SISTEMA DE SALUD PUBLICA EN CUBA - MEDICINA FAMILIAR - EXPERIENCIA EN DIST. INDEPENDENCIA - PISCO

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    13-Jun-2015

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La Academia Nacional de Medicina realiz el Simposium \"MEDICINA FAMILIAR\" el da 21 de Agosto del 2008 en el Auditorio del CMP, en el se presentaron las experiencias y propuestas que se desarrolan en el pas. Se entregan 4 presentaciones en PPT

Transcript

<ul><li> 1. Sistema de Salud Pblica en Cuba No hay mayor honra, Que ser un guardin de la salud humana Fidel Castro</li></ul> <p> 2. Misin El Ministerio de Salud Pblica (MINSAP) es el Organismo rector del Sistema Nacional de Salud. Encargado de dirigir, ejecutar y controlar la aplicacin de la poltica del Estado y del Gobierno en cuanto a la Salud Pblica, el desarrollo de las Ciencias Mdicas y la Industria Mdico Farmacutica . 3. Principios Rectores </p> <ul><li>Carcter estatal y social de la medicina. </li></ul> <ul><li>Accesibilidad y gratuidad de los servicios. </li></ul> <ul><li>Orientacin profilctica. </li></ul> <ul><li>Aplicacin adecuada de los adelantos de la </li></ul> <ul><li>ciencia y la tcnica. </li></ul> <ul><li>Participacin de la comunidad e</li></ul> <ul><li>intersectorialidad.</li></ul> <ul><li>Colaboracin internacional. </li></ul> <ul><li>Centralizacin normativa y descentralizacin ejecutiva.</li></ul> <p> 4. Estructura Jerrquica Administrativo - Territorial del Sistema Nacional de Salud </p> <ul><li>Nivel Nacional </li></ul> <ul><li>Asamblea Nacional, Consejo de Estado y Consejo de Ministros</li></ul> <ul><li>Ministerio de Salud Pblica (Nivel Central)</li></ul> <ul><li>Unidades Nacionales</li></ul> <ul><li>Nivel Provincial </li></ul> <ul><li>Asamblea Provincial del Poder Popular</li></ul> <ul><li>Direccin Provincial de Salud</li></ul> <ul><li>Unidades Provinciales</li></ul> <ul><li>Nivel Municipal </li></ul> <ul><li>Asamblea Municipal del Poder Popular</li></ul> <ul><li>Direccin Municipal de Salud</li></ul> <ul><li>Unidades Municipales</li></ul> <ul><li>Consejo Popular</li></ul> <ul><li>rea de Salud</li></ul> <ul><li>GBT</li></ul> <ul><li>Mdico de la Familia</li></ul> <p> 5. El fenmeno concreto que es hoy la medicina familiar cubana apareci como resultado de la convergencia de 4 factores fundamentalmente : </p> <ul><li>1- Los cambios en el cuadro epidemiolgico del pas a partir del desarrollo social alcanzado apuntaban a la necesidad de una atencin mdica ms pertinente, dados los cambios demogrficos y del cuadro de morbilidad y mortalidad existentes. La subespecializacin no era ya la alternativa sustentable y exista un elevado nmero de mdicos generales no especializados que se mantenan laborando en los policlnicos.</li></ul> <ul><li>2- La insatisfaccin de la poblacin con los servicios de salud.</li></ul> <ul><li>3- Las reflexiones derivadas de la dramtica experiencia con la epidemia de dengue hemorrgico desde mayo hasta agosto de 1981.</li></ul> <ul><li>4- La voluntad poltica de desarrollar una tctica que permitiera responder a la estrategia de la Organizacin Mundial de la Salud para lograr las metas de salud para todos en el ao 2000. </li></ul> <p> 6. La introduccin delmodelode Medicina Familiar en el Sistema Nacional de Salud en 1984 gener importantes transformaciones en la atencin mdica en el nivel primario. Rescatndosela atencin mdica al ser humanoen su ampliadimensin como ser biopsicosocial,considerando la influencia del ambiente sobre su salud. 7. COMPONENTES DE LA MEDICINA FAMILIAR EN LA ATENCIN PRIMARIA DE SALUD </p> <ul><li>Primer Contacto :Encuentro inicial y puertas de entrada al sistema de salud. </li></ul> <ul><li>Responsabilidad : Compromiso permanente del medico con el paciente. </li></ul> <ul><li>Atencin Integral : Amplio espectro del equipo de salud en la presentacin de servicios para la atencin y solucin de las Necesidades de salud de los pacientes. </li></ul> <ul><li>Continuidad : Atencin permanente y sistmica en el tiempo. </li></ul> <ul><li>Coordinacin : Representante de los pacientes , la familia y la comunidad ante los servicios de salud. </li></ul> <p> 8. Equipo bsico de salud </p> <ul><li>Binomio conformado por el medico y enfermera de la familia que atiende una poblacin geogrficamente determinada, que pueden estar ubicados en la comunidad , centros laborales o educacionales.