Bioseguridad Hospitalaria

  • View
    97.756

  • Download
    1

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Bioseguridad Hospitalaria, definiciones, precauciones estandar, normatividad.

Transcript

  • 1. Lic. Ana M. Cabello Lostaunau. Programa de Capacitacin Continua Clnica Ricardo Palma - 2011 Unidad Temtica 1.1.BIOSEGURIDAD HOSPITALARIA

2. U.T.1.1.Bioseguridad Hospitalaria 1 2 4 3 Epidemiologa de las Infecciones Conceptos de Bioseguridad Precauciones Estndar Conclusiones 3. EPIDEMIOLOGIA DE LAS INFECCIONES :

  • UnaINFECCIONes un trmino clnico que indica la invasin de un organismo, por otra especie que le es perjudicial para su normal funcionamiento o supervivencia, motivo por el que se le califica como Patgeno.
  • Aunque muchos seres vivos sonCOLONIZADOSpor un microorganismo, estos viven de manera simbitica (comensal). En algunas circunstancias, la especie invasora sobrepasa la capacidad inmunolgica de su husped y utiliza sus recursos para multiplicarse y crear dao causando una INFECCIN. La diferencia entre Colonizacin e Infeccin no siempre esta relacionada con la carga microbiana.

1 U.T.1.1.Bioseguridad Hospitalaria 4. 3. Se denominaINFECCION INTRAHOSPITALARIAa aquella que se adquiere dentro del hospital y que no se vena incubando al momento del ingreso. Por lo general aparece luego de las 48 horas de estada (72 horas en neonatos). Suelen ser muy peligrosas y elevan la mortalidad, la estancia de los pacientes, se emplean mayores recursos y elevan los costos hospitalarios. 4. Para que una infeccin se propague necesita de un conjunto de elementos denominadoCADENA EPIDEMIOLGICA . Lo detallamos a continuacin. Actualmente la CDC recomienda no hablar de infecciones nosocomiales o intrahospitalarias, sinoInfecciones relacionadas al cuidado de la salud . CDC/NHSN surveillance definition of health care-associated infection and criteria for specific types of infectiones in the acute care setiting. AJIC Vol 36 Nro 5. 2009 U.T.1.1.Bioseguridad Hospitalaria 5. A. Micro Organismos : Tambin denominado AGENTE o patgeno: Pueden ser bacterias, virus, hongos, protozoarios, helmintos, algas o priones. CADENA EPIDEMIOLGICA : Es conveniente conocer algunos trminos usados para estos agentes: INFECTIVIDAD:Capacidad de ingresar al husped y multiplicarse. PATOGENICIDAD:Capacidad de producir la enfermedad. VIRULENCIA:Grado de severidad con que puede producir la enfermedad. PODER ANTIGNICO:Capacidad de provocar respuesta del husped. LETALIDAD:Capacidad de producir la mortalidad del husped. (* ) La OMS usa una clasificacin de riesgo para los microorganismos que va de 1-4 segn su peligrosidad para los humanos.Esta clasificacin se usa slo para los laboratorios. U.T.1.1.Bioseguridad Hospitalaria 6. B. Fuente de Infeccin : Tambin denominado RESERVORIO. Es cualquier medio animado o inanimado, en el que se encuentra un agente patgeno que puede pasar al husped. Entre las fuentes de infeccin destacan: CADENA EPIDEMIOLGICA :

  • INANIMADO:El agua, el aire, el suelo, insumos mdicos.
  • ANIMADO:Animales y el ser humano (sangre o fluidos corporales).

U.T.1.1.Bioseguridad Hospitalaria 7. B. Fuente de Infeccin : CADENA EPIDEMIOLGICA : U.T.1.1.Bioseguridad Hospitalaria 8. C.Husped Susceptible : Tambin denominado simplemente HUSPED u hospedero. Por lo general se refieren a las personas mas susceptibles de recibir los microorganismos y por lo tanto contraer una infeccin, alergia o toxicidad. CADENA EPIDEMIOLGICA : U.T.1.1.Bioseguridad Hospitalaria 9. D.Mecanismo de Transmisin : Forma de cmo un micro organismo viaja desde la fuente de infeccin hasta el husped susceptible. Pueden ser: CADENA EPIDEMIOLGICA :

  • DIRECTO:Cuando los microorganismos pasan directamente desde la fuente de infeccin (individuo infectado) hasta el husped susceptible ya que entre ella y ste tiene lugar un contacto fsico real.
  • INDIRECTO:En los casos en los que existe un eslabn entre la fuente de infeccin y el husped. Tales como objetos en contacto con un individuo infectado (fmites), los alimentos, el agua, etc.

U.T.1.1.Bioseguridad Hospitalaria 10. D.Mecanismo de Transmisin : CADENA EPIDEMIOLGICA : U.T.1.1.Bioseguridad Hospitalaria 11. E.Va de Salida : Es la forma como un microorganismo sale de la fuente de infeccin. Por ejemplo: A travs de secreciones exhaladas por la tos o estornudo (gotitas de fludge); en ciertas ocasiones la va de salida es a travs de heridas abiertas. CADENA EPIDEMIOLGICA : U.T.1.1.Bioseguridad Hospitalaria 12. F.Va de Entrada : Es la forma como un microorganismo entra en el husped susceptible. Las Vas pueden ser: CADENA EPIDEMIOLGICA :

  • VIA RESPIRATORIA:Por inhalacin.
  • VIA CONJUNTIVAL:Por proyeccin de aerosoles o gotas.
  • VIA DERMICA:Por contacto de piel desprotegida.
  • VIA PARENTERAL:Por pinchazos o cortes.
  • VIA DIGESTIVA:Por ingestin de alimentos, mal lavado de manos, etc.

