CRANEOFACIALESCADANUMEROESCORRELATIVOAUNAMALFORAMCION(FISURAS)ENBASEASUUBICACINRESPECTOALALINEAMEDIA.ORBITADIVIDIDAENDOSHEMISFERIOS(PARPADOINFERIOR):-PORENCIMA:FISURASCRANEALES.-PORDEBAJO:FISURASFACIALES.-FISURASLABIOPALATINAS80%DELASOROFACIALES. 10. CLASIFICACIN DE LAS DEFORMIDADES NASALESLOSEE2004TIPOI:HIPOPLASIAYATROFIATIPOII:HIPERPLASIAYDUPLICACIONESTIPOIII:HENDIDURASTIPOIV:NEOPLASIAYANORMALIDADESVASCULARES 11. 5 DEFECTOS CONGNITOS COMUNES DE LA NARIZ-AUSENCIA CONGNITA DE LA NARIZ-HIPOPLASIA NASAL-FISURAS NASALES-GLIOMAS NASALES-HEMANGIOMAS NASALES 12. AUSENCIA CONGNITA DE LA NARIZ-INSUFICIENCIADELOSPROCESOSFONTONASALESYNASOMEDIALES.NOSEFORMAELSEGMENTOINTERMAXILAR.-PORPROBLEMASDESEALIZACIONCELULARYPOBREMIGRACINFIBROBSTICA.-PROBLEMA:RNRESPIRADORESNASALES,NECESITANINTUBACIONOTRAQUEOSTOMIA.-RECONSTRUCCIONNASALDIFICILPORFALTADETEJIDODESOPORTE(NOMAXILARESNICARTILAGO).-PROCESODERECONSTRUCCIONHASTACUANDOEXISTAMADUREZESQUELETICA. 13. HIPOPLASIA NASAL-PRESENTACIONDEGRADOVARIABLE, DEPENDIENDODELAETAPADEDESARROLLOENLAQUESEAFECTA.-PUEDEESTARAFECTADASSUBUNIDADESAISLADASDELANARIZOCOMPLETAMENTE.-DORSONASALDEPRIMIDO:SILLADEMONTAR.-SEVERIDADSEESTABLECESOLOHASTALAMADURACIONESQUELETICA.-MULTIPLESFACTORES:ENANISMO,SIFILISCONGENITA,TRAUMA.-SEPUEDEINICIARCORRECCIONESANTESDELAEDADESCOLAR(SOPORTEESTRUCTURALPRESENTE). 14. FISURAS FACIALES CON AFECTACION NASAL-TESSIER0,1,2,3YEXTENSION11,12,13,14-PROBLEMASENELDESARROLLODELPROCESOFRONTONASAL.-REQUIERENREPARACIONDELABIOS,PARPADOS, CONDUCTOSLACRIMALES,PALADAR, DEPENDIENDOAFECTACIN.-REQUIEREDEMULTIPLESINTERVENCIONESAMEDIDADELDESARROLLODELPACIENTE. 15. GLIOMAS NASALES- TEJIDO NEURAL HETEROTOPICO DEBIDO A UNAREGRESION DEFICIENTE EN EL DESARROLLOEMBRIOLOGICO.- PRESENTACION EXTRANASAL: PENETRACION ATRAVES DE LA SUTURA FRONTONASAL. ASOCIADOA AUMENTO DE LA DISTANCIA INTERCANTAL(HIPERTELORISMO), ENSANCHAMIENTO DE LARAIZ NASAL.- PUEDE REQUERIR CRANEOTOMIA FRONTAL EN ELCASO DE TENER COMUNICACIN INTRACRANEAL. 16. HEMANGIOMAS NASALES-COMUN.-MASAEXTERNAROJAOPURPURA,OCASIONALMENTESUBCUTANEA,PRESENTANDOSECOMOPUNTADENASALEDEMATIZADA.-COMPONENTEINTRANASALQUEPUEDEOBSTRUIRLAVIAAEREA.-DEALTOFLUJO,PUEDEPRESENTARTHRILL.-SIESDECOMPONENTEVENOSOUNICO,SONMASOSCURASYPUEDENRESOLVERSECONCOMPRESIN.-ABORDAJEQUIRURGICOCONSERVADOR,SEAPOYADEINYECCIONESDECORTICOIDESYAGENTESAGIOLITICOS.-PUEDEREQUERIRDEMULTIPLESINTERVENCIONES. 17. 5 DEFECTOS ADQUIRIDOS COMUNES DE LA NARIZ-RINOFIMA-VERRUGAS Y MOLUSCO NASALES-QUERATOSIS ACTNICA-CARCINOMA BASOCELULAR-TRAUMA NASAL 18. RINOFIMA-SUBTIPODEROSACEA.