Anestesia 3º 2015 alumnos

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    23-Jul-2015

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FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE SEVILLA FUNDAMENTOS DE CIRUGÃA, ANESTESIA Y REANIMACIÃN H. U. VIRGEN DEL ROCÃO PARADA CARDIORRESPIRATORIA. REANIMACIÃN CARDIOPULMONAR.…

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FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE SEVILLA FUNDAMENTOS DE CIRUGÃA, ANESTESIA Y REANIMACIÃN H. U. VIRGEN DEL ROCÃO PARADA CARDIORRESPIRATORIA. REANIMACIÃN CARDIOPULMONAR. PR. DR. CABALLERO OLIVER CONTENIDO 1. INTRODUCCIÃN 2. CONCEPTOS GENERALES 3. SOPORTE VITAL BÃSICO 4. SOPORTE VITAL AVANZADO ⢠Urgencia vital ⢠Frecuente en el mundo occidental ⢠Requiere actuación inmediata EMERGENCIA FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE SEVILLA FUNDAMENTOS DE CIRUGÃA, ANESTESIA Y REANIMACIÃN H. U. VIRGEN DEL ROCÃO PARADA CARDIORRESPIRATORIA. REANIMACIÃN CARDIOPULMONAR. ⢠Secuencia ordenada de actuaciones (todas de igual importancia) ⢠Dirigidas a lograr el máximo de Supervivencia ⢠Con Secuelas mínimas. CADENA DE SUPERVIVENCIA FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE SEVILLA FUNDAMENTOS DE CIRUGÃA, ANESTESIA Y REANIMACIÃN H. U. VIRGEN DEL ROCÃO PARADA CARDIORRESPIRATORIA. REANIMACIÃN CARDIOPULMONAR. S V B DESFIB. CADENA DE SUPERVIVENCIA FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE SEVILLA FUNDAMENTOS DE CIRUGÃA, ANESTESIA Y REANIMACIÃN H. U. VIRGEN DEL ROCÃO PARADA CARDIORRESPIRATORIA. REANIMACIÃN CARDIOPULMONAR. ALERTA S V A ALERTA ALERTA: ⢠Valorar Signos Vitales: ⢠Conciencia ⢠Respiración ⢠¿Circulación? ⢠Activar el Sistema de Emergencias: ⢠Teléfono de Emergencias: 061/112 ⢠Otras Vías CADENA DE SUPERVIVENCIA FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE SEVILLA FUNDAMENTOS DE CIRUGÃA, ANESTESIA Y REANIMACIÃN H. U. VIRGEN DEL ROCÃO PARADA CARDIORRESPIRATORIA. REANIMACIÃN CARDIOPULMONAR. SVB: ⢠Precoz: ⢠Antes de 4 minutos S V B SVB: ⢠Objetivo: ⢠SUSTITUIR las funciones vitales perdidas: ⢠Respiración ⢠Circulación ⢠Necesaria: ⢠UNIVERSALIZACIÃN CADENA DE SUPERVIVENCIA FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE SEVILLA FUNDAMENTOS DE CIRUGÃA, ANESTESIA Y REANIMACIÃN H. U. VIRGEN DEL ROCÃO PARADA CARDIORRESPIRATORIA. REANIMACIÃN CARDIOPULMONAR. DESCARGA: ⢠Precoz: ⢠Lo antes posible ⢠Deseable: ⢠ACC. PÃBLICO ⢠LEGISLACIÃN DESCARGA: ⢠Objetivo: ⢠REVERTIR las arritmias malignas: ⢠FV ⢠TV (SP) DESFIB. CADENA DE SUPERVIVENCIA FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE SEVILLA FUNDAMENTOS DE CIRUGÃA, ANESTESIA Y REANIMACIÃN H. U. VIRGEN DEL ROCÃO PARADA CARDIORRESPIRATORIA. REANIMACIÃN CARDIOPULMONAR. SVA: ⢠Objetivo: ⢠RESTAURAR las funciones perdidas: ⢠Respiración ⢠Circulación ⢠Requiere: ⢠PERSONAL ENTRENADO ⢠EQUIPAMIENTO MÃDICO S V A CADENA DE SUPERVIVENCIA FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE SEVILLA FUNDAMENTOS DE CIRUGÃA, ANESTESIA Y REANIMACIÃN H. U. VIRGEN DEL ROCÃO PARADA