U.T.1.1.Bioseguridad Hospitalaria 13. CONCEPTOS DE BIOSEGURIDAD :

  • Se denominaBIOSEGURIDADal conjunto de normas y procedimientos destinados al control de los riesgos biolgicos generados durante el proceso de atencin del paciente.
  • De manera extendida, este trmino se emplea tambin para definir las normas relacionadas con el comportamiento preventivo del personal a la exposicin de riesgos (biolgicos, qumicos, fsicos y otros) relacionados a su propia actividad, as como tambin la exposicin de pacientes y familiares.

2 U.T.1.1.Bioseguridad Hospitalaria 14. Principios de Bioseguridad :

  • UNIVERSALIDAD:Deben involucrar a todos los pacientes de todos los servicios, independientemente de su diagnstico. Deben usarse rutinariamente y en toda circunstancia. Deben ser practicados por todos los trabajadores no importando su profesin.
  • USO DE BARRERAS: Comprende el concepto de evitar la exposicin directa a sangre y otros fluidos orgnicos potencialmente contaminantes, mediante la utilizacin de materiales adecuados que se interpongan al contacto de los mismos.
  • MEDIOS DE ELIMINACION DE MATERIAL CONTAMINADO:El conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados a travs de los cuales los materiales utilizados en la atencin de pacientes, son depositados y eliminados sin riesgo.

U.T.1.1.Bioseguridad Hospitalaria 15.

  • Son medidas que combinan precauciones para el manejo de sangre, fluidos corporales y secreciones.
  • Se deben aplicar como rutina en todos los entornos sanitarios y con todos los pacientes no importando su diagnstico.
  • Sus elementos principales son: lavado de manos, uso de equipos de proteccin personal, limpieza y desinfeccin del entorno, manipulacin de desechos y prevencin de accidentes con punzo cortantes.

PRECAUCIONES ESTANDAR : 3 U.T.1.1.Bioseguridad Hospitalaria 16. A: Lavado de Manos :

  • Es la medida mas importante, mas efectiva y la ms econmica para la prevencin de infecciones nosocomiales.
  • Sin embargo, estudios internacionales han demostrado que de manera global, menos del 50% del personal cumple con un adecuado lavado de manos.
  • La falta de adherencia esta relacionada al sexo del personal (los hombres se lavan menos que las mujeres), la profesin (los mdicos se lavan menos que las enfermeras), la carga laboral (los que tienen mayor trabajo con pacientes se lavan menos que el resto), y facilidades arquitectnicas.
  • Las medidas que han demostrado efectividad para el apego al lavado de manos son: educacin contnua del personal, educacin al paciente (que exija lavado de manos), supervisin y promocin institucional.

U.T.1.1.Bioseguridad Hospitalaria 17. A: Momentos para el Lavado de Manos : U.T.1.1.Bioseguridad Hospitalaria 18. A: Tipos de Lavado de Manos : Lavado de Manos Social Lavado de Manos Clnico Lavado de Manos Quirrgico Su objetivoes eliminar la suciedad y contaminantes visibles.Se usa:al contacto social con el paciente, para el control de funciones vitales, despus de usar el bao.Puedeusarse un jabn neutro. Dura10 segundos (cante un happy birthday) Su objetivoes la reduccin significativa de la flora transitoria y residente.Se usapara un procedimiento invasivo, al contacto con sangre y fludos, con un paciente infectado.Debeusarse un jabn con antisptico. Dura60 segundos Su objetivoes la destruccin de la flora transitoria y residente.Se usapara procedimientos quirrgicos.Debeusarse un jabn o soluciones antispticas. No es necesario el uso de escobillas estriles, las cuales pueden circunscribirse slo a uas. Dura3-5 minutos. (El lavado de 5 min es tan efectivo como el de 10 min) U.T.1.1.Bioseguridad Hospitalaria 19. A: Tcnica del Lavado de Manos : Mojarse las manos Ponga jabn en la palma de las manos Frotarse las manos hasta crear espuma Fregar el jabn por la parte delantera y trasera de ambas manos Lvase los nudillos de los dedos Lave el espacio entre su dedo pulgar e ndice1 2 3 4 5 6 7 Refriegue la punta de sus dedos contra la palma de su mano8 Enjuguese bien las manos 9 Squese las manos con papel toalla y use ste para cerrar la llave U.T.1.1.Bioseguridad Hospitalaria 20. A: Lavado de Manos :

  • Si las manos estn visiblemente sucias debe lavarse las manos con agua y jabn.
  • Si las manos no estn visiblemente sucias puede usar los preparados con base alcohlica (alcohol gel por ejm). stos preparados tiene una actividad efectiva contra los virus, hongos y bacterias gram positivas y negativas, no son efectivos ante bacterias con esporas.
  • Los preparados con base alcohlica disminuyen el tiempo del lavado de manos (15-20 segundos) y es tan efectivo como el lavado de manos.
  • No es cierto que los preparados alcohlicos lesionan o irritan mas la piel en comparacin al lavado de manos con agua y jabn. Los estudios no han demostrado diferencias significativas.

U.T