Marcella Marletta - Congresso nazionale SIRM

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    09-Aug-2015

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<ol><li> 1. Costi e sostenibilit della Radiologia Diagnostica e Interventistica nella Sanit Pubblica Dott.ssa Marcella Marletta Direzione generale dei dispositivi medici, del servizio farmaceutico e della sicurezza delle cure Pisa, 23 maggio 2014 </li><li> 2. 2 La spesa rilevata dal Flusso Consumi DM Spesa per categoria CND rilevata attraverso il Tracciato Consumi Il Ministero della Salute attraverso il flusso di monitoraggio dei consumi di dispositivi medici Tracciato Consumi in grado di dettagliare pi di 3,2 miliardi di spesa del SSN Anno 2013 - Dati consolidati Spesa rilevata - Anno 2013 P - DISPOSITIVI PROTESICI IMPIANTABILI E PRODOTTI PER OSTEOSINTESI 711.508.394,85 C - DISPOSITIVI PER APPARATO CARDIOCIRCOLATORIO 405.479.022,54 J - DISPOSITIVI IMPIANTABILI ATTIVI 357.831.659,24 A - DISPOSITIVI DA SOMMINISTRAZIONE, PRELIEVO E RACCOLTA 283.229.598,28 H - DISPOSITIVI DA SUTURA 213.913.241,16 M - DISPOSITIVI PER MEDICAZIONI GENERALI E SPECIALISTICHE 198.164.949,55 K - DISPOSITIVI PER CHIRURGIA MINI-INVASIVA ED ELETTROCHIRURGIA 181.184.043,91 T - DISPOSITIVI DI PROTEZIONE E AUSILI PER INCONTINENZA (D. Lgs. 46/97) 159.035.302,46 Z - APPARECCHIATURE SANITARIE E RELATIVI COMPONENTI ACCESSORI E MATERIALI 135.695.322,36 F - DISPOSITIVI PER DIALISI 102.749.088,42 Q - DISPOSITIVI PER ODONTOIATRIA, OFTALMOLOGIA E OTORINOLARINGOIATRIA 76.294.393,47 R - DISPOSITIVI PER APPARATO RESPIRATORIO E ANESTESIA 73.692.615,35 B - DISPOSITIVI PER EMOTRASFUSIONE ED EMATOLOGIA 61.713.158,80 U - DISPOSITIVI PER APPARATO UROGENITALE 54.743.765,18 G - DISPOSITIVI PER APPARATO GASTROINTESTINALE 49.187.202,73 L - STRUMENTARIO CHIRURGICO PLURIUSO O RIUSABILE 42.982.731,94 V - DISPOSITIVI VARI 36.736.476,83 ND - ASSEMBLATI 36.692.018,98 D - DISINFETTANTI, ANTISETTICI E PROTEOLITICI (D. Lgs. 46/97) 13.199.684,54 Y - SUPPORTI O AUSILI TECNICI PER PERSONE DISABILI 13.081.454,60 S - PRODOTTI PER STERILIZZAZIONE 11.862.723,29 N - DISPOSITIVI PER SISTEMA NERVOSO E MIDOLLARE 11.461.083,91 W - DISPOSITIVI MEDICO-DIAGNOSTICI IN VITRO (D. Lgs. 332/2000) 669.993,80 3.231.107.926,19TOTALE CND I Livello Marcella Marletta, 23/05/2014 </li><li> 3. 3 La spesa rilevata dal Flusso Consumi DM Spesa per Radiologia Diagnostica e Interventistica (1/3) La spesa relativa alla Radiologia Diagnostica e Interventistica rilevata attraverso il flusso Consumi descritta principalmente da 2 categorie CND di II livello ed pari a circa 35 milioni di ossia 1,1% dell'ammontare di spesa rilevata dal Flusso Consumi DM per il 2013. Anno 2013 Marcella Marletta, 23/05/2014 </li><li> 4. 4 Attraverso la distribuzione al III livello della Categoria CND si pu comprendere come articolata la spesa La spesa rilevata dal Flusso Consumi DM Spesa per Radiologia Diagnostica e Interventistica (2/3) Spesa rilevata - Anno 2013 Categoria CND III Livello Spesa rilevata Z1301 - PELLICOLE RADIOGRAFICHE 12.384.000 Z1101 - STRUMENTAZIONE PER RADIOTERAPIA E RADIOCHIRURGIA 5.131.983 Z1104 - STRUMENTAZIONE PER ECOGRAFIA 4.639.574 Z1302 - CARTE PER REGISTRAZIONE DIAGNOSTICA 4.343.636 Z1103 - STRUMENTAZIONE PER RADIOLOGIA DIAGNOSTICA ED INTERVENTISTICA 3.341.845 Z1102 - STRUMENTAZIONE PER MEDICINA NUCLEARE 1.601.208 Z1190 - STRUMENTAZIONE VARIA PER BIOIMMAGINI E RADIOTERAPIA 1.269.486 Z1105 - STRUMENTAZIONE PER IMAGING A RISONANZA MAGNETICA 1.238.419 Z1106 - STRUMENTAZIONE PER LA GESTIONE DELLE BIOIMMAGINI DIGITALI 440.065 Z1399 - MATERIALI DI CONSUMO NON SPECIFICI PER STRUMENTAZIONE DIAGNOSTICA - ALTRI 407.958 Z1107 - STRUMENTAZIONE DI SUPPORTO ALL'IMAGING SU PELLICOLA 211.777 TOTALE 35.009.951 Distribuzione spesa Anno 2013 - Dati consolidati Marcella Marletta, 23/05/2014 </li><li> 5. 