CARDIORRESPIRATORIA. REANIMACIÃN CARDIOPULMONAR. CESE de la RESPIRACIÃN y la CIRCULACIÃN que acontece de forma: BRUSCA INESPERADA REVERSIBLE PARADA CARDIORRESPIRATORIA CONCEPTO FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE SEVILLA FUNDAMENTOS DE CIRUGÃA, ANESTESIA Y REANIMACIÃN H. U. VIRGEN DEL ROCÃO PARADA CARDIORRESPIRATORIA. REANIMACIÃN CARDIOPULMONAR. Radica en que origina Anoxia Tisular y, si no se revierte enseguida, MUERTE ENCEFÃLICA definitiva PARADA CARDIORRESPIRATORIA IMPORTANCIA FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE SEVILLA FUNDAMENTOS DE CIRUGÃA, ANESTESIA Y REANIMACIÃN H. U. VIRGEN DEL ROCÃO PARADA CARDIORRESPIRATORIA. REANIMACIÃN CARDIOPULMONAR. PARADA CARDIORRESPIRATORIA CAUSAS PARO RESPIRATORIO PRIMARIO: - Obstrucción de la vía aérea. - Ahogamiento. - Enfermedad pulmonar obstructiva. - Intoxicación (opiáceos, benzodiacepinas). - Trastorno del sistema nervioso central. - Traumatismo torácico. FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE SEVILLA FUNDAMENTOS DE CIRUGÃA, ANESTESIA Y REANIMACIÃN H. U. VIRGEN DEL ROCÃO PARADA CARDIORRESPIRATORIA. REANIMACIÃN CARDIOPULMONAR. PARADA CARDIORRESPIRATORIA CAUSAS PARO CARDÃACO PRIMARIO: - Enfermedad coronaria. - Arritmia maligna. - Taponamiento o rotura cardiaca. - Intoxicación (cardiodepresores). - Tromboembolismo pulmonar. - Traumatismo torácico. - Shock. FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE SEVILLA FUNDAMENTOS DE CIRUGÃA, ANESTESIA Y REANIMACIÃN H. U. VIRGEN DEL ROCÃO PARADA CARDIORRESPIRATORIA. REANIMACIÃN CARDIOPULMONAR. PARADA CARDIORRESPIRATORIA EPIDEMIOLOGÃA ⢠MUERTE SÃBITA CARDIACA: ⢠25.000 casos/año en España ⢠MUERTE SÃBITA TRAUMÃTICA: ⢠RESUCITACIÃN CARDIOPULMONAR CONCEPTO Es el conjunto de TÃCNICAS que pretenden sustituir o/y restaurar la circulación espontánea en un paciente con PCR. Se describen clásicamente dos TIPOS: ⢠Básica (sin equipamiento). ⢠Avanzada (con equipamiento). FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE SEVILLA FUNDAMENTOS DE CIRUGÃA, ANESTESIA Y REANIMACIÃN H. U. VIRGEN DEL ROCÃO PARADA CARDIORRESPIRATORIA. REANIMACIÃN CARDIOPULMONAR. SOPORTE VITAL CONCEPTO Es el conjunto de actuaciones dirigidas a: 1. Evitar el PCR mediante su prevención. 2. Sustituir las funciones vitales mediante RCP en caso de que el PCR ya se haya producido. 3. Alertar el Sistema de Emergencias para implementar la Cadena de Supervivencia. FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE SEVILLA FUNDAMENTOS DE CIRUGÃA, ANESTESIA Y REANIMACIÃN H. U. VIRGEN DEL ROCÃO PARADA CARDIORRESPIRATORIA. REANIMACIÃN CARDIOPULMONAR. RCP INDICACIONES SIEMPRE, salvo que exista: ⢠Riesgo grave para el reanimador u otras personas. ⢠Testamento vital en contra. ⢠Juicio médico de futilidad: â Signos evidentes de muerte biológica. â Enfermedad terminal o irreversible. ⢠Retraso en la atención a otras víctimas. ⢠El PCR lleva más de 10 minutos sin SVB, no aplicar en hipotermia, ahogamiento o intoxicación. FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE SEVILLA