Optimización euroamérica

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    25-Jul-2015

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<ul><li><p>Seguro Complementario de Salud </p></li><li><p>Las enfermedades resultan imprevisibles, generan un alto costo y en general afectan el bienestar de las personas. </p><p>Es por ello que Universidad Catlica del Maule cuenta con el beneficio de seguro complementario de salud para sus funcionarios, entregando cobertura y proteccin, apoyando los costos en los siguientes tems: </p><p>Consultas mdicasExmenesMedicamentosHospitalizacin </p><p>La universidad en este sentido aporta un % diferenciado del costo del seguro, en coherencia a la realidad de los miembros de la universidad (Puede conocer los detalles en Bienestar ). </p></li><li><p>Este seguro complementario de salud, es un beneficio opcional que los funcionarios pueden solicitar en los perodos de inscripcin establecidos (diciembre o mayo de cada ao). Dado que es complementario acta luego de la cobertura del Sistema de Salud. </p><p>Por ejemplo, si usted compr un bono por consulta mdica (en Fonasa o Isapre) de un valor de $20.000 y su Sistema de Salud le reembols $10.000, el seguro complementario actuar sobre el monto no bonificado (es decir, sobre los $10.000 restantes). Dado que para el caso de las consultas mdicas el porcentaje de bonificacin es de un 75% usted recibir un reembolso de $7.500. La principal utilidad de este beneficio se muestra ante situaciones de salud imprevistas, como operaciones de alto costo, donde la proteccin del seguro amortiza los montos de pago por situaciones de salud. Solicite ms informacin en la Oficina de Bienestar sobre el modo de utilizacin y operacin de este seguro. </p></li><li><p>DEDUCIBLE</p><p>0,40 UF Funcionario solo0,80 UF Funcionario con una carga 1,20 UF Funcionario con dos o ms cargasQu es el deducible? El deducible es dinero que la compaa no nos pagar en nuestros primeros reembolsos. </p><p>Una vez cubierto el deducible todos los dems reembolsos presentados en adelante sern pagados de acuerdo a los procedimientos </p></li><li><p>Debo llevar mi hoja Solicitud de Reembolsos de Gastos mdicos disponible en el siguiente link: http://www.euroamerica.cl/pdf/RGASTOSMEDICOS.pdf </p><p>Esta hoja debe ser completada por el mdico tratante en la SECCION B. El mdico debe firmar el documento y timbrarlo</p><p>Luego el asegurado deber completar el resto de los campos</p></li><li><p>Si estoy en el mdico y me doy cuenta que no llev la Solicitud puedo pedirle en reemplazo de este documento que me extienda una receta (RP) con los siguientes antecedentes: </p><p>NOMBRE COMPLETO DEL PACIENTEEDADDIAGNSTICOTRATAMIENTO INDICADOSU FIRMAFECHA.</p><p>Este RP se corchetea en la parte donde corresponde la Declaracin Mdica </p></li><li><p>No olvide entregar a su mdico el formulario cuando le den el alta o en su primer control post operatorio. </p><p>Solicite a su mdico tratante el protocolo operatorio</p><p>Al hacer los trmites en recaudacin solicite en la clnica y/u hospital la prefactura con todas las prestaciones. </p><p>Al entregar todos estos documentos anexados a la solicitud con el programa y los respectivos bonos usted acorta el plazo para su liquidacin, no retrasando el reembolso. </p></li><li><p> Enviar la boleta de la farmacia, con el detalle de los medicamentos, cantidad, valor unitario y total.</p><p>Adjuntar la receta mdica original, prescrita de puo y letra por el mdico tratante y con el nombre completo del paciente.</p><p>Cuando la boleta sea escrita manualmente, indicando slo el valor total, deber acompaar el detalle de los medicamentos, indicando su valor, timbrado por la farmacia.</p></li><li><p>Para recetas a permanencia, deber adjuntar la receta original, ms la boleta de farmacia. (Las recetas de permanencia debern ser renovadas cada seis meses).</p><p>Para solicitudes posteriores deber adjuntar la fotocopia de la receta original junto a la boleta de la nueva compra.</p><p>Para recetas retenidas, deber enviar fotocopia de receta original con timbre de la farmacia que indique RECETA RETENIDA.</p></li><li><p>Ante una prestacin no cubierta por la Isapre o Fonasa, es requisito que se adjunte a la documentacin requerida, la boleta original del gasto mdico, con timbre de la Isapre o Fonasa que indique no bonificable informando adems las razones por las cuales no obtiene el beneficio.