</li></ul> <p> 9. AtencinPrimaria de Salud Medico y enfermerade la familia constituyen Base del sistema de salud La labor desarrollada por ellos ha permitido alcanzar resultados superiores en el estado deSalud en la poblacin cubana. 10. Propsitos delEBS </p> <ul><li>Elevar el nivel de satisfaccin de la poblacin </li></ul> <ul><li>Perfeccionar la organizacin del trabajo en funcin de las Necesidades de salud dela poblacin </li></ul> <ul><li>Mejorar la calidad de la atencin medica integral y dispensarizada al individuo, familia y comunidad. </li></ul> <p> 11. </p> <ul><li>La Higiene y la Epidemiologa se integraron aun ms al nivel primario y se consolid un modelo deatencin con un enfoque clnico-epidemiolgico ysocial. </li></ul> <ul><li>El mdico de la familia comenz a concentrarse no slo en la demanda de los pacientes, sino tambin en sus necesidades de salud no sentidas y en las acciones de educacin para la salud al nivel comunitario. </li></ul> <p> 12. </p> <ul><li>Estos cambios tambin tuvieron su repercusin en laatencin secundaria y terciaria,las cuales, con el paso de los aos, vieron reducirse el nmero de ingresos, depacientes que afluan a cuerpos de guardia y dentro de ellos la frecuencia de enfermos con formas graves de muchas enfermedades </li></ul> <ul><li>La atencin mdica ha sido desde entonces mucho ms personalizada, ms accesible, con un enfoque preventivo y una mayor proyeccin social. </li></ul> <p> 13. ElMdico yEnfermera de la Familia sustentan su actuacin profesional en : La Dispensarizacin Anlisis de laSituacin de Salud 14. Es el proceso organizado, continuo y dinmico de evaluacin e intervencin planificada e integral con un enfoque clnico, epidemiolgico y social, del estado de salud de losindividuos y familias. Es un proceso coordinado y lidereado por el EBS. DISPENSARIZACION 15. </p> <ul><li>Desarrollar un proceso de mejora continua del estado de salud de los individuos y familias. </li></ul> <ul><li>Elevar la satisfaccin de la poblacin con los servicios de salud que brinda el sistema. </li></ul> <ul><li>Determinar el estado de salud de individuos y familias. </li></ul> <ul><li>Promover estilos de vida saludables en los individuos y familias. </li></ul> <ul><li>Identificar e intervenir riesgos, enfermedades y otros daos a la salud individual y familiar. </li></ul> <ul><li>Facilitar la intervencin multidisciplinaria de los problemas de salud individual y familiar.</li></ul> <ul><li>Aportar informacin sanitaria sobre la salud individual y familiar para el desarrollo del Anlisis de Situacin de Salud. </li></ul> <ul><li>Mejorar la eficiencia en el trabajo del sistema de medicina familiar. </li></ul> <p>PROPOSITOS DE LA DISPENSARIZACION: 16. GRUPOS DISPENSARIALES: </p> <ul><li>GRUPO I: Individuos supuestamente sanos. </li></ul> <ul><li>GRUPO II: Individuos de riesgos. </li></ul> <ul><li>GRUPO III: Individuos enfermos. </li></ul> <ul><li>GRUPO IV: Individuos con deficiencia o discapacidad.</li></ul> <p> 17. Anlisis de la situacin de salud . </p> <ul><li>Es el proceso multidisciplinario e intersectorial mediante el cual se describe y analiza la situacin concreta de salud-enfermedad de una comunidad, se identifican sus problemas, establecindose las prioridades, todo ello como pasos previos para lograr el propsito fundamental, que es el de permitir adoptar un plan de intervencin que, perspectivamente con medidas especficas y a plazos determinados permita mejorar el estado de salud de la comunidad en que se ejecuta. </li></ul> <p> 18. PRINCIPIOSDEL ASS </p> <ul><li>Participacin activa de la comunidad desde el propio proceso de identificacin de los problemas, como sujeto de las acciones que se desarrollen. </li></ul> <ul><li>Lograr la participacin de los diferentes sectores relacionados con el proceso de produccin social de salud. Intersectorialidad. </li></ul> <ul><li>Liderazgo tcnico del sector salud. Coordinacin. </li></ul> <ul><li>Negociacin. </li></ul> <ul><li>Concertacin. </li></ul> <ul><li>Evaluacin.