FUNDAMENTOS DE CIRUGÃA, ANESTESIA Y REANIMACIÃN H. U. VIRGEN DEL ROCÃO PARADA CARDIORRESPIRATORIA. REANIMACIÃN CARDIOPULMONAR. RCP INDICACIONES DE CESE - Intervalo PCR-SVB > 5 minutos. - Intervalo SVB-SVA > 20-30 minutos. - Evidencia de muerte cardiaca o lesión cerebral. - Ausencia de circulación espontánea a pesar de realizar SVB y SVA correctos. - Restablecimiento de la circulación espontánea. FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE SEVILLA FUNDAMENTOS DE CIRUGÃA, ANESTESIA Y REANIMACIÃN H. U. VIRGEN DEL ROCÃO PARADA CARDIORRESPIRATORIA. REANIMACIÃN CARDIOPULMONAR. ILCOR: International Liaison Committe On resuscitation AHA ERC HSF ANZCR RCSA IAHF HSF = Heart and Stroke Foundation of Canada AHA = American Heart Association ERC = European Resuscitation Council ANZCR = Australian and New Zealand Council on Resuscitation IAHF= InterAmerican Heart Foundation RCSA = Resuscitation Council of Southern Africa RCA: Resuscitation Council of Asia (2006) RCA FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE SEVILLA FUNDAMENTOS DE CIRUGÃA, ANESTESIA Y REANIMACIÃN H. U. VIRGEN DEL ROCÃO PARADA CARDIORRESPIRATORIA. REANIMACIÃN CARDIOPULMONAR. PR. DR. CABALLERO OLIVER SOPORTE VITAL BÃSICO PARADA CARDIORRESPIRATORIA. REANIMACIÃN CARDIOPULMONAR. FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE SEVILLA FUNDAMENTOS DE CIRUGÃA, ANESTESIA Y REANIMACIÃN H. U. VIRGEN DEL ROCÃO PR. DR. CABALLERO OLIVER CARACTERÃSTICAS DEL SVB ⢠Se realiza sin equipamiento. ⢠Se acepta, el uso de dispositivos de barrera para evitar el contacto directo con la boca y nariz de la víctima. PARADA CARDIORRESPIRATORIA. REANIMACIÃN CARDIOPULMONAR. FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE SEVILLA FUNDAMENTOS DE CIRUGÃA, ANESTESIA Y REANIMACIÃN H. U. VIRGEN DEL ROCÃO ALGORITMO DE SVB DE ADULTOS PARADA CARDIORRESPIRATORIA. REANIMACIÃN CARDIOPULMONAR. FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE SEVILLA FUNDAMENTOS DE CIRUGÃA, ANESTESIA Y REANIMACIÃN H. U. VIRGEN DEL ROCÃO ALGORITMO DE SVB DE ADULTOS PARADA CARDIORRESPIRATORIA. REANIMACIÃN CARDIOPULMONAR. âGritar y Sacudirâ FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE SEVILLA FUNDAMENTOS DE CIRUGÃA, ANESTESIA Y REANIMACIÃN H. U. VIRGEN DEL ROCÃO ¡Oiga! ¿Qué le pasa? ALGORITMO DE SVB DE ADULTOS PARADA CARDIORRESPIRATORIA. REANIMACIÃN CARDIOPULMONAR. FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE SEVILLA FUNDAMENTOS DE CIRUGÃA, ANESTESIA Y REANIMACIÃN H. U. VIRGEN DEL ROCÃO ¡¡¡Socorro!!! ALGORITMO DE SVB DE ADULTOS PARADA CARDIORRESPIRATORIA. REANIMACIÃN CARDIOPULMONAR. MANIOBRA FRENTE-MENTÃN MANIOBRA DE TRACCIÃN MENTONIANA FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE SEVILLA FUNDAMENTOS DE CIRUGÃA, ANESTESIA Y REANIMACIÃN H. U. VIRGEN DEL ROCÃO SANITARIOS Y TRAUMA: ALGORITMO DE SVB DE ADULTOS PARADA CARDIORRESPIRATORIA. REANIMACIÃN CARDIOPULMONAR. âVer, Oír y Sentirâ FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE SEVILLA FUNDAMENTOS DE CIRUGÃA, ANESTESIA Y REANIMACIÃN