5 Data la natura dei dispositivi medici impiegati nelle attivit di Radiologia Diagnostica e Interventistica particolarmente rilevante analizzare anche i dati dei valori economici rilevati attraverso il Flusso Contratti che sono pari a circa 13 milioni di *Il Valore considerato al netto dell'IVA Dati al 19.05.2014 La spesa rilevata dal Flusso Consumi DM Spesa per Radiologia Diagnostica e Interventistica (3/3) CND II Livello Quantit Valore* Z11 - STRUMENTAZIONE PER BIOIMMAGINI E RADIOTERAPIA 21.521 11.035.462 Z13 - MATERIALI DI CONSUMO NON SPECIFICI PER STRUMENTAZIONE DIAGNOSTICA 1.285.290 1.938.479 Totale 1.306.812 12.973.941 QUANTITA' VALORE </li><li> 6. 6 Al 31 dicembre 2013 il Repertorio registrava circa 550.000 dispositivi di classe di cui il 15,4% stato rilevato dal Flusso Consumi Il Repertorio dei Dispositivi Medici I dispositivi registrati (1/2) N dispositivi rilevati nel Flusso Consumi - Anno 2013 N dispositivi presenti nel Repertorio - Anno 2013 % A DISPOSITIVI DA SOMMINISTRAZIONE, PRELIEVO E RACCOLTA 8.008 29.438 27,2% B DISPOSITIVI PER EMOTRASFUSIONE ED EMATOLOGIA 571 1.474 38,7% C DISPOSITIVI PER APPARATO CARDIOCIRCOLATORIO 6.576 23.497 28,0% D DISINFETTANTI, ANTISETTICI E PROTEOLITICI (D. Lgs. 46/97) 398 1.278 31,1% F DISPOSITIVI PER DIALISI 1.296 3.829 33,8% G DISPOSITIVI PER APPARATO GASTROINTESTINALE 1.854 4.440 41,8% H DISPOSITIVI DA SUTURA 5.353 23.253 23,0% J DISPOSITIVI IMPIANTABILI ATTIVI 1.138 3.166 35,9% K DISPOSITIVI PER CHIRURGIA MINI-INVASIVA ED ELETTROCHIRURGIA 2.129 7.607 28,0% L STRUMENTARIO CHIRURGICO PLURIUSO O RIUSABILE 7.514 105.763 7,1% M DISPOSITIVI PER MEDICAZIONI GENERALI E SPECIALISTICHE 4.322 20.363 21,2% N DISPOSITIVI PER SISTEMA NERVOSO E MIDOLLARE 513 2.342 21,9% P DISPOSITIVI PROTESICI IMPIANTABILI E PRODOTTI PER OSTEOSINTESI 19.586 103.941 18,8% Q DISPOSITIVI PER ODONTOIATRIA, OFTALMOLOGIA E OTORINOLARINGOIATRIA 4.405 60.221 7,3% R DISPOSITIVI PER APPARATO RESPIRATORIO E ANESTESIA 4.559 14.762 30,9% S PRODOTTI PER STERILIZZAZIONE 488 2.829 17,2% T DISPOSITIVI DI PROTEZIONE E AUSILI PER INCONTINENZA (D. Lgs. 46/97) 4.111 20.536 20,0% U DISPOSITIVI PER APPARATO UROGENITALE 2.233 8.205 27,2% V DISPOSITIVI VARI 2.435 21.597 11,3% W DISPOSITIVI MEDICO-DIAGNOSTICI IN VITRO (D. Lgs. 332/2000) 23 100 23,0% Y SUPPORTI O AUSILI TECNICI PER PERSONE DISABILI 1.382 37.119 3,7% Z APPARECCHIATURE SANITARIE E RELATIVI COMPONENTI ACCESSORI E MATERIALI 5.528 52.435 10,5% TOTALE 84.422 548.195 15,4% CND Marcella Marletta, 23/05/2014 </li><li> 7. 7 Per quanto riguarda le categorie relative alla Radiologia Diagnostica e Interventistica sono presenti a Repertorio ben 9.393 dispositivi di cui 602 rilevati dal Flusso Consumi DM. Dati consolidati Anno 2013 Il Repertorio dei Dispositivi Medici I dispositivi registrati (2/2) Z11 Z13 8.693 dispositivi in RDM 770 dispositivi in RDM 414 dispositivi rilevati nel Flusso Consumi 188 dispositivi rilevati nel Flusso Consumi CND N dispositivi rilevati nel Flusso Consumi N dispositivi presenti nel Repertorio % Z11 - STRUMENTAZIONE PER BIOIMMAGINI E RADIOTERAPIA 414 8.693 4,8% Z13 - MATERIALI DI CONSUMO NON SPECIFICI PER STRUMENTAZIONE DIAGNOSTICA 188 700 26,9% TOTALE 602 9.393 6,4% Marcella Marletta, 23/05/2014 </li><li> 8. 8 Grandi Apparecchiature Marcella Marletta, 23/05/2014 </li><li> 9. 