-FACTORESINVOLUCRADOS:PREDISPOSICIONGENETICA,LUZSOLAR,CALOR,ESTEROIDES, ANGIONEUROSIS.-NERIZBULBOSAYLOBULADA,SUPERFICIEIRREGULAR-HIPERPLASIASEBACEA,LESIONESNODULOQUISTICAS.-CLASIFICACIONEL-AZHARY:LEVE(TELANGIECTASIASEHIPERPLASIADERMIS),MODERADA(HIPERTROFIAYNODULARIDADPEQUEA),SEVERO(NODULARIDADMASIVA).-DIAGNOSTICOCLINICO.-TTO:JABONNEUTRO,QUERATOLITICOS,ABSISTEMICOS,RETINOIDES.-DERMOABRASION,EXCISION,CRIOCIRUGIA, DECORTICACIONYEXCERESIS. 19. VERRUGAS Y MOLUSCO NASALES-VERRUGAS:ELEVACIONES.ORIGENVIRAL(PAPOVAVIRUS).CONOCIDOSCOMOOJODEPESCADO.-TTO:ELECTROCOAGULACION,QUERATOLITICOS, LEVAMISOL+ANTIVIRALES.-MOLUSCO:ELEVACIONESPERLADAS.VIRAL(POXVIRUS). TRANSMISIBLEPORFOMITESOCONTACTO. AUTOINOCULABLE.-TTO:CURETAJE,CRIOCIRUGIA,PODOFILINA, CANTARIDINA. 20. QUERATOSIS ACTNICA-SEGUNDAMITADDELAVIDA,ENAREASDEEXPOSICIONSOLAR.-LESIONESCOSTROSAS,GRASOSAS,ADHERIDASDEBASEERITEMATOSA.-PREMALIGNAS(20-25%ORGENACAESCAMOCELULAR).-PUEDEDARORIGENALCUERNOCUTANEO.-TTO:RESECCIONPROFILACTICA,SIESPEQUEOCONELECTROCOAGULACIONOCRIOTERAPIA. 21. CARCINOMA BASOCELULAR-TUMORMALIGNOMASFRECUENTE.-AREASDEEXPOSICIONSOLAR.-FORMACIONNODULARBRILLANTE,CREA,ALGUNASTELANGIECTASIAS.DEPRESIONCENTRALCUANDOCRECEN,TIENDENAULCERARSEENELCENTRO, FORMACIONDECOSTRANEGRUZCA.SANGRADOFCIL.-ORIGENENCELULARINDIFERENCIADASDELACAPABASAL.-EVOLUCIONLENTA.METASTASISEXCEPCIONALES(0,03%).-RESECCIONQUIRURGICAYCORRECCIONDEDEFECTOS, TENERENCUENTALOSMRGENESDERESECCIN. 22. TRAUMA NASAL-BUSCARSIGNOSQUESEALENDAOENLASESTRUCTURASDELMACIZOFACIAL(EDEMA, HEMATOMAS,MALOCLUSION,DESPLAZAMIENTOSDELINEASOSEAS,SOLUCIONESDECONTINUIDAD, RINOLIQUIA,ANOSMIA,ALTERACIONESOCULARES.-LESIONDETEJIDOSBLANDOS:CONTROLARHEMORRAGIAS,ASEGURARVIAAEREA,DEBRIDAMIENTOYLIMPIEZA,INMOVILIZARFRAGMENTOS.-SIGNOSDEFX:DEFORMACION,CREPITACION, MOTILIDADANORMAL.-TTO:REDUCCION,CORRECCIONDEDESVIACIONSEPTAL, TAPONAMIENTONASAL,RINOPLASTIA. 23. BIBLIOGRAFIAMearaDJ. Acquired defects of the nose and naso-orbitoethmoid(NOE) region. Oral MaxillofacSurgClinNorth Am.2013 May;25(2):131-49. doi: 10.1016/j.coms.2013.02.006.Trespalacios, Alberto Enrique MD. Manual de CirugiaPlastica. Universidad Surcolombiana. 2003.Charles HM Thorne,Geoffrey C. Gurtner,Kevin Chung,Arun Gosain,Babak Mehrara,Peter RubinandScott L. Spear. Grabband Smith's Plastic Surgery, 7e. LWW. 2007Rodriguez P, Marcos Antonio; SaynesM, Fracisco. Otorrinolaringologay Cirugade Cabezay Cuello. McGrawHill. 2009Huizing, Hberth; de Groot, John A.M. Functional Reconstructive Nasal Surgery. Thieme. 2003