H. U. VIRGEN DEL ROCÃO ALGORITMO DE SVB DE ADULTOS Activar el Sistema de Emergencias: ⢠Llamar al 112 / 061. ⢠Otras opciones PARADA CARDIORRESPIRATORIA. REANIMACIÃN CARDIOPULMONAR. FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE SEVILLA FUNDAMENTOS DE CIRUGÃA, ANESTESIA Y REANIMACIÃN H. U. VIRGEN DEL ROCÃO ALGORITMO DE SVB DE ADULTOS PARADA CARDIORRESPIRATORIA. REANIMACIÃN CARDIOPULMONAR. FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE SEVILLA FUNDAMENTOS DE CIRUGÃA, ANESTESIA Y REANIMACIÃN H. U. VIRGEN DEL ROCÃO MASAJE CARDIACO Con la víctima sobre superficie dura Colocada en decúbito supino Arrodillado junto a su hombro ⢠Iniciar 30 compresiones SI NO RESPIRA NORMALMENTE PARADA CARDIORRESPIRATORIA. REANIMACIÃN CARDIOPULMONAR. FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE SEVILLA FUNDAMENTOS DE CIRUGÃA, ANESTESIA Y REANIMACIÃN H. U. VIRGEN DEL ROCÃO MASAJE CARDIACO SI NO RESPIRA NORMALMENTE Manos entrelazadas En el centro del pecho (sin moverlas) Comprimir y descomprimir. Cargar el peso sobre el esternón. Hundir al menos 5 cm. (máx. 6 cm.). Ritmo de al menos 100 por min. (máx. 120). PARADA CARDIORRESPIRATORIA. REANIMACIÃN CARDIOPULMONAR. FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE SEVILLA FUNDAMENTOS DE CIRUGÃA, ANESTESIA Y REANIMACIÃN H. U. VIRGEN DEL ROCÃO VENTILACIÃN SI NO RESPIRA NORMALMENTE Abrir la vía aérea. Tapar el orificio por el que no se insuflará. Soplar (insuflar) aire de forma lenta: - Por la boca (âboca-bocaâ) - Por la nariz (âboca-narizâ) - Por el estoma de traqueostomía (âboca-estomaâ) Observar el llenado de la caja torácica. PARADA CARDIORRESPIRATORIA. REANIMACIÃN CARDIOPULMONAR. FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE SEVILLA FUNDAMENTOS DE CIRUGÃA, ANESTESIA Y REANIMACIÃN H. U. VIRGEN DEL ROCÃO VENTILACIÃN SI NO RESPIRA NORMALMENTE Ventilación âBoca a Bocaâ PARADA CARDIORRESPIRATORIA. REANIMACIÃN CARDIOPULMONAR. FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE SEVILLA FUNDAMENTOS DE CIRUGÃA, ANESTESIA Y REANIMACIÃN H. U. VIRGEN DEL ROCÃO MASAJE/VENTILACIÃN SI NO RESPIRA NORMALMENTE PARADA CARDIORRESPIRATORIA. REANIMACIÃN CARDIOPULMONAR. FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE SEVILLA FUNDAMENTOS DE CIRUGÃA, ANESTESIA Y REANIMACIÃN H. U. VIRGEN DEL ROCÃO 30:2 MASAJE/VENTILACIÃN SI NO RESPIRA NORMALMENTE Hasta que: - Llegue un Equipo de SVA - El reanimador llegue a estar exhausto - La víctima recupere la respiración PARADA CARDIORRESPIRATORIA. REANIMACIÃN CARDIOPULMONAR. FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE SEVILLA FUNDAMENTOS DE CIRUGÃA, ANESTESIA Y REANIMACIÃN H. U. VIRGEN DEL ROCÃO ALGORITMO DE SVB DE ADULTOS PARADA CARDIORRESPIRATORIA. REANIMACIÃN CARDIOPULMONAR. FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE SEVILLA FUNDAMENTOS DE CIRUGÃA, ANESTESIA Y REANIMACIÃN H. U. VIRGEN DEL ROCÃO SI RESPIRA NORMALMENTE Posición Lateral de Seguridad PARADA CARDIORRESPIRATORIA. REANIMACIÃN CARDIOPULMONAR. FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE SEVILLA FUNDAMENTOS DE CIRUGÃA, ANESTESIA Y REANIMACIÃN H. U. VIRGEN DEL ROCÃO ALGORITMO DE SVB DE NIÃOS COMO EN EL ADULTO⦠pero⦠⢠Dar 5 insuflaciones de rescate iniciales ⢠Llamar 1 minuto después de iniciadas las maniobras. ⢠Comprimir con dos dedos (lactantes) o una mano (niños) PARADA CARDIORRESPIRATORIA. REANIMACIÃN CARDIOPULMONAR. FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE SEVILLA FUNDAMENTOS DE CIRUGÃA, ANESTESIA Y REANIMACIÃN H. U. VIRGEN DEL ROCÃO PR. DR. CABALLERO OLIVER DESFIBRILACIÃN PARADA CARDIORRESPIRATORIA. REANIMACIÃN CARDIOPULMONAR. FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE SEVILLA FUNDAMENTOS DE CIRUGÃA, ANESTESIA Y REANIMACIÃN H. U. VIRGEN DEL ROCÃO PR. DR. CABALLERO OLIVER SOPORTE VITAL AVANZADO PARADA CARDIORRESPIRATORIA. REANIMACIÃN CARDIOPULMONAR. FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE SEVILLA FUNDAMENTOS DE CIRUGÃA, ANESTESIA Y REANIMACIÃN H. U. VIRGEN DEL ROCÃO PR. DR. CABALLERO OLIVER ⢠Precisa equipo y material adecuados: + Equipo humano entrenado + Material sofisticado ⢠Debe ser iniciado antes de 8 minutos. ⢠Se inserta como un eslabón más de la cadena de supervivencia. CARACTERÃSTICAS DEL SVA FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE SEVILLA FUNDAMENTOS DE CIRUGÃA, ANESTESIA Y REANIMACIÃN H. U. VIRGEN DEL ROCÃO PARADA CARDIORRESPIRATORIA. REANIMACIÃN CARDIOPULMONAR. ⢠Necesidad de 3 a 5 reanimadores. ⢠Se requiere una gran coordinación ⢠Dirige el más experimentado: - Puede realizar directamente labores específicas (intubación, desfibrilación). - Es el responsable de la seguridad del paciente y del equipo asistencial. PREMISA FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE SEVILLA FUNDAMENTOS DE CIRUGÃA, ANESTESIA Y REANIMACIÃN H. U. VIRGEN DEL ROCÃO PARADA CARDIORRESPIRATORIA. REANIMACIÃN CARDIOPULMONAR. ALGORITMO DE SVA ERC 2010 FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE SEVILLA FUNDAMENTOS DE CIRUGÃA, ANESTESIA Y REANIMACIÃN H. U. VIRGEN DEL ROCÃO PARADA CARDIORRESPIRATORIA. REANIMACIÃN CARDIOPULMONAR. CONSIDERACIONES PREVIAS ⢠Punto de partida: Diagnóstico de PCR. Establecido por: + criterios descritos en SVB + signos de vida/pulso central ⢠Cada paso asume que el precedente no ha resuelto el problema. FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE SEVILLA FUNDAMENTOS DE CIRUGÃA, ANESTESIA Y REANIMACIÃN H. U. VIRGEN DEL ROCÃO PARADA CARDIORRESPIRATORIA. REANIMACIÃN CARDIOPULMONAR. INICIO RCP Y MONITORIZACIÃN PARADA CARDIORRESPIRATORIA. REANIMACIÃN CARDIOPULMONAR. FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE SEVILLA FUNDAMENTOS DE CIRUGÃA, ANESTESIA Y REANIMACIÃN H. U. VIRGEN DEL ROCÃO TIPO DE RITMO FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE SEVILLA FUNDAMENTOS DE CIRUGÃA, ANESTESIA Y REANIMACIÃN H. U. VIRGEN DEL ROCÃO PARADA CARDIORRESPIRATORIA. REANIMACIÃN CARDIOPULMONAR. RITMO DESFIBRILABLE FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE SEVILLA FUNDAMENTOS DE CIRUGÃA, ANESTESIA Y REANIMACIÃN H. U. VIRGEN