9 Flusso monitoraggio grandi apparecchiature Decreto 22 aprile 2014 Il 14 maggio u.s. stato pubblicato in Gazzetta Ufficiale il DECRETO 22 aprile 2014 "Istituzione del flusso informativo per il monitoraggio delle grandi apparecchiature sanitarie in uso presso le strutture sanitarie pubbliche, private accreditate e private non accreditate." Le tipologie di apparecchiature sanitarie monitorate nella prima fase sono le seguenti: TAC (CND - Z11030601-04) RMN (CND Z11050101-06) Acceleratori lineari (CND Z 11 01 01 01-03) Robot Chirurgici (CND Z 12 02 01 01) Sistemi Tac/Pet ( CND Z 11 02 03 01) Gamma Camere Computerizzate ( CND Z 11 02 01 01-05) Sistemi TAC/Gamma Camera ( CND Z 11 02 02 01) Il decreto, in vigore dal 14 maggio u.s., prevede che il conferimento dei dati, nei tempi prestabiliti, sia ricompreso fra gli adempimenti cui sono tenute le Regioni e le Province Autonome per l'accesso ai finanziamenti integrativi. Marcella Marletta, 23/05/2014 </li><li> 10. 10 Per ogni Regione/Provincia Autonoma indicato il numero di utenti registrati al sistema Apparecchiature Sanitarie 16 Maggio 2014 Evidenze sperimentazione16 Maggio 2014 Evidenze sperimentazione Regioni/Provincie Autonome che hanno aderito al 16 maggio 2014 individuando un Amministratore di sicurezza 2 17 12 3 16 41 3 20 1 1 0 3 2 8 Le Regioni e le Province Autonome di Trento e Bolzano sono state invitate dal Ministero della Salute ad utilizzare, in via sperimentale, il sistema NSIS - Apparecchiature Sanitarie, diffondendo liniziativa agli operatori del proprio territorio. 12 Ottobre 2012 - Invio Nota agli Assessorati12 Ottobre 2012 - Invio Nota agli Assessorati Totale utentiTotale utenti Evidenze della sperimentazione Utenti registrati Marcella Marletta, 23/05/2014 </li><li> 11. 11 Ad oggi sono state registrate nel sistema 375 apparecchiature per un valore totale di circa 280 milioni di euro. Lombardia (330 app) Lombardia (330 app) 137137 7676 4444 Umbria (18 app) Umbria (18 app) Sicilia (5 app) Sicilia (5 app) 88 Veneto (22 app) Veneto (22 app) 3939 1111 1515 1010 77 44 11 00 00 00 77 55 55 11 00 00 00 44 00 00 11 00 00 00 Dati aggiornati al 16 maggio 2014 Evidenze della sperimentazione Apparecchiature inserite a sistema Marcella Marletta, 23/05/2014 </li><li> 12. 12Dati aggiornati al 16 maggio 2014 Evidenze della sperimentazione Distribuzione valore apparecchiatura per tipologia contratto Per ciascuna tipologia di apparecchiatura (TAC, Acceleratori lineari, etc.) si riporta la distribuzione del valore delle apparecchiature censite a sistema in funzione della tipologia di contratto mediante il quale sono state acquisite. * * Nella voce "Altre tipologie di contratto" sono stati accorpati i valori delle apparecchiature acquisite con contratti di comodato, service, leasing operativo, locazione. Contratto di acquisto Contratto di leasing finanziario Contratto di donazione Altre tipologie di contratto* TOTALE Valore econom ico apparecchiatura acquisita 228.113.400 26.610.940 13.004.644 12.530.172 280.259.156 </li><li> 13. 13Dati aggiornati al 16 maggio 2014 Evidenze della sperimentazione Contratti di manutenzione Tipologia di apparecchiatura Costo contratti di manutenzione RISONANZA MAGNETICA 8.604.316 TAC 8.261.643 ACCELERATORI LINEARI 4.915.436 SISTEMI TAC/PET 1.645.249 SISTEMI TAC/GAMMA CAMERA 1.172.340 SISTEMI ROBOTIZZATI PER CHIRURGIA ENDOSCOPICA 1.062.143 GAMMA CAMERE COMPUTERIZZATE 735.392 Totale 26.396.518 Il grafico illustra la distribuzione del costo dei contratti di manutenzione in funzione della tipologia di apparecchiatura Il 95% dei contratti di manutenzione stipulati di tipo "full risk". Il 95% dei contratti di manutenzione stipulati di tipo "full risk". </li></ol>

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