</li></ul> <p> 19. </p> <ul><li>Se ha reducido sostenidamente la tasa mortalidad infantil, de abortos inducidos yel ndice de bajo peso al nacer. </li></ul> <ul><li>Se ha mantenido el programa nacional de inmunizaciones gracias a lo cual se han erradicado varias enfermedades infecciosas y se previene contra 13 de ellas. </li></ul> <ul><li>Se increment el trabajo con el riesgo preconcepcional. </li></ul> <ul><li>Al 96 % de las gestantes se les realiza una captacin precoz de su embarazo, lo que condiciona una mayor calidad en la atencin prenatal. </li></ul> <ul><li>Existe certeza de mejora en la calidad de la prescripcin de medicamentos.</li></ul> <p>La medicina familiar ha contribuido de forma significativa a mejorar los indicadores de salud . Dentro de los principales logros 20. </p> <ul><li>Se redujeron igualmente en aproximadamente un 10 % el nmero de consultas externas en hospitales y en un 4 % los ingresos. </li></ul> <ul><li>Se introdujo y se desarrolla la prctica del ingreso en el hogar.</li></ul> <ul><li>Los crculos de abuelos, son ahora ms de 11 000 con ms de 200 000 miembros.</li></ul> <ul><li>Se incorporan las prcticas de medicina tradicional y natural, que son una alternativa ms en el espectro teraputico. </li></ul> <ul><li>Han cambiado las actitudes relacionadas con la planificacin familiar y la educacin sexual.</li></ul> <ul><li>Se ha incrementado la lactancia materna exclusiva hasta el cuarto mes de vida. </li></ul> <ul><li>La expectativa de vida del cubano se ha incrementado</li></ul> <p>.. ...Logros de la Medicina Familiar 21. Principales indicadores de salud 30.2 35.4 x 100 000 NV Tasa de mortalidad materna 5.2 8.2 x 1000 NV. ndice de bajo peso al nacer 2.0 5.0 x 10 000 hab. Tasa de mortalidad5 -14 aos 6.719.6 x 10 000 hab. Tasa de mortalidad&lt; 5 aos 14.1 22.0 x 1000 NV Tasa de mortalidad peri natal 5.3 16.5 x 1000 NV Tasa de mortalidad infantil2007 1985 Indicadores 22. </p> <ul><li>Distrito de independencia </li></ul> <ul><li>Implementacin de la medicina familiar por la brigada medica cubana. </li></ul> <p> 23. PUESTOS DE SALUD DEL DISTRITO DE INDEPENDENCIA </p> <ul><li>Puestos de saludTotal de poblacin </li></ul> <ul><li>1-Cabeza de Toros lateral 5992 2-Cabeza de Toros lateral 41591 3- Dos Palmas1527 </li></ul> <ul><li>4-Tomas de Len880 5- San Jos de Cndor1125 6- Independencia6135 </li></ul> <p> 24. Puesto de saludCabeza de Toro L-5 </p> <ul><li>Total de poblacin dispensarizada: 934 </li></ul> <ul><li>Total de familias dispensarizadas:225 </li></ul> <ul><li>Total de menores de 1 ao:18 </li></ul> <ul><li>Total de embarazadas:13 </li></ul> <p> 25. Grupos dispensariales </p> <ul><li>Grupo III (enfermos) </li></ul> <ul><li>Asma bronquial:12 </li></ul> <ul><li>Hipertensin Arterial:9 </li></ul> <ul><li>Diabetes Mellitus :3 </li></ul> <ul><li>Gastritis crnica:3 </li></ul> <ul><li>Hipercolesterolemia :2 </li></ul> <ul><li>Epilepsia :1 </li></ul> <ul><li>Enf. de Parkinson :1 </li></ul> <ul><li>Cardiopata Isquemica :1 </li></ul> <p>Grupo IV (con deficiencia o discapacidad) Discapacidad mental :1 Discapacidad motora :1 Discapacidad sensorial:1 26. Actividades Realizadas. </p> <ul><li>CONSULTAS REALIZADAS:6 </li></ul> <ul><li>Menores de 1 ao :3 </li></ul> <ul><li>Embarazadas:3 </li></ul> <ul><li>Terrenos: 11 </li></ul> <p> 27. La verdadera medicina no es la que cura, sino la que precave Ms que recomponer los miembros deshechos del que cae rebotando por un despeadero, vale indicar el modo de apartarse de l Jos Marti</p>