DEL ROCÃO PARADA CARDIORRESPIRATORIA. REANIMACIÃN CARDIOPULMONAR. ALGORITMO DE SVA FV - TV FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE SEVILLA FUNDAMENTOS DE CIRUGÃA, ANESTESIA Y REANIMACIÃN H. U. VIRGEN DEL ROCÃO PARADA CARDIORRESPIRATORIA. REANIMACIÃN CARDIOPULMONAR. ALGORITMO DE SVA FV - TV ⢠En cuanto se tenga evidencia de FV o TVSP se aplicará una descarga 150-200 J bifásico 360 J monofásico ⢠Tras la descarga: 2 minutos de RCP FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE SEVILLA FUNDAMENTOS DE CIRUGÃA, ANESTESIA Y REANIMACIÃN H. U. VIRGEN DEL ROCÃO PARADA CARDIORRESPIRATORIA. REANIMACIÃN CARDIOPULMONAR. Cada descarga se sigue INMEDIATAMENTE y SIEMPRE de 2 MINUTOS DE RCP ALGORITMO DE SVA FV - TV FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE SEVILLA FUNDAMENTOS DE CIRUGÃA, ANESTESIA Y REANIMACIÃN H. U. VIRGEN DEL ROCÃO PARADA CARDIORRESPIRATORIA. REANIMACIÃN CARDIOPULMONAR. ALGORITMO DE SVA OTRAS CONSIDERACIONES ADRENALINA: EN FV/TVSP: TRAS 3º CHOQUE Y LUEGO: CADA 3-5 MIN/2 CICLOS FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE SEVILLA FUNDAMENTOS DE CIRUGÃA, ANESTESIA Y REANIMACIÃN H. U. VIRGEN DEL ROCÃO PARADA CARDIORRESPIRATORIA. REANIMACIÃN CARDIOPULMONAR. ALGORITMO DE SVA OTRAS CONSIDERACIONES AMIODARONA: EN FV/TVSP: TRAS 3º CHOQUE ⢠300 mg. (BOLO) ⢠150 mg. (BOLO tras 4º CHOQUE) ⢠900 mg. (tras 5º CHOQUE EN 24 H.) FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE SEVILLA FUNDAMENTOS DE CIRUGÃA, ANESTESIA Y REANIMACIÃN H. U. VIRGEN DEL ROCÃO PARADA CARDIORRESPIRATORIA. REANIMACIÃN CARDIOPULMONAR. ALGORITMO DE SVA ERC 2010 FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE SEVILLA FUNDAMENTOS DE CIRUGÃA, ANESTESIA Y REANIMACIÃN H. U. VIRGEN DEL ROCÃO PARADA CARDIORRESPIRATORIA. REANIMACIÃN CARDIOPULMONAR. RITMO NO DESFIBRILABLE FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE SEVILLA FUNDAMENTOS DE CIRUGÃA, ANESTESIA Y REANIMACIÃN H. U. VIRGEN DEL ROCÃO PARADA CARDIORRESPIRATORIA. REANIMACIÃN CARDIOPULMONAR. ALGORITMO DE SVA NO FV - TV ⢠Ãxito más difícil que en FV-TVSP, salvo identificación de causa resoluble. ⢠No obstante se logra en el 10-15 % de los casos, por lo que no se justifica actitud pasiva. ⢠La asistolia es el ritmo al que acaban abocando todas las variedades de ECG. ⢠Pronóstico favorable si se debe a alteración primaria del automatismo o conducción cardiacos. FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE SEVILLA FUNDAMENTOS DE CIRUGÃA, ANESTESIA Y REANIMACIÃN H. U. VIRGEN DEL ROCÃO PARADA CARDIORRESPIRATORIA. REANIMACIÃN CARDIOPULMONAR. ALGORITMO DE SVA NO FV - TV ⢠EKG con: - Ausencia de actividad eléctrica. - Presencia aislada de ondas âPâ. - Ritmo agónico. ⢠Presente en el 25 % de las RCP hospitalarias y en el 10 % de las extrahospitalarias. ⢠Expresión final de FV no resuelta. ⢠Escasas posibilidades de recuperación salvo cuando es consecuencia de bradiarritmia. FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE SEVILLA FUNDAMENTOS DE CIRUGÃA, ANESTESIA Y REANIMACIÃN