</p></li><li><p>Enfermedades PreexistentesTratamientos o cirugas para fines de embellecimiento esttico. Tratamientos para adelgazar.Ciruga de reduccin mamaria, aunque sean para fines teraputicos. Recetario magistral para propsitos no teraputicos.Filtros solares y Medicamentos Homeopticos. Cremas y lociones faciales, jabones y shampo.Sustitutos alimenticiosCualquier mtodo anticonceptivo (Anovulatorios, DIU, mtodos de barrera y otros).Medias para tratamiento de vrices.</p></li><li><p>Siempre deber asistir a un mdico que tenga convenio con FONASASus exmenes debern ser realizados en laboratorios y clnicas con convenio FONASA Estas nminas estn disponibles en www.fonasa.cl Recuerde que el seguro bonifica lo no cubierto por su sistema de salud</p></li><li><p>FONASA TIENE ALGUNAS BONIFICACIONES, SI PROCEDE TIENE QUE BONIFICAR ANTES DE REEMBOLSAR EN EL SEGURO.</p></li><li><p>Establecimientos Inscritos en PAD VII Regin</p><p>ESTABLECIMIENTODIRECCIONPRESTACION EN CONVENIOHospital de CuricChacabuco N 121, CuricCataratasColelitiasisCriptorquidiaEnfermedad crnica amgdalasFimosisHernia abdominal complicadaHernia abdominal simpleHiperplasia de la prstataPartoProlapso anterior o posteriorTumor maligno de estmagolcera duodenal complicadalcera gstrica complicadaVegetaciones adenoidesApendicitisPeritonitisEmbarazo Ectpico</p></li><li><p>Clnica del Maule S.A.4 Norte N 1640, TalcaColelitiasisCriptorquidiaEnfermedad crnica amgdalasFimosisHernia abdominal complicadaHernia abdominal simpleIctericia del recin nacidoPartoProlapso anterior o posteriorVegetaciones adenoidesAcceso vascular SimpleAcceso vascular ComplicadoClinica Lircay2 Poniente N 1373, TalcaHernia abdominal complicadaHernia abdominal simpleColelitiasisEnfermedad crnica amgdalasVegetaciones adenoidesFstula arterio venosa simpleFstula arterio venosaCompleja</p></li><li><p>Hospital de ConstitucinPartoHospital de TalcaPartoCatarataColelitiasisHernia Abdominal simpleHernia abdominal complicadaEnfermedades cronicas de las amigdalasFimosisCriptorquideaFistula arterio venosa simpleFistula arterio venosa compleja</p></li><li><p>Hospital de LinaresColelitiasisHernia abdominal complicadaHernia abdominal simplePartoHiperplasia de la prstataProlapso anterior o posteriorFimosisCataratasCriptorquideaHospital de CauquenesColelitiasisHernia abdominal complicadaHernia abdominal simplePartoProlapso anterior o posteriorFimosisHospital de ParralColelitiasisApendicitisHernia abdominal simplePartoEmbrarazo ectopicoFimosisCriptorquideaProlapso anterior o posterior</p></li><li><p>Hospital de San JavierEmbarazo ectpicoColelitiasisApendicitisPeritonitisHernia abdominal simpleHernia abdominal complicadaPartoFimosisIctericia del RNHemorroides</p></li><li><p>Establecimientos Inscritos en PAD Regin Metropolitana</p><p>INTEGRAL S.A.AV. KENNEDY 5413-BCOLELITIASISHERNIA ABDOMINAL SIMPLEHERNIA ABDOMINAL COMPLICADAULCERA DUODENAL COMPLICADAENFERMEDAD CRONICA DE LAS AMIGDALASVEGETACIONES ADENOIDESFIMOSISCRIPTORQUIDIACATARATA (NO INCLUYE LENTE INTRAOCULAR)PROLAPSO ANTERIOR O POSTERIORFISTULA ARTERIOVENOSA SIMPLE (I.R.C.)FISTULA ARTERIOVENOSA COMPLEJA (I.R.C.)DIAGNOSTICO INFECCION TRACTO URINARIO (I.T.U.)HEMORROIDESVARICESVARICOCELE</p></li><li><p>CLINICA ALEMANA DE SANTIAGO S AAV. VITACURA 5951FISTULA ARTERIOVENOSA SIMPLE (I.R.C.)FISTULA ARTERIOVENOSA COMPLEJA (I.R.C.)CLINICA AVANSALUD PROVIDENCIA S AAVDA SALVADOR 130COLELITIASISHERNIA ABDOMINAL SIMPLEHERNIA ABDOMINAL COMPLICADAENFERMEDAD CRONICA DE LAS AMIGDALASCATARATA (NO INCLUYE LENTE INTRAOCULAR)HERNIA DEL NUCLEO PULPOSO (CERVICAL, DORSAL, LUMBAR)</p></li><li><p>FUNDACION OFTALMOLOGICA LOS ANDESLAS HUALTATAS 5951CATARATA (NO INCLUYE LENTE INTRAOCULAR)HOSP. CLINICO P. UNIVERSIDAD CATOLICA DE CHILEMARCOLETA 367COLELITIASISHERNIA ABDOMINAL SIMPLEPARTOENFERMEDAD CRONICA DE LAS AMIGDALASVEGETACIONES ADENOIDESFIMOSISCRIPTORQUIDIAICTERICIA DEL RECIEN NACIDOCATARATA (NO INCLUYE LENTE INTRAOCULAR)PROLAPSO ANTERIOR O POSTERIORHERNIA DEL NUCLEO PULPOSO (CERVICAL, DORSAL, LUMBAR)FISTULA ARTERIOVENOSA SIMPLE (I.R.C.)</p></li><li><p>UNIVERSIDAD DE CHILEMAR TIRRENO 3349COLELITIASISHERNIA ABDOMINAL SIMPLEENFERMEDAD CRONICA DE LAS AMIGDALASVEGETACIONES ADENOIDESFIMOSISCRIPTORQUIDIACATARATA (NO INCLUYE LENTE INTRAOCULAR)SANTOS DUMONT 999COLELITIASISHERNIA ABDOMINAL COMPLICADAPARTOENFERMEDAD CRONICA DE LAS AMIGDALASVEGETACIONES ADENOIDESFIMOSISCRIPTORQUIDIACATARATA (NO INCLUYE LENTE INTRAOCULAR)PROLAPSO ANTERIOR O POSTERIORHERNIA DEL NUCLEO PULPOSO (CERVICAL, DORSAL, LUMBAR)FISTULA ARTERIOVENOSA SIMPLE (I.R.C.)</p></li><li><p>Finalmente recuerde que el buen uso de este seguro es de su responsabilidad, lo que le significar poder continuar con este privilegio que otorga nuestra Empresa y as mejorar la cobertura manteniendo el costo de las primas.</p><p>***********</p></li></ul>