H. U. VIRGEN DEL ROCÃO PARADA CARDIORRESPIRATORIA. REANIMACIÃN CARDIOPULMONAR. ALGORITMO DE SVA OTRAS CONSIDERACIONES ADRENALINA: EN AESP/A: DE INMEDIATO Y LUEGO: CADA 3-5 MIN/2 CICLOS FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE SEVILLA FUNDAMENTOS DE CIRUGÃA, ANESTESIA Y REANIMACIÃN H. U. VIRGEN DEL ROCÃO PARADA CARDIORRESPIRATORIA. REANIMACIÃN CARDIOPULMONAR. ALGORITMO DE SVA ERC 2010 FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE SEVILLA FUNDAMENTOS DE CIRUGÃA, ANESTESIA Y REANIMACIÃN H. U. VIRGEN DEL ROCÃO PARADA CARDIORRESPIRATORIA. REANIMACIÃN CARDIOPULMONAR. ALGORITMO DE SVA Durante la RCP: ⢠Asegure RCP de calidad: (ritmo/profundidad/descompresión) ⢠Planifique qué hacer antes de parar ⢠Dé oxígeno FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE SEVILLA FUNDAMENTOS DE CIRUGÃA, ANESTESIA Y REANIMACIÃN H. U. VIRGEN DEL ROCÃO PARADA CARDIORRESPIRATORIA. REANIMACIÃN CARDIOPULMONAR. ALGORITMO DE SVA Durante la RCP: ⢠Considere VA Avanzada/Capnografía ⢠Masaje continuo tras IOT ⢠Acceso vascular ⢠Dé adrenalina cada 3-5 min ⢠Corrija causas reversibles FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE SEVILLA FUNDAMENTOS DE CIRUGÃA, ANESTESIA Y REANIMACIÃN H. U. VIRGEN DEL ROCÃO PARADA CARDIORRESPIRATORIA. REANIMACIÃN CARDIOPULMONAR. ALGORITMO DE SVA Durante la RCP: ⢠Corrija causas reversibles 4 H / 4T FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE SEVILLA FUNDAMENTOS DE CIRUGÃA, ANESTESIA Y REANIMACIÃN H. U. VIRGEN DEL ROCÃO PARADA CARDIORRESPIRATORIA. REANIMACIÃN CARDIOPULMONAR. ALGORITMO DE SVA OTRAS CONSIDERACIONES IOT: 1. SÃLO SI PERSONAL: ⢠ENTRENADO/EXPERIMENTADO 2. CON MÃNIMA DETENCIÃN DEL MASAJE FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE SEVILLA FUNDAMENTOS DE CIRUGÃA, ANESTESIA Y REANIMACIÃN H. U. VIRGEN DEL ROCÃO PARADA CARDIORRESPIRATORIA. REANIMACIÃN CARDIOPULMONAR. ALGORITMO DE SVA OTRAS CONSIDERACIONES TRAS IOT (O ALTERNATIVAS): APLICAR: 100 COMPRESIONES/MIN. 10 VENTILACIONES/MIN. FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE SEVILLA FUNDAMENTOS DE CIRUGÃA, ANESTESIA Y REANIMACIÃN H. U. VIRGEN DEL ROCÃO PARADA CARDIORRESPIRATORIA. REANIMACIÃN CARDIOPULMONAR. ALGORITMO DE SVA OTRAS CONSIDERACIONES ACCESO VASCULAR: 1ª ELECCIÃN: VÃA IV 2ª ELECCIÃN: VÃA IO FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE SEVILLA FUNDAMENTOS DE CIRUGÃA, ANESTESIA Y REANIMACIÃN H. U. VIRGEN DEL ROCÃO PARADA CARDIORRESPIRATORIA. REANIMACIÃN CARDIOPULMONAR. ALGORITMO DE SVA ERC 2010 FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE SEVILLA FUNDAMENTOS DE CIRUGÃA, ANESTESIA Y REANIMACIÃN H. U. VIRGEN DEL ROCÃO PARADA CARDIORRESPIRATORIA. REANIMACIÃN CARDIOPULMONAR. PR. DR. CABALLERO OLIVER FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE SEVILLA FUNDAMENTOS DE CIRUGÃA, ANESTESIA Y REANIMACIÃN H. U. VIRGEN DEL ROCÃO PARADA CARDIORRESPIRATORIA. REANIMACIÃN CARDIOPULMONAR. PR. DR. CABALLERO OLIVER RESUMEN 1. INTRODUCCIÃN 2. CONCEPTOS GENERALES 3. SOPORTE VITAL BÃSICO 4. SOPORTE VITAL AVANZADO GRACIAS